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医師、看護師、救急救命士、またはアスレチックトレーナーに、足首のねじれをどうするかを尋ねると、同じアドバイスが聞こえます。それを休ませ、氷で冷やし、包み、持ち上げます。それはRICEとして知られている治療法です：休息、氷、圧縮、上昇。何十年もの間、RICEは軽度の捻挫や筋のような整形外科の怪我のゴールドスタンダードでした。骨折でさえも、通常はグラスファイバーキャストを使用して外科的に修復できるか、永久的に固定できるまで、RICE治療を受けます。
しかし、この方法は機能しますか？
RICEは血流を減らす
RICE、特に氷の部分を使用することの証拠は、せいぜい大ざっぱです。患者の快適さの観点から、それは理にかなっています。氷は、怪我の周辺を麻痺させ、痛みを軽減します。残念ながら、冷えがしびれを引き起こすのは、体が外に熱を失いたくないため、氷が適用されている領域から血液を遠ざけるためです。
RICE治療の他のコンポーネントも、その領域への血流を減らすように設計されています。休息は、動かないままにすることで血流を減らします。体がシステム全体の周りに血液を移動させるのを助ける方法の1つは、心臓だけでなく、筋肉の動きによるものです。筋肉を動かし、伸ばし、そして圧縮するとき、私たちは毛細血管と静脈を通して血液を圧迫しています。筋肉をリラックスさせ、血流をリラックスさせます。
圧縮は同じです。組織に外圧を加えることにより、その領域への血流を制限しています。スポンジの半分を握り、全体を水中に入れます。圧縮された部分は水を吸収しませんが、露出した部分は吸収します。それがまさに毛細血管の働きです。
標高は、重力で血流を制御します。心臓のレベルより上の領域を維持することにより、そこに送り込まれる血液の圧力を低下させています。 RICEの他のすべてのコンポーネントと組み合わせると、圧力が低下すると流量が減少します。
これらはすべて、血液栓を消すのに最適です。それは腫れを減らし、回復の痛みにその領域を少し麻痺させます。残念ながら、それはまた回復にはるかに長い時間をかけるかもしれません。
治癒を促す
治癒には血流が必要です。私たちの体は、損傷した細胞を破壊し、原料を使用して再構築する必要があります。それは建設現場のようなものです。廃棄物や破片を運び去るだけでなく、栄養素やエネルギーを届けるために、交通を流し続ける必要があります。道路が遮断された場合の建設現場の様子をご覧ください。何も起こりません。プロセス全体に時間がかかります。これは、血流がその領域で許可されていないときに体が行うこととまったく同じです。
治癒には血流を減らす代わりに、制御された血流が必要です。自分のデバイスに任せれば、体は自分自身を癒すのにかなり良いようです。だからといって何もできないわけではありません。現代医学は、私たちが治癒を確実に導き、損傷した領域を損傷前の状態に戻すのを助けることができることを証明しています。適切な種類の制御された血流とリハビリテーションを促進すれば、プロセスを改善できるかもしれません。快適さという名目で血流を損なうのをやめ、治癒を改善するために適切な血流を促すことが必要です。
METHメソッド：移動、標高、牽引、および熱
METHは新しいRICEとして浮上しています。これは、Movement、Elevation、Traction、およびHeatの頭字語です。すぐに、まるで何年もやってきたこととは正反対のことをやろうとしているようです。それはこれがどのように機能するかではありません。寒さの代わりに熱？少し。休息の代わりに動き？はい。だからといって、赤ちゃんを風呂水で捨てなければならないわけではありません。 RICEの下で私たちが行ったことの一部は、まだ適用されます。血流を止めるだけでなく、血流を制御するために、損傷をさらに大きくするつもりです。
まず、傷ついた部分への血流を遮断するのをやめます。それだけで全体が引きずられ、その領域の感覚が低下するために患者が追加の傷害の危険にさらされます。血流を制御し、正しい方法でそれを奨励しましょう。
移動
動きはそれが言うことを意味します。患者が負傷した領域で一定範囲の動きを取り戻すのを助けます。私たちが足首について話している場合、いくつかの屈曲および伸展運動が最適です。体重をかけすぎないようにしてください。ただし、体重の負担を完全に避けないでください。あなたの体に耳を傾けます。彼らがそれを「耐え難い」痛みと呼ぶ理由があります（少なくともあなたはそれをそのように考えることができます）。筋肉がどのように動くかを覚えておくように励ましてください。
上げる
休憩中にけがをします。これは常に必要なことではありませんが、机に座っている間、足首の捻挫を地面に置くのではなく、椅子に置いてもかまいません。自分のデバイスに任せると、怪我は思った以上に腫れます。むくみも良くありません。あなたは血を奨励したい フロー、足首や手首をソーセージに変えないでください。
けん引
トラクションは、理学療法士が治癒を促すために使用する方法です。基本的には関節をやさしく引っ張ることを意味します。さまざまなテクニックがあり、実際にトレーニングなしで本格的に行うべきではありません。しかし、少しは長い道のりです。足首の捻挫の場合、誰かにあなたの足に小さな牽引力をかけることができます。特にタイトなブーツを脱ぐことを想像してみてください。手首の捻挫の場合は、（金属製のガードレールのような）固いものをつかんで引き戻し、手首を伸ばして牽引力を引くことができます。倒れないでください。牽引の量は、救済を得るためにできるだけ少なくする必要があります。数秒以上引っ張ってゆっくりと離さないでください。それが緩和を提供するよりもむしろ痛みを引き起こすなら、それをしないでください。
熱
熱常にありました。 RICEに加入している場合でも、数日後には暖房に切り替えるように言われたことでしょう。それに直面しよう、暖かさが心地よい。それは間違いなくそれを窒息させるよりもむしろ血流を奨励します。氷のように、無理をしないでください。一度に30分を超えて熱を加えないでください。非常に高温である必要はありません。火傷しないでください。少しは長い道のりです。
RICE vs. METH：何がベストですか？
捻挫を治療するための競合するガイドラインがあり（2つは以下のソースにリストされています）、コンセンサスはありません。 RICEが覚えやすいからといって、それがすべての軽度の整形外科の怪我に適切な治療になるわけではありません。ほとんどの応急処置と同様に、RICEは、真の科学的研究ではなく、「先生が私にそう言ったので、私はこの方法でやっています」という古くからの手法を通じて発展しました。
癒しのメカニズムとしての氷の使用は悪い考えです。とはいえ、まだ機能は残っています。ギプスを付ける前の骨折では、腫れを減らすことが重要です。キャストを続けると、骨折した腕や脚が腫れるほど、治癒が続くにつれてキャストが緩くなります。氷はそれを助けます。
METHは、高品位（重度）捻挫には適していません。あなたがそれを移動したり、それに体重をかけることができないなら、それは医者に旅行する価値があります。彼女に暑いか寒いかを決めさせてください。