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過敏性肺炎は、異物、通常はある種のほこり、真菌、またはカビの吸入による肺の炎症です。
原因
過敏性肺炎は通常、高レベルの有機性粉塵、真菌、またはカビが存在する場所で働く人々に発生します。
長期暴露は肺炎症および急性肺疾患を引き起こす可能性があります。時間が経つにつれて、急性状態は長期にわたる（慢性）肺疾患に変わります。
過敏性肺炎は、加湿器、暖房システム、および家庭やオフィスで見られるエアコンの真菌やバクテリアによっても引き起こされる可能性があります。イソシアネートや酸無水物などの特定の化学物質にさらされると、過敏性肺炎になることもあります。
過敏性肺炎の例：
鳥愛好家の肺： これは過敏性肺炎の最も一般的なタイプです。それは羽毛や多くの鳥の糞に含まれるたんぱく質への繰り返しの激しい暴露によって引き起こされます。
農夫の肺： このタイプの過敏性肺炎は、かびの多い乾草、藁、および穀物からのほこりにさらされることによって引き起こされます。
症状
急性過敏性肺炎の症状は、問題のある物質が見つかった場所を離れてから4〜6時間後にしばしば起こります。これはあなたの活動と病気の関係を見つけるのを難しくします。物質に遭遇した場所に戻る前に症状が解決することがあります。
症状は次のとおりです。
- 寒気
- 咳
- 熱
- 倦怠感（病気）
- 息切れ
慢性過敏性肺炎の症状は次のとおりです。
- 特に活動を伴う息切れ
- 咳、しばしば乾燥
- 食欲減少
- 意図しない体重減少
試験とテスト
医療提供者は健康診断を行い、あなたの症状について尋ねます。
聴診器で胸部を聴いているときに、医療提供者がパチパチという音を聞くことがあります。
慢性過敏性肺炎による肺の変化が胸部X線で見られることがあります。他のテストには以下が含まれます。
- あなたがアスペルギルス真菌にさらされているかどうかを確認するためのアスペルギルス症沈降血液検査
- 洗浄、生検、および気管支肺胞洗浄による気管支鏡検査
- 全血球数（CBC）
- 胸部CTスキャン
- 過敏性肺炎抗体検査
- Krebs von den Lungen-6アッセイ（KL-6）血液検査
- 肺機能検査
- 外科的肺生検
処理
まず、問題のある物質を特定する必要があります。治療は将来この物質を避けることを含みます。職場で物質を回避できない場合、転職が必要な人もいます。
あなたがこの病気の慢性型を持っているならば、あなたの医者はあなたがグルココルチコイド（抗炎症薬）を飲むことを推薦するかもしれません。時々、喘息のために使用される治療法は、過敏性肺炎の人々を助けることができます。
見通し（予後）
問題の原因となる物質への暴露を避けたり制限したりすると、ほとんどの症状が治まります。予防が急性期に行われる場合、見通しは良好です。それが慢性期に達すると、たとえ問題のある物質が避けられたとしても、病気は進行し続けるかもしれません。
考えられる合併症
この疾患の慢性型は肺線維症を引き起こす可能性があります。これは肺組織の瘢痕化であり、しばしば可逆的ではありません。最終的に、末期の肺疾患と呼吸不全が起こる可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
過敏性肺炎の症状を発症した場合は、医療提供者に連絡してください。
防止
慢性形態は、肺炎症を引き起こす物質を避けることによって防ぐことができます。
代替名
外因性アレルギー性肺胞炎。農民の肺きのこピッカー病加湿器またはエアコンの肺。鳥の飼育者または鳥の愛好家の肺
患者の指示
- 間質性肺疾患 - 成人 - 退院
画像
気管支鏡検査
呼吸器系
参考文献
Douglass JA、Sandrini A、Holgate ST、O'Hehir RE。アレルギー性気管支肺アスペルギルス症と過敏性肺炎で：Adkinson NF、Bochner BS、Burks AWら、編。 ミドルトンアレルギー：原理と実際。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第61章
パターソンKC、ローズCS。過敏性肺炎で：Broaddus VC、メイソンRJ、Ernst JD、他編。 マレーとナーデルの呼吸器医学の教科書。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第64章
レビュー日5/21/2017
更新者：デニスHadjiliadis、MD、MHS、ポールF.ハロン、ジュニア医学博士、肺、アレルギー、およびクリティカルケア、ペンシルバニア大学、ペンシルベニア大学、ペンシルバニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム