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急性前骨髄球性白血病（APL）は、血液のがんである急性骨髄性白血病（AML）のサブタイプです。 M3 AMLと呼ばれることもあります。米国では、APLはすべてのAML症例の約10-15％を占めています。APLは他のサブタイプと多くの点で類似していますが、APLは独特であり、非常に特殊な治療法があります。 APLの治療結果は非常に良好であり、最も治癒力のあるタイプの白血病と考えられています。治癒率は90％と高いです。
遺伝学および急性前骨髄球性白血病（APL）
白血病細胞のDNAで最も頻繁に見られる遺伝的異常または突然変異は、15番染色体と17番染色体の間の転座です。これは、15番染色体の一部が切断され、17番染色体の一部と交換されることを意味します白血球が非常に若くて未熟な前骨髄球の段階で血球の発達を「スタック」させるタンパク質の生産に。
前骨髄球とは何ですか？
前骨髄球は、これらのタイプの白血球細胞の発生と一致する細胞であり、「赤ん坊」は骨髄芽球または芽球であり、成体は好中球、好酸球、好塩基球、および単球として知られる骨髄球です。前骨髄球性白血病細胞は、10代のヒトと比較できます。彼らは少し大人のように見えますが、仕事を得たり、請求書を支払ったり、車を運転したり、完全に成熟した人間の日常的な機能を実行したりすることはできません。同様に、前骨髄球性血液細胞は未発達であり、体内で完全に成熟した白血球の役割を果たすことができません。
兆候と症状
APLの患者は、他のタイプの急性骨髄性白血病（AML）と同じ症状の多くを示します。白血病の兆候のほとんどは、がん細胞が骨髄を「密集」させ、正常で健康な赤血球、白血球、血小板の産生を妨害した結果です。これらの兆候と症状は次のとおりです：
- エネルギーが少ない、またはいつも疲れている
- 定期的な活動をしているときに息切れを感じる
- 薄い肌
- 原因不明の発熱
- 切り傷やあざの治癒時間の増加
- 骨の痛みや関節
- 感染の「回避」の難しさ
AMLのこれらの兆候に加えて、APL患者は他の特徴的な症状も示します。彼らはしばしば：
- あざ、鼻血、尿中の血、または排便などの深刻な出血の問題があります。 APLの女の子や女性は、異常に重い月経に気づく場合があります。
- 同時に、血液の異常な、過度の凝固がしばしば起こります。
白血病の症状は非常に曖昧である可能性があり、他の非癌性状態の兆候である可能性もあります。あなたがあなたの健康、または愛する人の健康を心配している場合は、常に医療専門家の助言を求めることが最善です。
処理
急性前骨髄球性白血病（APL）の治療は、他の種類の急性白血病の治療とは非常に異なるため、適切に特定することが重要です。
ほとんどのAPL患者は、最初はビタミンAの特殊な形態であるオールトランスレチノイン酸（ATRA）で治療されます。ATRA治療は、比較すると、大学が10代の若者をどのように強制するかと同様に、前骨髄球性白血病細胞を実際に成熟させるという点で独特です大人の役割に（まあ、少なくとも時々）。この治療のフェーズは「誘導」と呼ばれます。
ATRAは、すべての白血病細胞を成熟させることによってAPL患者を寛解させることができますが、白血病の原因を治療することはできません。その結果、医師が標準的な化学療法を追加すると、治療の長期転帰が改善します。この治療の顔は「統合」と呼ばれます。
化学療法後、ATRAを少なくとも1年間続けることが多く、他の薬剤と併用することもあります。この治療の最後の段階は「メンテナンス」と呼ばれます。
白血病がATRAと化学療法に反応しない場合、または再発した場合、APLは三酸化ヒ素（ATO）でも治療できます。
予後
APLの治療は大多数の症例で成功しています。
対処とサポート
急性前骨髄球性白血病の予後は優れていますが、少なくとも白血病に関しては、「そこにたどり着く」ことは困難であり、排液する可能性があります。家族や友人に連絡してください。あなたの人生のこの段階で助けが必要であったり、助けを受けたりすることについて心配する必要はありません。他の人が助けたときだけでなく、あなたに幸せをもたらすことにも驚くかもしれません。
時間をかけて生存と対処について学びましょう。がん治療が終了すると、高揚する代わりに、多くの人が落ち込んでいると感じます。治療の永続的な副作用と、がんの感情的なジェットコースターに費やされた時間は、再び正常に感じるかどうか疑問に思うことがあります。助けを求めてください、そしてあなたの「新しい正常」を単に受け入れないでください。がん生存者が繁栄するためにできることはたくさんあります。そして、時には、がんからも善が得られることを忘れないでください。研究により、癌は人々を単に悪いだけでなく、良い方法で変化させることが実際にわかっています。
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