コンテンツ
- なぜあなたはメディケアに強制されますか？
- 一部の退職者健康プランは65歳で終了します
- 退職者の補償範囲は65歳を超えていますか？あなたはまだメディケアAとBに登録する必要があります
- 個別の市場カバレッジ
- 登録を遅らせると永続的なペナルティが発生する可能性があります
- 登録ウィンドウは制限されています
メディケア受益者の約4分の3が補償範囲に満足していますが、この年齢層のすべての人がメディケアの受給を望んでいるわけではありません。一部の個人は、彼らの個人的な希望に反して65歳でメディケアに強制されていると感じています。
なぜあなたはメディケアに強制されますか？
あなたまたはあなたの配偶者がメディケア税が源泉徴収された仕事（あなた自身の自営業税を支払った自営業を含む）で少なくとも10年間働いた場合、65歳になると自動的にメディケアの対象となります。
最近の移民はメディケアの対象ではありませんが、5年間法定永住者であり、少なくとも65歳になると、次のことを選択できます。 購入 メディケアカバレッジ-メディケアパートAを無料で取得するのとは対照的に-これは、何らかの理由でプレミアムフリーメディケアパートへのアクセスを可能にする職歴がない、米国の長期居住者が利用できる同じオプションですA（ほとんどの人はプレミアムなしでメディケアパートAを受け取りますが、就業歴がほとんどないか、またはまったくないために購入する必要がある人は、2020年に1か月あたり最大458ドルかかります）。米国で少なくとも10年間働き続ける移民は、65歳以上であれば、少なくとも1年間メディケアシステムに支払いを行った他の人と同様に、プレミアムフリーのパートAメディケアの対象となります。十年。
プレミアムなしのメディケアパートAの対象になると、メディケアパートAに登録する必要があります。そうしないと、社会保障給付を失います。ほとんどの個人は、社会保障給付を放棄することに消極的であり、したがって、メディケアへの登録を受け入れます。社会保障給付を維持するためには、社会保障給付を受けている場合はプレミアムフリーのメディケアパートAのみを受け入れる必要があることに注意してください。プレミアムのあるメディケアパートBを拒否することは許可されていますが、後日パートBに登録することを選択した場合は、延期ペナルティが課せられる可能性があります。現在の雇用主の健康計画または配偶者の現在の雇用主の健康計画の対象であり、雇用主に少なくとも20人の従業員がいたためにパートBを遅らせた場合、入学遅延のペナルティを回避します。
システムがこのように設定されている理由については、多くの憶測があります。おそらく、このポリシーは65歳に達した高齢者がメディケアに簡単に登録できるようにするために最初に制定されましたが、民間の補償がより一般的になったときに中止されることはありませんでした。民間保険は、現在ほど一般的ではありませんでした。そのため、多くの高齢者は、メディケアが導入される前は健康保険に加入していませんでした。これは、彼らが必然的に医療を必要としたときに問題を提起しました。
このようにシステムが設定されている理由に関係なく、ルールはルールであり、近い将来変更される可能性はほとんどありません。
一部の退職者健康プランは65歳で終了します
まだ65歳ではないが、退職して元の雇用主から退職者の医療給付金を受け取っている場合は、メディケアに関する雇用主の規則に注意してください。一部の雇用主は、65歳になると元従業員に退職者健康保険を提供し続けず、代わりに退職者がメディケアのみでカバーされるように移行することを選択します。あなたの会社からの報道がない場合、あなたはあなたが加齢に伴って発生する潜在的な健康問題のためにあなたが補償されることを保証するためにメディケアが必要になります。
退職者の補償範囲は65歳を超えていますか？あなたはまだメディケアAとBに登録する必要があります
一部の企業は65歳で退職者を完全に遮断しませんが、代わりにメディケアと組み合わせて使用できる補足的な退職者給付を提供し続けます（この種の補償を持つ退職者はメディケアパートAとパートの両方に登録する必要があります） B完全な給付を受け取るために、メディケアがこの状況での主要な支払人となり、退職者の健康プランが二次補償を提供するため）。補足的な退職者の健康上の利点には、処方薬の補償（通常のメディケアではカバーされませんが、補足的な雇用主が提供する補償へのアクセス権がない場合はメディケアパートDから購入できます）、医者の訪問、およびその他の外来医療が含まれる場合があります。退職者の健康保険に加入している場合は、メディケアが第一の補償となり、元の雇用主が提供した保険は第二の補償となります。
個別の市場カバレッジ
州の取引所または取引所外で購入した個別の市場補償がある場合、メディケアへの移行時に補償を取り消すよう取引所または保険会社に連絡する必要があります。 Affordable Care Act（ACA）以前は、個々の市場保険会社は通常64歳以上の人には保険をかけていなかったため、65歳になったときにプランは自動的に終了しました。これはもはや当てはまらないため、登録者はメディケアに切り替えたときに、個々の市場のカバレッジを積極的にキャンセルします。
あなたを言うルールはありません 持ってる メディケアへの登録後、個別の市場計画を削除する必要がありますが、通常、メディケアへの登録後に個別の市場計画を保持する理由はありません。そして、個々の市場計画のコストの一部を相殺するためのプレミアム補助金を受け取っている場合、65歳になるとそれが終了します。
登録を遅らせると永続的なペナルティが発生する可能性があります
上記のように、保険料のかからないメディケアパートA（病院の補償範囲）は、社会保障給付を放棄せずに却下することはできません。しかし、あなたの職歴（またはあなたの配偶者の職歴）は、プレミアムなしでメディケアパートAへのアクセスを許可しているため、パートAの適用範囲を拒否することを検討する人はほとんどいません。
ただし、メディケアの他の部分には、保険を有効に保つために支払う必要のある保険料が含まれます。これには、メディケアパートB（外来患者補償）とパートD（処方補償）のほか、補足的なMedigapプランが含まれます。メディケアパートC（別名メディケアアドバンテージ）は、すべての補償範囲を1つのプランにまとめ、パートBのプレミアムとメディケアアドバンテージプラン自体を含みます。
したがって、健康で医療サービスをあまり利用していない一部のメディケア適格者は、パートDまたはパートB、あるいはその両方に登録したくないかもしれません。同様に、パートAの対象となる人々 プレミアム付き （すなわち、彼らは不十分な職歴のためにそれを支払う必要があります）保険料のお金を節約するために登録を避けたいかもしれません。ただし、メディケアのどの部分でも登録を延期することを決定する前に、将来登録することにした場合に適用されるペナルティと登録の制限を理解することが重要です。
あなた（またはあなたの配偶者）がまだ働いており、あなたが雇用主の健康プランの対象であるという理由でない限り、あなたのメディケアへの登録を遅らせることに関連する罰則があります。その場合は、最終的に退職するとき（またはその配偶者が補償を得る場合は配偶者）、メディケアにサインアップする特別な登録期間の資格があります。
パートA後期登録ペナルティ
プレミアム無料のパートAの補償の対象とならない場合のみ、パートAの延期登録ペナルティが適用されます。ほとんどのアメリカ人は、少なくとも10年の職歴があるか、または結婚している人と結婚しているので、これを心配する必要はありません。ただし、パートAの補償範囲を購入するために保険料を支払う必要がある場合、登録を延期するとペナルティが発生します。
ペナルティは、月額保険料が10％増加することです。 2020年、パートAのプレミアムは、0〜29四半期（つまり7.5年未満）の職歴の人は月額458ドル、30〜39四半期（つまり7.5〜10年）の人は月額252ドルです。ですから、延期登録ペナルティの対象となる場合、これらのプレミアム金額はそれぞれ月額504ドルと月額277ドルに増加します。
ただし、パートBとパートDのペナルティとは異なり、パートAへの登録が遅れた場合のペナルティは永続的ではありません。代わりに、登録を遅らせた時間の2倍の料金を支払うことになります。したがって、登録前に3年間メディケアの資格がある場合は、6年間追加のパートAプレミアムを支払う必要があります。 。パートAのプレミアムは毎年（通常は増加して）変動するため、実際に支払う金額は6年間でそれぞれ異なることに注意してください。
パートB後期登録ペナルティ
