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ウルフ・パーキンソン・ホワイト症候群（WPW）は、心不整脈を引き起こす可能性のある先天性の心臓疾患です。 WPWで生まれた人は、心電図（ECG）に特徴的な変化が見られることが多く、頻繁に激しい動悸、立ちくらみ、疲労を引き起こす急速な不整脈の一種である上室性頻拍（SVT）を発症することがよくあります。さらに、WPWを持つ人々は、他のより危険なタイプの心不整脈を起こすことがあります。WPWとは
WPWの人は、心房の1つ（心臓の上心室）と心室の1つ（心臓の下心室）を結ぶ異常な電気接続で生まれます。これらの異常な電気接続は呼び出されますアクセサリー経路。副経路は、異常な心調律が発生する可能性がある電気的状態を作り出します。
なぜアクセサリー経路が重要なのか
副経路は、特定のタイプのSVT（房室往復頻拍（AVRT）として知られているSVT）の開発に必要な設定を提供するため、重要です。 AVRTは、リエントラント型頻脈の一種です。
アクセサリー経路は、心房と心室の間に「余分な」電気接続を作成し、それにより、潜在的な電気回路を完成させます。この異常な回路により、AVRTが発生します。
「典型的な」AVRTを使用すると、不整脈の間、電気インパルスは通常の経路（つまり、AVノード）を使用して心房から心室に移動し、その後、アクセサリー経路。その後、電気インパルスが回路の周りを継続的に回転し、不整脈を引き起こします。典型的なAVRTでは、副経路が電気を伝導することができる唯一の方向であるため、インパルスは心室から心房まで副経路を移動します。
WPWは一般的なAVRTとどう違うのですか？
この典型的なAVRTとWPWで見られるAVRTの違いは、WPWでは、副経路が電気インパルスを心房から心室だけでなく心房から心室への両方向に伝導できることです。
その結果、WPWでのリエントラント頻脈の間に、電気インパルスは、アクセサリー経路を通って心室に移動し、次にAVノードを通って心房に戻り、次にアクセサリー経路を通って心室に戻ることができます。同じ回路を繰り返します。これは、一般的なAVRT患者の場合とは逆の移動方向です。
WPWが特定の問題である理由
心房から心室に電気インパルスを伝導するWPWの付属経路の能力は、3つの理由で重要です。
まず、正常な洞調律の間、心房を横切って広がる電気インパルスは、房室結節と副経路の両方を通じて心室に到達します。心室のこの「二重」刺激は、ECGに特徴的なパターンを作成します。具体的には、「デルタ波」と呼ばれるQRS複合体の「スラーリング」です。心電図上のデルタ波の存在を認識することにより、医師はWPWの診断を下すことができます。
第2に、WPWで見られるAVRTの間、電気インパルスは（通常のAV結節経路を通過するのではなく）副経路のみを介して心室を刺激しています。その結果、頻脈中のQRS複合体は非常に異常な形状をとります。これは、SVTではなく心室頻拍（VT）を示唆しています。 WPによって引き起こされたAVRTをVTと間違えると、医療関係者に大きな混乱と不必要な警告が発生し、不適切な治療につながる可能性があります。
第3に、WPWの患者が心房細動-心房が非常に速い速度で電気インパルスを生成している不整脈-が発生した場合、これらのインパルスは副経路を下って移動し、心室を非常に速い速度で刺激して、危険なほど速い心拍。 （通常、AVノードは、心房細動中に心室が過度に刺激されるのを防ぎます。心室が副経路を介して刺激されている場合、この保護は失われます。）したがって、WPWの患者では、心房細動が生命を脅かす問題になることがあります。
WPWの症状
WPWによって引き起こされるSVTの症状は、他のSVTと同じです。動悸、立ちくらみやめまい、極度の疲労感などがあります。エピソードは通常、数分から数時間続きます。
ただし、心房細動が発生した場合、心拍数が非常に高くなると、意識が失われたり、心停止に至ることもあります。
WPWの扱い
WPWでSVTを生成するリエントラント回路には、迷走神経によって豊富に供給される構造であるAVノードが組み込まれています。したがって、WPWの患者は、バルサルバ法などの迷走神経の緊張を高めるための措置を講じたり、顔を氷水に数秒間浸したりして、SVTのエピソードを停止することがよくあります。 SVTのまれなエピソードしかない一部の人にとっては、この治療で十分かもしれません。
抗不整脈薬を使用してWPWの再発性不整脈を予防することは、いくらか効果的であり、このアプローチは今日、あまり使用されていません。
ただし、WPWのアクセサリー経路は通常（95％以上の時間）、アクセサリー経路が注意深くマッピングされ、アブレーションされるアブレーション療法で完全に排除できます。アブレーション療法は、ほとんどの場合、不整脈を起こしたWPW患者の最良の選択肢です。
さらに、WPWでの心房細動の発症は危険なほど急速な心拍数につながる可能性があり、心房細動が一般的であるため（おそらく一般集団よりもWPWの人々で一般的であるため）、ほとんどの専門家はWPWのほぼすべての人に強く検討するように勧めていますアブレーション療法。
ベリーウェルからの一言
心臓電気システムに関連する先天性異常であるWPWは、重度の症状を引き起こす可能性のある心不整脈に関連しています。 WPWであることが判明した人は、心臓専門医によって評価されるべきであり、多くの場合、状態を解消するための根治的治療の恩恵を受けるでしょう。