HIVとあなたの全血球計算(CBC)

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著者: Morris Wright
作成日: 27 4月 2021
更新日: 13 5月 2024
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HIVに感染している場合、医師は定期的に一連の血液検査を要求して、より適切に監視および評価します。

  • 免疫システムの状態(CD4カウント、CD8カウント)
  • 体内のウイルス活動のレベル(HIVウイルス量)
  • あなたの肝臓があなたのHIV治療にどれだけうまく対応しているか(肝機能検査)
  • 腎臓がどれだけうまくHIV治療に対処しているか(腎臓検査)

これらの検査の中心となるのは、全血球数(CBC)と呼ばれる別のテストです。このルーチンアッセイは、「正常」範囲と見なされる範囲外にあると思われる変化にフラグを付けるために、さまざまな血球の組成を測定します。

そうすることで、CBCは、治療に関連する副作用の発生を特定(そして理想的には予防)できるだけでなく、HIV感染に関連する可能性のある障害を検出できます。

テスト自体は、白血球、赤血球、血小板など、血液のいくつかの成分または特徴を測定します。テストは通常​​6〜12か月ごとに実行されますが、病気の場合や、細胞数が不安定であるか「乱れた」と見なされる場合は、より頻繁に注文されることがあります。


白血球数とは?

白血球は白血球とも呼ばれ、骨髄で産生される細胞のサブセットで、その主な目的は感染と戦うことです。白血球数(WBC)は、これらの細胞を測定するためにCBCの一部として実行されます。

高いまたは低いWBC値は、疾患または障害の発生を示し、医師がこれらの変化が感染、薬物の副作用、またはストレス、組織の損傷、さらにはアレルギーなどの他の状態に関連しているかどうかを判断するために使用できます。

HIVのコンテキスト内では、WBCの上昇は通常、体が積極的に感染と闘っていることを意味し、その症状は明らかである場合とそうでない場合があります。これらの変化の正確な原因を特定するために他の検査を使用できます。

対照的に、低いWBCは、HIV関連または非HIV関連の何らかの障害が骨髄の白血球を生成する能力に影響を与えていることを示唆しています。この状態(血球減少症または白血球減少症と呼ばれる)が発生すると、体は感染と戦うことができなくなります。


最も重要な白血球には、CD4「ヘルパー」T細胞とCD8「キラー」T細胞があり、それぞれ適応免疫応答を誘発し、ウイルスを中和することを目的としています。

さらに、マクロファージ、樹状細胞、ランゲルハンス細胞と呼ばれる細胞があり、これらは体の先天性(ビルトイン)免疫応答の一部を構成しています。これらの細胞は、感染因子が体に入ろうとするときはいつでも第一線の防御として機能します。

赤血球数とは何ですか?

赤血球とも呼ばれる赤血球は、肺から身体のさまざまな細胞や組織に酸素を運ぶ役割を果たします。赤血球数(RBC)は、血液サンプル中の細胞の総数を測定するためにCBCの一部として実行されます。

次に、RBC値を使用してヘマトクリット(赤血球によって取り込まれる血液量のパーセンテージ)を評価し、追加のアッセイでヘモグロビンを測定します。ヘモグロビンは、酸素分子の運搬に関与する赤血球のタンパク質です。


RBC値の読み取り値が非常に低い場合、貧血、つまり細胞や組織に十分な酸素が供給されていない状態を示している可能性があります。これが起こると、ほとんどの場合、人は疲労または疲労を感じることが多く、見た目が青ざめたり、色あせたりすることがあります。

HIVのコンテキスト内では、貧血はジドブジン(レトロビル、AZT)の潜在的な副作用の1つであることが知られています。ジドブジンを服用しているときに貧血と診断された場合、軽度の貧血に対して鉄サプリメントが処方されることがあります。より重症または持続的なケースでは、薬は別の適切な薬剤で置き換える必要があるかもしれません。

ジドブジンは一次HIV治療ではあまり一般的に使用されていませんが、一部の人にとって、特に妊娠中の重要な薬物オプションであり続けています)

貧血はまた、HIVに関連するかどうかに関係なく、活動性感染症または他の原因に関連している可能性があります。場合によっては、慢性的なHIV感染症が重要なビタミンの代謝に影響を及ぼし、その欠乏が人の貧血の一因となることがあります。

重度の貧血は、赤血球の合成を刺激するホルモンであるエリスロポエチンで治療される場合や、これらの細胞を効果的に補充するために静脈内輸血が必要な場合があります。

血小板とは?

血小板は血小板とも呼ばれ、血液凝固プロセスに関与する無色の細胞です。血小板数が健康問題を引き起こすほど高いことはめったにありません。

血小板値が低い(血小板減少症)と、罹患者の出血やあざが起こりやすくなります。重症例では、生命にかかわる可能性のある内出血が発生する可能性さえあります。

血小板減少症は慢性のHIV感染に関連しており、主にまだ治療を受けていない進行した疾患を持つ人々です。HIV療法の開始は、一般に、血小板数を減少させることが知られている感染に関連する炎症物質を抑制することによって状態を解決できます。

さらに、特定のHIV薬(特にヌクレオシドアナログ)は、血小板数の低下や、サイトメガロウイルス(CMV)やマイコバクテリウムアビウムコンプレックス(MAC)などのHIV関連の日和見感染症を引き起こす可能性があります。

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