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CDCによれば、鋭利な損傷とは、針、メス、または血液やその他の体液にさらされる可能性のある別の鋭利な物体から創り出された鋭い刺し傷です。これには、メス、カミソリ、針、ランセット、ブレード、割れたガラス、またはその他の鋭利な器具が含まれます。CDCは、病院や医療施設で1年間に発生する針刺しや鋭利な怪我の多くを認識しており、その半分以上は未報告です。ほとんどは、看護師が患者の世話をしているときや、針を両手でふたがしたときなど、無邪気に起こります。これらの怪我にはどのようなリスクがあり、それらを治療して回避するための最良の方法は何ですか？
怪我をした場合の対処方法
まず、慌てる必要はありません。それが大丈夫であることを知っています。ほとんどの針刺し、水しぶき、鋭利な怪我は、気になる感染症の伝染を引き起こさないので、深呼吸してください。この状況は通常、必要に応じて、医療提供者にフォローアップすれば、結構うまくいきます。
職場でのHIV感染は58件、職場での暴露によるHIV感染の疑いは150件でした。曝露があった場合は、すぐに医療をフォローアップすることが重要です。
針刺しまたは鋭利な怪我をしたばかりの場合：
- 針刺し部位または損傷部位を石鹸と水で洗います
- 仕事中に起こった場合、上司に何が起こったかを報告する
- すぐに治療を受けてください
血液や体液がかかった場合：
- 石鹸と水で擦り傷、切り傷、または無傷の皮膚に飛沫を洗います
- きれいな水、生理食塩水（穏やかな塩水）、または無菌の洗眼剤で眼に水しぶきを流します
- 水で鼻や口に水しぶきを流し込む
- あなたの上に飛散した他の体液を洗い流してください
- 仕事中に起こった場合、上司に何が起こったかを報告する
- 顔（目、口、鼻）や無傷の皮膚（切り傷、擦り傷、刺し傷、びらん、火傷）に水しぶきがあった場合は、すぐに治療を受けてください。
無傷の皮膚への飛沫は洗い流す必要がありますが、粘液膜（口、鼻、目など）や無傷の皮膚（切り傷、擦り傷、傷、火傷）を飛ばさないでください。これは恐らく主要な血液媒介性疾患のリスクをもたらすことはありませんが、作業の際は安全プロトコルに従い、曝露について医療専門家に確認してください。
なぜすぐに治療を受けなければならないのですか？
HIV、B型肝炎、C型肝炎などの特定の病気は血液への曝露を通じて広がる可能性があり、感染のリスクを減らすためにすぐに何らかの措置を講じることが重要です。曝露後予防とは、薬物やその他の介入により感染症に曝された後に疾患を発症する可能性。これは、HIVの毎日の投薬、またはB型肝炎の予防接種と免疫グロブリン注射を意味します。
HIV暴露の場合、これらの薬剤は4週間（28日間）服用するだけで済みます。しかし、この毎日の治療はできるだけ早く開始することが重要です。あなたは72時間以内に薬を開始する必要がありますが、より良いのは立ち往生してから最初の24時間以内です。
米国の臨床医は、臨床医の曝露後予防（PEP）回線（1-888-448-4911）に電話で問い合わせることができます。
暴露後の予防法は、レイプや性的行為により感染した人にも感染します。
すべての水しぶきと針は治療が必要ですか？
常に体液を洗い流し、針やその他の怪我をきれいにしますが、実際に治療が必要かどうかについては、医師または他の医療専門家に相談してください。針または鋭利物が他の誰かに使用されていない場合、もちろん、他の人からの感染は伝染しません。ただし、怪我は常に他の怪我と同様に感染する可能性があるため、怪我をしないようにしておくことが重要です。
一方、鋭利な針が他の誰かに使用されていた場合、元の患者（針に血が付いていた）は感染を引き起こす可能性があります。しかし、その人があなたが心配するかもしれない感染症を持っていなければ、あなたは特に何の危険にもさらされていないかもしれません。これは、直面するかもしれない、または直面しないかもしれないリスクを理解するのを助けるために医療専門家と話し合うべきものです。
あなたが医療提供者であれば、患者がHIV、Hep B、またはHep Cであったかどうかを知っているかもしれません。法律や規制によっては、感染源の患者がこれらのいずれかに感染しているかどうかをすばやく確認する方法があるかもしれませんウイルス。これは、あなたがどこにいるのか、どのような露出であったかによって異なります。これについては、医療提供者にご相談ください。
