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腫瘍壊死因子（TNF）は、免疫系の細胞が産生する物質で、炎症過程の促進に多くの効果があります。それは主に白血球の一種であるマクロファージによって産生されますが、他の細胞によっても産生されます。 TNFは、関節リウマチを引き起こす過剰な炎症の主な原因です。免疫応答における腫瘍壊死因子
TNFは、腫瘍細胞、細菌、およびウイルスに対する体の免疫応答の自然な部分です。急性反応と全身性炎症の両方に関与しています。細胞は、感作された特定の物質（抗原）を検出すると、それを放出します。
TNFは、シグナル伝達タンパク質であるサイトカインです。サイトカインは、体内の細胞間にメッセージを届ける化学物質です。それらは、以下を含む多くの生物学的プロセスに関与しています：
- 細胞増殖
- アポトーシス、細胞の死の正常なプロセス
- 脂質（脂肪）代謝
- 凝固、または血栓の形成
腫瘍壊死因子と関節リウマチ
TNFは、さまざまな疾患プロセスで過剰に、または不適切に生成される可能性があります。これは進行中の炎症や他の破壊的な症状を引き起こす可能性があり、これは癌やインスリン抵抗性（糖尿病や前糖尿病）などの病気で見られます。
関節リウマチや他の自己免疫疾患と同様に、腫瘍壊死因子アルファは、炎症反応のカスケードに絡み合って関与する最も重要なサイトカインの1つです。
通常、身体は過剰なTNFを自然に遮断します。しかし、リウマチ性疾患では、活動性を維持し、より多くの炎症を引き起こします。 TNF阻害薬は、この炎症反応を制御するために開発されました。
関節リウマチの概要TNF阻害薬
関節リウマチ、乾癬性関節炎、クローン病などの健康状態のある人は、TNF阻害薬（ブロッカーとも呼ばれる）で治療されることがあります。これらの薬剤は腫瘍壊死因子アルファに結合し、それを不活性にします。これは炎症活動を妨害し、あなたの免疫システムを抑制します。関節リウマチの人にとって、これは関節の損傷を減らすことができます。最初の薬は1998年に承認され、さらに開発されました。彼らは免疫系の細胞上の分子を標的とする薬である生物製剤のクラスにあります。
TNF阻害薬には以下が含まれます：
- エンブレル（エタネルセプト）
- レミケード（インフリキシマブ）
- ヒミラ（アダリムマブ）
- シンポニー（ゴリムマブ）
- Cimzia（セルトリズマブペゴル）
TNF阻害剤の使用
TNF阻害剤は経口摂取されません。通常は大腿部または腹部の皮下または静脈に注入する必要があります。患者の報告によると、あなたの症状の変化は2回または3回の投与後に起こり始めます。
医師が注射可能なTNF遮断薬を処方している場合は、自分で注射する方法を教えられるため、毎回診療所に行く必要がありません。
医師がインフリキシマブまたはゴリムマブを処方している場合、治療を受けるには最大3時間、輸液センターまたは診療所に行く必要があります。これらの薬は注射できません。
あなたは関節リウマチのためにTNF阻害剤を服用すべきですか？副作用
TNFブロッカーは副作用を引き起こす可能性があります。最も一般的なのは注射部位の反応です。これは通常、灼熱感やかゆみを伴う限局性の発疹です。
また、TNFブロッカーは免疫系を抑制するため、薬剤は患者のリスクを高め、さまざまな「日和見病原体」、通常は健康な人を病気にしないが、免疫系が損なわれている人に病気を引き起こす可能性がある感染性生物を引き起こします。これらの病原体はウイルス、細菌、マイコバクテリア、寄生虫、または真菌である可能性があり、感染症は深刻で生命を脅かす可能性があります。
65歳以上の人は、リスクが最も高いようであり、同時に（追加の）免疫抑制薬を服用している人もいます。
医師がTNF遮断薬の利点、リスク、副作用について案内し、治療を受ける際に感染症を監視するために必要な手順を決定します。