パートBへの登録を遅らせ、現在の雇用者（または配偶者の現在の雇用者）の補償がない場合、最終的にパートBに登録するときに延滞ペナルティが課せられます。パートBの対象でしたが、登録されていません。ペナルティは、パートBプレミアムに追加された10％です。また、パートBがある限り、このペナルティを支払うことになります。これは、通常、残りの人生を意味します。
2020年、ほとんどのメディケアパートB登録者は月額144.60ドルを支払っています。したがって、現在登録されているが、メディケアパートBへの登録を40か月遅らせた人は、プレミアムに加えてさらに30％を支払うことになります（40か月は3つの完全な12か月の期間。余分な4か月はカウントされません）。つまり、パートBの補償に月額およそ$ 43、月額合計で約$ 188を支払うことになります。
パートBのプレミアムは通常、毎年変更されます。時々それらは1年から翌年まで同じままですが、一般的な傾向は時間とともに上昇しています。したがって、パートBのペナルティも一般的に1年から次の年に増加します。標準料金よりも10％、30％、または50％高い料金を払っている場合、標準プレミアムが時間とともに増加するにつれて、そのペナルティのドル額が増加します。
パートD後期登録ペナルティ
パートDの遅れた登録ペナルティは、パートDの補償がある限り、支払わなければならないという点で、パートBの遅れた登録ペナルティと似ています。ただし、計算方法は少し異なります。適格であるが登録しなかった（および他の信用できる薬物保険が適用されなかった（つまり、標準のパートD保険と同等以上でなければならなかった）場合）、毎月、追加の1％を支払う全国ベースの受益額。
2020年の全国ベースの受益者の額は$ 32.74 /月です。メディケアパートDのプレミアムはプランごとに大幅に異なりますが、ペナルティ額は特定のプランのパーセンテージに基づいていません。全国ベースの受益者の額。メディケアの他の部分と同様に、パートDの保険料は1年ごとに変化し、国全体の受益者の額は一般に時間とともに増加します。
したがって、メディケアパートDの登録を27か月延期した人は、2020年のパートDプランの月額保険料に加えて、さらに$ 8.84 /月（32.74ドルの27％）を支払うことになります。パートDの登録を52延期した人月は追加の月額17.02ドルを支払うことになります。時間が経つにつれ、国のベースの受益者の量が増加すれば、その量は増加する可能性があります（ただし、近年では減少しています）。パートDの遅れた登録ペナルティの対象となる人々は、保険料が異なるいくつかのプランの中から選択できます。ただし、パートDの補償がある限り、パートDのペナルティは引き続きプレミアムに追加されます。
登録ウィンドウは制限されています
メディケアへの登録を延期することを考えている場合は、該当する登録ウィンドウがあることに注意してください。最初の登録期間が終了した後、1月1日から3月31日までの一般的な年間登録期間中にのみ、メディケアパートAおよびBにサインアップできます。
また、10月15日から12月7日までの年間登録期間中にパートDにサインアップでき、翌年の1月1日から有効になります。
したがって、登録を遅らせた場合、最終的に登録を行うときに高い保険料を支払う可能性があり、カバレッジにアクセスするためにはオープン登録期間まで待たなければなりません。たとえば、パートAにのみ登録していて、4月に深刻な病気と診断された場合、パートDの対象となるのは翌年の1月までで、翌年の7月までは1年以上待つ必要があります。将来的にはパートBのカバレッジを持っています。
Medigapプランには登録後のペナルティはありませんが、最初の登録期間（最初にMedicareの対象となる期間）が終了した後にMedigapプランに申し込んだ場合、ほとんどの州の保険会社は医療保険を利用できます。これは、あなたの病歴が要件を満たしていない場合、より高い保険料を請求したり、申請を完全に拒否したりできることを意味します。 Medigapプランには年次オープン登録ウィンドウはありません。そのため、Medigapプランの発行保証ルールがある少数の州にいない限り、そうしないとMedigapカバレッジを購入できない可能性があります。カバレッジが保証される問題である最初の登録期間中。
プレミアムのあるメディケアの部分に登録するかどうかを決定するときは、これらすべてを覚えておいてください。
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