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直腸カフの炎症（カフ炎と呼ばれることもある）は、jポーチ手術として一般的に知られている回腸嚢肛門吻合術（IPAA）手術後に残る直腸の一部の炎症です。 IPAA手術は、潰瘍性大腸炎を治療するために通常行われますが、家族性大腸腺腫症（FAP）などの他の状態に対しても行われる場合があります。直腸カフの炎症は、IPAA手術後の症例の最大50％で発生する可能性があります。 jポーチ手術後に直腸の不快感や出血がある場合は、胃腸科専門医と相談してください。炎症が発生した場合の治療法はいくつかあります。
IPAA手術とは？
jポーチ手術では、大腸（大腸）を切除し、小腸の最後の部分（回腸）を使用して「パウチ」を作成します。ポーチは「J」の字の形をしたものが多いですが、「S」や「W」の形をしたポーチもあります。その後、ポーチは直腸に接続され、患者は肛門を排便します。
手術は多くの場合、治癒を確実にし、より良いパウチ機能の可能性を高めるために、複数の段階で行われます。
直腸カフとは何ですか？
直腸は、大腸と肛門の間にある消化器系の一部です。 jポーチ手術では、患者が便をポーチ内に保持し、漏れを防ぐのを助けるために、直腸の一部が維持されます。ただし、直腸は潰瘍性大腸炎の影響を受けることもあります。
したがって、大腸を切除した後に残った直腸の一部（直腸断端またはカフとも呼ばれる）は、潰瘍性大腸炎によって炎症を起こす可能性があります。場合によっては、他の理由で手術後に直腸カフが炎症を起こすこともあります。直腸のこのセクションの炎症は、直腸カフの炎症、またはあまり一般的ではないが、カフ炎として知られています。
腱膜炎の症状と治療
直腸カフの炎症の症状には、便と血便が頻繁に出る必要があります。消化器専門医は、診断を下すために内視鏡で直腸の内部を調べる必要がある場合があります。
炎症は、「ポーチチス」として知られるjポーチの別の一般的な問題と同じ症状のいくつかを引き起こす可能性があり、適切な診断を受けることが重要になります。嚢炎は、実際のjポーチに炎症が見られる場合です。場合によっては、直腸カフの炎症は、現在直腸で発生している潰瘍性大腸炎の継続と考えられる場合があります。
炎症を起こした直腸カフの治療には、メサラミンやコルチコステロイドなどの坐剤を介して投与される局所薬の使用が含まれます。薬は通常、経口投与されません。坐剤に反応しない場合、一部の医師は、内視鏡を使用して直腸に沈着する長時間作用型のコルチコステロイドを投与します。炎症は治療で改善することがよくありますが、改善しない場合、医師は嚢炎、瘻孔、または嚢のクローン病などの症状の別の理由を探すことがあります。