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注目の専門家：
マークダグラスダンカン、M.D。
あなたの医者が胃癌を治療するために手術を勧めたならば、あなたは多くの質問があるかもしれません。 Mark Duncan、M.D。は、胃がんを専門とするジョンズホプキンス外科腫瘍医です。彼は胃癌のさまざまな段階の患者を治療するために多くの手術を行ってきました。
ダンカンは、手術後に何を期待するか、そしてよりスムーズな回復のためにどのように食べるかについて、患者が抱くいくつかの一般的な質問に答えます。
胃がんの場合、手術は必要ですか？
胃がんの患者さんは、胃がんを効果的に治療するために何らかの手術が必要になります。時折、特に非常に初期の病気では、侵襲性の低い内視鏡検査で胃癌を効果的に完全に取り除くことができます。
この内視鏡手術中、医師は次のことを行います。
- 患者の口からフレキシブルチューブ（内視鏡）を挿入します
- このチューブを患部に通します
- 内視鏡に取り付けられた専用器具ですべての癌性組織を除去します
初期段階を過ぎて進行した病気の場合、より伝統的な胃がん手術は、多くの治療効果をもたらしたり、患者の生活をより良くし、食事をしたり快適にしたりするのに役立ちます。
胃がんの手術中、外科医は次のことを行います。
- 患者の腹部に沿って切開を行います
- 必要に応じて、胃の患部と周囲のリンパ節および組織を取り除きます
胃がんの診断後に医師が推奨する手順は、次のような多くの要因によって異なります。
- 胃がんの病期分類： がんがどこにあるかを判断するために、医師は画像検査を使用して、がんが広がっているかどうか（そしてどこに広がっているか）を確認します。
- 患者の全体的な健康状態： 患者が大手術に適していることを確認するために、医師は徹底的な健康履歴を実施します。
胃がんの手術には何が必要ですか？
今日、医師によって発見された胃がんの大部分は、初期段階を過ぎて進行しています。このため、胃がんのほとんどすべての患者は、病気を治療するために何らかの種類の手術を必要とします—従来の開腹手術または低侵襲手術のいずれかです。
手術の目的は病気を治すことです。手術はまた、患者の生活の質を改善し、患者がより快適に食事をすることを可能にします。
胃がんを治療するために、外科医は以下を行う場合があります。
- 胃部分切除術： この手順では、胃の一部を取り除きます。医師は通常、リンパ節と脂肪組織も切除して、すべてのがんが確実になくなるようにします。
- 胃全摘術： 医師は胃全体、周囲のリンパ節、脂肪組織を取り除きます。次に、外科チームは食道を腸に接続します。外科医は、より効果的な消化を可能にするために、腸の一部を折りたたむことによって、新しい「胃」またはポーチを作成することができます。
すべての手術にはリスクが伴い、これらの手順には正確さが必要です。胃がんの治療経験が豊富な医師とケアチームを選ぶことで、これらのリスクを軽減できます。
胃切除後の典型的な回復過程は何ですか？
回復プロセスは、外科医が胃をどれだけ取り除くかによって異なります。を経験する患者 胃部分切除術 期待できること：
- 手術後、病院で3〜5日過ごします
- 1ヶ月から6週間体重を減らす
- 手術後3〜6か月で、通常の（またはほぼ通常の）食事パターンを再開します
にとって 胃全摘術、患者は以下を期待できます：
- 手術後、病院で5〜8日過ごします
- 少なくとも2ヶ月間体重を減らす
- 消化器系が治癒するにつれて、次の数ヶ月で新しい食事の「正常」に適応します
- 貧血を避けるために、カルシウムや鉄などのマルチビタミンを服用してください
- ビタミンB12サプリメントを取る
手術後、多くの患者がダンピング症候群を経験します。これらの症状は、食物が腸に速く移動するときに、食べた後すぐに起こります。あなたは感じるかもしれません：
- 腹部のけいれん
- 痛み
- 下痢
- 立ちくらみ
胃がんの手術後の症状を改善するにはどうすればよいですか？
より小さく、より頻繁な食事をとることは、胃切除後の不快な症状を改善または予防するのに役立ちます。高タンパクで低炭水化物の食事も、食事後の気分を良くするのに役立ちます。
胃の手術後に新しい食べ方に適応するには、時間と忍耐が必要です。腹部のけいれんや痛みなどの不快な症状は、一般的に時間とともに改善または解消することを知っておくと役立つ場合があります。多くの人は、手術後1年で通常の（またはほぼ通常の）食生活に戻ります。