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セリアック病の検査を受ける前にグルテンを含まないことに決めたが、現在検査を受けることに決めている場合、医師はグルテン摂取を勧めます。それはあなたがグルテンを食べる必要があることを意味します...潜在的に たくさん それの。実際には、システムをグルテンで「挑戦」することになります。これが「グルテンチャレンジ」という用語の起源です。
セリアック病の検査を正確に行うには、グルテンを食べる必要があります。それは、血液検査や腸への損傷を探すための内視鏡検査を含む検査が、実際にグルテンに対する身体の反応を探すためです。
典型的なグルテン入りの食事を食べていなければ、たとえセリアック病にかかっていても、そのダメージはありません。セリアック病の人がグルテンを含まなくなると、グルテンに対する血液抗体が消失し、腸の損傷が治癒します。つまり、検査では何も示されません。
目的とメリット
医師はグルテンフリーの食事を検討している人はセリアック病の検査を受けることを勧めています 前に グルテンフリーへ。しかし、その推奨にもかかわらず、多くの人々は、それが彼らの気分を良くするかもしれない、または彼らがそれがより健康的な食事方法であるかもしれないと信じているために、テストせずにグルテンフリーにします。
ただし、セリアック病の検査結果がないと、骨粗しょう症や栄養失調などのセリアック病の合併症のリスクがあるかどうかがわかりません。通常、厳密なグルテンフリーダイエットに従ってこれらの合併症を抑えることができます。しかし、診断を受けていない人は、診断された人ほどグルテンフリーの食事をごまかさないように動機付けられないかもしれません。
グルテン摂取を経験している人がよく引用するもう1つの理由があります。家族にセリアック病の検査も受けるよう働きかけることです。現在の医療ガイドラインでは、家族の誰かがセリアック病と診断されたら、すべての近親者の検査を求めています。
実行する方法
グルテンチャレンジは、あなたがしばらくグルテンフリーになった後にのみグルテンを食べることを含みます。しかし、どれくらいのグルテンを食べる必要があり、どれくらいの期間ですか？
残念ながら、グルテンチャレンジを実施するための確立された医療ガイドラインはありませんが、このテーマに関する研究は少ないため、長期間グルテンを増やすと、正確な検査結果が得られる可能性が高くなります。
一部の医師は、1週間または10日間、毎日少量のグルテン（通常のパンのスライス1つか2つ）を食べることで、抗体を産生し、医師が求める種類の腸の損傷を引き起こすのに十分であると述べています内視鏡検査。残念ながら、研究によると、ほぼ確実に、損傷が発生するのに十分な時間はありません。
2005年に発表された研究では、1日に1〜3スライスのパンに相当する3週間のグルテンチャレンジでは、抗体と腸の損傷を生成するには不十分であることが示されています。 知られている グルテンフリーの食事療法を続けているセリアック病患者。
多くの医師は、6週間から8週間のグルテンチャレンジを推奨しています。この場合、グルテン入りのパンを毎日2スライス食べる必要があります。しかし、それで十分であることを示す実際の研究もありません。
この問題について行われたいくつかの医学的研究の分析は、70％から100％の子供たちがグルテンを食べている間に3か月以内にセリアック病の血液検査結果が陽性になることを示しています。成人では、50％から100％の間で3か月以内に陽性の検査結果が示されます。
症状
グルテンフリーを食べている間に偶然のグルテン摂取からセリアック病の症状が出た場合、グルテンチャレンジで症状が出ると予想できます。ただし、チャレンジの過程で症状がどの程度深刻になるかは明らかではありません。
グルテンを食べている限り、ほとんどすぐに1日か2日以内に重篤な症状に戻り、症状が悪化し続ける人もいます。グルテン摂取の過程で全体的な健康状態が劇的に悪化する人々についても聞いたことがあります。
他の人はチャレンジの初期に病状を感じるかもしれませんが、グルテンを食べ続けるのであまり多くの症状に気づかないでしょう。また、一部の人々は、グルテンの摂取から症状にまったく気付かないかもしれません。
吐き気や嘔吐、激しい下痢、めまい、ひどい腹痛などの深刻な症状が出た場合は、グルテン摂取を続けるべきかどうかについて医師に相談してください。
代替案
悲しいことに、現在グルテンを食べていない人のセリアック病を確実に診断する方法はありません。これが、医師がグルテンフリーの食事を検討している人に最初に検査を受けるよう勧める理由の1つです。
ただし、グルテンチャレンジを受けるには2つの選択肢があります。どちらも「ゴールドスタンダード」の診断を提供しませんが、医師に相談した後で、その正式な診断は不要であると判断する場合があります。
セリアック病にかかっているかどうかの指標が必要な場合は、セリアック病の遺伝子検査を検討することができます。
セリアック病かどうかはわかりません（人口の大部分がセリアック病の遺伝子を持っています）。しかし、あなたがセリアック病になる可能性があるかどうかを教えてくれます。
また、グルテンチャレンジとテストを完全にスキップして、グルテンフリーで食べ続けることも検討できます。これは、偶発的なグルテン摂取により恐ろしい症状が出る人にとって一般的な決定です。
ただし、テストせずにグルテンフリーのままにすることを決定した場合は、食事療法を厳守する必要があります。セリアック病がある場合、深刻な合併症（追加の自己免疫疾患またはまれにがんなど）のリスクがあるためです。あなたはカンニング。