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胆汁うっ滞は、肝臓からの胆汁の流れが遅くなったり、妨げられたりする状態です。
原因
胆汁うっ滞の原因はたくさんあります。
肝外胆汁うっ滞は肝臓の外側で起こります。以下の原因が考えられます。
- 胆管腫瘍
- 嚢胞
- 胆管狭窄（狭窄）
- 総胆管の石
- 膵炎
- 膵腫瘍または偽嚢胞
- 近くの腫瘤または腫瘍による胆管への圧力
- 原発性硬化性胆管炎
肝内胆汁うっ滞は、肝臓の内側に発生します。以下の原因が考えられます。
- アルコール性肝疾患
- アミロイドーシス
- 肝臓の細菌性膿瘍
- 静脈からの栄養補給（IV）
- リンパ腫
- 妊娠
- 原発性胆汁性肝硬変
- 原発性または転移性肝癌
- 原発性硬化性胆管炎
- サルコイドーシス
- 血流を介して広がっている深刻な感染症（敗血症）
- 結核
- ウイルス性肝炎
以下のような特定の薬も胆汁うっ滞を引き起こす可能性があります。
- アンピシリンや他のペニシリンなどの抗生物質
- 同化ステロイドホルモン
- 避妊薬
- クロルプロマジン
- シメチジン
- エストラジオール
- イミプラミン
- プロクロルペラジン
- テルビナフィン
- トルブタミド
症状
症状は次のとおりです。
- 粘土色または白のスツール
- 濃い尿
- 特定の食品を消化できない
- かゆみ
- 吐き気や嘔吐
- 腹部右上部の痛み
- 黄色い肌や目
試験とテスト
血液検査では、ビリルビンとアルカリホスファターゼが上昇していることが示されることがあります。
画像検査はこの状態を診断するために使用されます。テストは次のとおりです。
- 腹部のCTスキャン
- 腹部のMRI
- 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）も原因を特定することができます
- 腹部の超音波
処理
胆汁うっ滞の根本的な原因を治療する必要があります。
見通し（予後）
人がどれだけ上手にできるかは、その状態を引き起こす疾患によって異なります。総胆管の結石はしばしば除去することができます。これは胆汁うっ滞を治すことができます。
ステントは、癌によって狭窄または閉塞されている総胆管の開口部に配置することができる。
症状が特定の薬の使用によって引き起こされている場合は、その薬を服用を中止すると症状が消えます。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 下痢
- 敗血症が発症すると臓器不全が起こることがある
- 脂肪および脂溶性ビタミンの吸収不良
- ひどいかゆみ
- 長期間胆汁うっ滞があるために弱い骨（骨軟化症）
医療専門家に連絡する場合
あなたが持っているならばあなたの健康管理プロバイダーに電話をしてください：
- かゆみがなくならない
- 黄色い肌や目
- 胆汁うっ滞の他の症状
防止
あなたが危険にさらされている場合は、A型およびB型肝炎の予防接種を受ける。静脈内薬物を使用して針を共有しないでください。
代替名
肝内胆汁うっ滞肝外胆汁うっ滞
画像
胆石
参考文献
イートンJE、リンダーKD。原発性胆汁性肝硬変で：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸と肝臓の病気。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第91章
Fogel EL、Sherman S.胆嚢および肝臓の疾患。で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第155章
リドフスキーSD。黄疸。で：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸と肝臓の病気。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第21章
レビュー日4/18/2018
更新者：マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム