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医師は、患者の病歴、身体診察、罹患した関節の画像を考慮して変形性関節症を診断します。 X線は、変形性関節症の検出に使用される画像を作成します。X線は、変形性関節症の関節の外観を診断医に明らかにするために使用されますが、X線が示すものと変形性関節症の症状との間には必ずしも直接的な相関関係はありません患者が経験していること。40歳までに、多くの人がX線で変形性関節症のいくつかの証拠を持っています。 55歳以上の約80％は変形性関節症のX線の証拠があり、約60％が症状を示します。
変形性関節症のX線では、初期の軟骨異常は検出されません。また、X線は軽度の変形性関節症（つまり、軽度の異常）を示すことがありますが、患者は深刻な症状を経験している可能性があります。逆に、X線は、患者の症状がほとんどないか、まったくない場合でも、進行性または重度の変形性関節症を示す変化を示すことがあります。早期の軟骨異常は磁気共鳴画像法で検出可能ですが、MRIが変形性関節症の日常的な診断に使用されることはめったにありません。
症状は変形性関節症のX線証拠と直接相関しない場合がありますが、痛みを伴う関節のX線を医師が注文するのが一般的です。医師や放射線科医が印象を形成し、変形性関節症を診断するのに役立つ特定のX線所見があります。調査結果には以下が含まれます。
関節スペースの縮小
変形性関節症は、関節構造の劣化を引き起こします。関節軟骨の摩耗または劣化は、関節空間（つまり、関節の骨の端の間の空間）を狭くします。関節空間が徐々に小さくなることは、変形性関節症の悪化を示唆しています。関節の空間損失は通常、関節内で均一ではありません。 「Bone-on-bone」は、関節スペースが残っていないことを示しています。
骨棘の発達
骨棘は骨棘とも呼ばれ、骨と軟骨の突起です。骨の投影は、退行性関節の領域によく見られ、X線で見ることができます。典型的には、残りの軟骨による修復反応として発達する骨棘は、影響を受けた関節に痛みと制限された可動域を引き起こします。
軟骨下硬化
軟骨下骨は、軟骨直下の骨の層です。硬化症は、組織の硬化があることを意味します。軟骨下硬化症は、X線で骨密度の増加として見られ、関節腔の狭窄に隣接して頻繁に見られます。変形性関節症で発生する骨の変性は、骨の関節面で骨を密な塊に変えます。
軟骨下嚢胞形成
軟骨下嚢胞は、関節から押し出される液体で満たされた嚢です。嚢胞は肥厚した関節材料、主にヒアルロン酸を含んでいます。外傷を受けた軟骨下骨は嚢胞性変性を起こします。
亜脱臼
亜脱臼は、変形性関節症の考えられる結果としてX線でも見られます。亜脱臼は、骨の部分的な脱臼です。
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