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局所ステロイドは、アトピー性皮膚炎（湿疹）や接触性皮膚炎、かゆみを伴う乾燥した皮膚や虫刺されなど、多くの種類の皮膚発疹の治療で子供によく使用されます。これらの薬を選択して子供に使用するときは、副作用が発生しやすいため、効果的ですが、特別な注意を払う必要があります。これは、店頭（OTC）と処方オプションの両方に適用されます。原則として、リスクを最小限に抑えるために、可能であればいつでも、低効能の局所ステロイドを子供に使用する必要があります。
子供の湿疹を認識する方法有効性と効力
局所ステロイドは、すべての年齢層の中で最も一般的に処方されている皮膚科薬の1つです。それらは細胞レベルで化学反応を停止し、炎症を軽減し、したがって発赤とかゆみを軽減し、皮膚が治るにつれて人がより快適になるようにします。
局所ステロイドは、効力によってクラス1（最も強力）からクラス7（最も強力でない）までのクラスにグループ化されています。通常、クラス6および7のステロイドは子供に最も適しています。
副作用
局所ステロイドは、皮膚病のさまざまな状態に対する非常に貴重な治療法ですが、子供での使用には特定のリスクと懸念があります。
子供は、皮膚が薄く、大人より表面積対重量比が大きいため、副作用を起こしやすくなります（つまり、皮膚から大量の薬剤を吸収する可能性が高くなります）。
ステロイドの局所使用の一般的な副作用は次のとおりです：
- 皮膚の菲薄化（皮膚萎縮）
- ストレッチマーク（線条）
- 拡大した血管（毛細血管拡張症）
顔などの非常にデリケートな肌は特に傷つきやすくなっています。最も低い効力の製剤を最も短い期間使用することで、副作用のリスクを最小限に抑えます。
まれな副作用
局所ステロイドは、視床下部-下垂体-副腎（HPA）軸を抑制します。 HPA軸は、ホルモンの生産と消化、代謝、免疫機能、気分などの身体プロセスを調節するために相互に作用する内分泌器官-視床下部、下垂体、および副腎-のシステムです。
HPA軸とホルモン産生の抑制は、次のような状態を引き起こす可能性があります：
- クッシング症候群
- 高血糖（高血糖）
- 2型糖尿病
- 子供の成長遅延
ステロイドによるHPA抑制の症例はまれですが、薄い皮膚の吸収能力が高まるため、乳幼児や高齢者で発生する可能性が高くなります。皮膚のバリア機能が著しく損なわれる可能性があるため、罹患した皮膚もリスクをもたらす可能性があります。そのような場合、強力な局所ステロイドの少量の投与でも副作用が生じる可能性があります。
その結果、健康規制当局は、ほとんどの局所ステロイドをOTC使用に承認することに消極的であり、両親や保護者がリスクや薬物の適切な使用方法を理解しないのではないかと恐れています。
投薬オプション
子供向けの使用が米国食品医薬品局（FDA）によって承認されている局所ステロイドはほんの一握りです。
子供で安全に使用されることが多い他の多くのもの（処方薬トリアムシノロンなど）がありますが、その使用は適応外と見なされます。ほとんどの場合、医師は、他の選択肢が試されて成功しない場合にのみ、これらに目を向けます。
FDAが子供に使用することを正式に承認した局所ステロイドのうち、1つだけが市販されています。
市販のヒドロコルチゾン
市販のヒドロコルチゾンは非常に効力の低いステロイドです。軽度の湿疹、虫刺され、その他の軽度の皮膚刺激などの皮膚疾患の短期治療に役立ちます。
局所用ヒドロコルチゾンの強度は0.5％から1％で、薬局ではクリームと軟膏の両方の形で見つけることができます。ブランドには、CortizoneおよびCortaidが含まれます。 OTCヒドロコルチゾン製品は、2歳以上の子供向けに正式に承認されていますが、小児科医の監督下で乳児に使用できます。
フルオシノロン
フルオシノロンは、湿疹、頭皮乾癬、および脂漏症（フケ）の治療に一般的に使用される軽度の処方ステロイドです。オイル、クリーム、軟膏の形をしています。ブランド名にはSynalarとDerma-Smootheがあり、前者は後者よりもわずかに強力です。
フルオシノロンは、4週間を超えてはなりませんが、3ヶ月という小さな子供たちに承認されています。
デソニド
デソニドは、さまざまな種類の皮膚炎の治療に使用される効力の低い処方ステロイドです。クリーム、フォーム、ジェルの形で提供され、DesonateおよびVerdesoのブランド名で販売されています。
デソニドは、子供に最も一般的に処方されている局所ステロイドの1つであり、生後3か月という若さで承認されています。それは、顔やまぶたなど、体のほぼどこにでも使用できます。
デルマトプ（プレドニカルベート）
デルマトプ（プレドニカルベート）は、処方箋でのみ入手可能な、やや強力な局所ステロイドです。中程度の強度の局所ステロイドと考えられるため、湿疹、乾癬、アレルギー性皮膚発疹の治療に推奨されます。
プレドニカルベートは、10歳未満の子供には使用しないでください。また、顔などの皮膚の敏感な部分には使用しないでください。
Cutivate（プロピオン酸フルチカゾン）
カルチベート（プロピオン酸フルチカゾン）は、処方箋でのみ入手可能な適度に強力なステロイドです。湿疹、特に中程度の皮膚炎または発疹が効力の低い局所ステロイドで解決しない場合の治療に処方されることが最もよくあります。
この薬は1歳以上の子供に承認されており、HPA抑制のリスクがあるため、4週間以内に使用する必要があります。
Elocon（モメタゾンフロエート）
エロコン（フロ酸モメタゾン）は、湿疹や乾癬の治療に使用される処方箋で入手可能な強力な局所ステロイドです。軟膏の形はクリームよりもはるかに強力であり、体の総表面積の20％以上に適用してはいけません。
Eloconは2歳までの子供に承認され、1日1回使用されます。一般的に、Eloconは3週間以上使用しないでください。
ジフロラゾンジアセテート
ジフロラゾンジアセテートは、クラス1局所ステロイドに分類されます。処方箋で入手可能で、子供での使用が承認されていますが、十分に注意して使用する必要があります。ブランド名には、Psorcon、Apexicon、Maxiflorなどがあります。
局所的なジフロラゾンは、治療の利点が潜在的なリスクを上回る場合を除いて、一般的に12歳未満の子供に使用することは推奨されません。
コードラン（フルランドレノライド）
Cordran（flurandrenolide）は、処方箋で入手可能なクラス1局所ステロイドです。子供には一般的に効力の低い局所ステロイドが好まれますが、コルダンの短期コースは腕や脚の重度の湿疹を緩和するのに役立ちます。
薬物の組織への浸透性を高めるために、フルランドレノライドを注入したテープを使用して閉塞治療を行うこともできます。 Cordranテープの各平方センチメートルは、4マイクログラム（mcg）のフルランドレノライドを提供します。
乾癬に最適な局所ステロイド医薬品の申請
ほとんどの局所ステロイドは、患部に1日1回または2回適用されます。理想的には、入浴後すぐにそれらを適用します。
必要な薬物の量を測定する最も一般的な方法は、指先ユニット（FTU）によるものです。この測定は、まさにそのように聞こえます：指の先端から最初の関節までの指を覆う薬物の量です。
子供の小児科医は、薬のFTUがいくつ必要かを教えてくれます。これは、子供の年齢と治療が必要な皮膚の表面積によって異なります。
たとえば、3か月の幼児の顔を治療するには、1 FTUで十分です。 6歳の脚全体を完全にカバーするには、4 FTUの線量がより適切な場合があります。
局所ステロイドが適用されるところはどこでも、完全にそれらをすり込むようにしてください。必要に応じて、保湿剤を上から塗ってください。
使用を中止し、次のことに気づいた場合はお子様の医師に知らせてください。
- 発赤または発疹の増加
- ストレッチマーク
- 肌の黒ずみ
- あざ
お子さんが経験している可能性のある皮膚への副作用や変化については、常に軽度ですが医師に助言してください。
湿疹の治療方法ベリーウェルからの一言
あなたが店頭でいくつかの局所ステロイドを手に入れることができるとしても、これら（およびすべての薬物）は敬意を持って扱われるべきです。医療専門家から推奨され、指示されている場合にのみ使用してください。同様の結果をもたらすあなたの子供で使用できる他のオプションがあるかもしれません。
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