同様に、すべての体液がすべての感染を伝播するわけではありません。
HIVの感染源：
- 血液
- 羊水
- 精液と精液前
- 直腸液
- 膣液
- 母乳
HIVは、医療処置中に針またはメスが到達するだけの液体によっても伝染します。
- 脳脊髄液
- 胸膜液（肺の周りに蓄積する）
- 関節液（関節内から）
- 腹水または腹膜液（腹部から）
- 心膜液（心臓の周りに蓄積する）
ただし、他の液体は通常、HIVを感染させるために血液が存在している必要があります。 HIV感染のリスクは、血液がなければ非常に低く、
- 尿
- 唾を吐く
- 唾液
- 喀痰
- 汗
- 涙
- 糞便
- 鼻分泌物
- 嘔吐
これは唾を吐くことはHIVの危険因子ではないことを意味します。同様に、HIV +血液との接触がない場合でも、引っかかれてもHIVが蔓延することはありません。
HIVはまた、水泳、空気、蚊、ハグ、トイレの共有、食べ物や飲み物の共有を通じて広がっていません。同様に、B型肝炎ウイルスは唾液と唾液中に見られますが、CDCによると、キス器具や共有器具を介して蔓延するとは考えられていません。
また、良いニュースは、針が感染力を長期間持続しないことです。路上で長い間見捨てられている古い針は、リスクになる可能性は低いですが、各曝露について医師または看護師に相談してください。
リスクがあるのは看護師だけですか？
ほとんどの針刺しや鋭利な怪我は、看護師や医師に影響を与えます。ただし、一部の負傷は医療専門家ではない人に影響を与えます。針、メス、または刃が周りにあるときは常に安全を保つことが重要です。
子供は光沢のある針を拾うために、いっぱいになった鋭い箱に手を伸ばそうとするかもしれません。公園のグラウンドキーパーは、地面に残された針で刺されることがあります。警察官または添削官は、血まみれの針やナイフで怪我をする可能性があります。配偶者は針刺しをした看護師なので、他の誰かがリスクを心配するかもしれません。かみそり、刃、また破片に使用される針でさえ、同様の曝露が家庭で発生する可能性があります。これはまれに、タトゥーパーラーやネイルサロンが必要な安全規制に従っていない場合にも発生する可能性があります。これらの種類の怪我が私たち全員に影響を与える可能性がある多くの方法がありますので、曝露の懸念がある場合は医師の診察を受けてください。
一部の地域では、医療施設は感染の予防と管理に適合していません。これがC型肝炎が世界中に蔓延する理由の1つです。針が再利用される場合があります。時々、輸液や輸液チューブが再利用されます。また、再利用可能なデバイスは、使用の合間に完全に除染されません。他の場合では、患者の使用後に針を使用して、共有の再利用可能な薬の容器からより多くの薬剤を入手します。患者に使用した後に針を再利用すると、感染が拡大する可能性があります。
針や先のとがったけがを防ぐためにできること
それは準備についてです。
- 安全な針の使用を訓練する
- 必要がない場合は針の使用を避けます
- 針で作業するときは十分な休息を確保してください
- 針を再キャップしないでください
- 片手で針を使う
- 急がないで
- 使用済みの針で歩かないでください
- 誰かに針を渡さないでください
- 適切なワークスペースがある
- 針を鋭利物処分ボックスに処分する
- シャープス廃棄ボックスがいっぱいになる前に廃棄してください
- 鋭利物処分ボックスに手を入れないでください
- 安全装置付きの針を使用する
- 安全ブレードとかみそりを使用する
- プラスチックが機能する可能性がある場合はガラスを使用しないでください
- 同じタイプの針を一貫して使用する
- 針刺しを直ちに雇用主に報告する
- 針刺しのリスクを探す
- 針刺しが発生した理由を特定する
安全のために、自分が何をしているかを理解していて、必要がある場合を除いて、針を使用しないでください。針の使用にはリスクがあります。 1つを使用するたびに針刺しの危険があります。また、患者（注射部位で常に感染や痛みを感じる可能性があります）のリスクが高まります。一般に、針は、十分な訓練を受けており、必要な場合にのみ使用してください。