外来体の嚥下の概要

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著者: Morris Wright
作成日: 1 4月 2021
更新日: 17 11月 2024
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嚥下のしくみ(アニメーション付き)【8分でわかる解剖生理学】
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ガラス、コイン、電池、ジュエリー、ビー玉、口に入るほど小さいものなど、飲み込むべきではないものを飲み込むと、あらゆる種類の合併症を引き起こす可能性があります。彼らはまた、まったく何の問題も引き起こすことなく通り抜けることができます。それはあなたが何を飲み込んだか、そしてそれが下り道で行き詰まったかどうかに依存します。

概観

異物が詰まるために腸内で最も一般的な場所は、食道です。 口から食道、胃、小腸、大腸、直腸に至る胃腸管を表す用語です。食物以外の異物は、柔らかくて小さいため、食道に詰まりやすく、2、3か所でさらに細くなります。

食道は消化管の初めにあります。異物が食道を通過した場合、最終目的地まで到達する可能性はかなり高くなります。保証はありませんが、胃や腸に異物が少ないのはそのためです。


食道は薄い、非常にしなやかな壁を備えており、通過しようとしている硬い物体を簡単に捕らえ、結合することができます。食道の壁は非常にしなやかで、そこに食べ物や物がないと、水が入っていない消防用ホースのように、ほぼ平らに潰れます。

症状

大人や子供が毎年どれだけの異物を飲み込んでいるかは誰にもわかりません。既知で報告されていない限り、摂取された異物は統計に表示されません。どれだけ完全に検出されないのか誰が知っていますか?

特にすべきではない何かが飲み込まれた疑いがある場合は特に、注意を払わなければならない明確な兆候と症状があります。場合によっては、これは深刻な閉塞や窒息さえ引き起こす可能性があります。

911に電話するタイミング

異物を飲み込んだ後、次のいずれかが発生した場合は、緊急治療を依頼してください。

  • 吐き気
  • 飲み込めない
  • 呼吸困難
  • 嘔吐
  • ストライド(大きな喘鳴音)
  • 咳血

上記のすべては、異物が食道の上部近くに詰まっていることを示しています。これにより、気管(気道)に物が入る可能性があり、アイテムが十分に大きい場合、実際に気管を後ろから押して、気流の障害を引き起こす可能性があります。


差し迫った生命の脅威に加えて、何かが飲み込まれた疑いがあり、それを(飲み込んだ人が)喉や胸の奥に感じた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

私たちは皆、チップを間違った方向に落として無視しましたが、非食品オブジェクトははるかに危険です。異物だと思って感じられたら、医者に診てもらいましょう。

窒息事故を治療する方法

子供の原因

子供は大人よりも非食品を飲み込みますが、コインが最も一般的な犯人です。男の子は女の子よりも飲み込みます(大人としても)。コインの後、おもちゃ、おもちゃの部品、宝石、または飲み込むには大きすぎる食品で他の問題が発生します。

最悪のシナリオは、ガラスや金属のような鋭利なものを飲み込むことです。鋭利な物体は、食道の薄い壁に穴を開け、縦隔(肺の間の胸部の中央にある空洞)の出血や感染につながる可能性があります。

ボタン電池(ディスク電池とも呼ばれます)は、時計やその他の電子機器で使用される小さくて平らな円形の電池です。それらは偶発的な摂取ケースのほんの一部を占めていますが、間違いなく最大の害をもたらします。


ボタン電池には、食道の組織によって伝導される電荷​​があります。ボタン電池の充電により、食道の組織を焼くのに十分な熱が発生し、潰瘍を引き起こし、鋭利な物体のように食道の壁に穴を開ける可能性があります。バッテリーからのやけどは、瘢痕組織や長期的な合併症を引き起こす可能性があります。

ボタン電池は、摂取後わずか6時間で食道の壁を完全に燃やしていることが記録されています。バッテリーを取り外した後でも、バッテリーから残ったアルカリは、数日または数週間さらに損傷を与える可能性があります。

ボタン電池では、サイズが重要です。最悪の結果(94%)は、直径20mm以上のバッテリーが圧倒的に多かった。ボタン電池の場合の最善の治療法は予防です。子供、特に幼児に近づかないように特に注意してください。ボタン電池が飲み込まれたと思われる場合は、すぐに救急部門に行ってください。

成人の原因

子供たちは好奇心が強いので、物を飲み込みます。成人は、誤って食べ物(骨、くぼみ、岩、入れ歯など)を持ち込んだり、ある種の医学的または行動障害のために、食べ物以外のものを飲み込みます。基本的に、大人の異物の摂取は、子供と同じように扱い、医師のもとに行きます。

ほとんどの場合、大人は異物が自然に通過するかどうかを観察することができます。医師は子供と一緒にこのタクトを取る可能性が低くなります。アイテムが通過できるからといって、通過するわけではありません。そのため、医師のケアの下でのみこれを試すことが重要です。

医師は、X線やCTスキャンなどの画像機器を使用して頻繁にあなたを監視し、重大な損傷を引き起こすことなくアイテムが確実に取り出されるようにします。

診断と治療

食道に物が詰まっていると、食道から物を取り出すのは簡単ではありません。ほとんどの場合、医師は異物を見て、それをつかむために、内視鏡と呼ばれるデバイスで食道に手を伸ばす必要があります。

内視鏡は、ライトとカメラを備えた細いチューブで、喉に挿入してモニターで直接見ることができます。オブジェクトをつかんだり操作したりできるアタッチメントが装備されています。

内視鏡は、硬いものと柔軟なものがあります。硬性内視鏡は、内視鏡の硬い壁が食道の繊細な壁を保護するため、物体を取り除くのに適しています。

軟性内視鏡は、食道から物体を引きずる必要があります。これにより、物体に鋭利なエッジがある場合、薄い壁が損傷して露出します。一方、柔軟な内視鏡は、全身麻酔なしで使用できます(患者をノックアウトして呼吸させます)。硬性内視鏡は、全身麻酔なしでは使用できません。

ほとんどの場合、医師はX線を使用して、内視鏡で入院する前に異物が見えるかどうかを確認します。X線でオブジェクトを表示できるかどうかは、オブジェクトの構成によって異なります。

オブジェクトの密度が高いほど良いです。たとえば、金属コインはX線画像で非常によく見えます。一方、プラスチックのボタンは、コインと同じサイズですが、完全に見えない場合があります。

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