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糞便は、直腸内に止まったままの乾いた硬い便の塊です。それは最も頻繁に便秘になっている人々に見られます。
原因
便秘は、あなたが便を頻繁にまたは普通のように容易に通り過ぎていないときです。あなたの便は固くなり乾燥します。これでは通過が困難になります。
便秘は、便秘を長期間起こしていて下剤を使用している人によく起こります。下剤が突然止まると、問題はさらに起こりやすくなります。腸の筋肉は、便や糞を自分で動かす方法を忘れています。
次のような場合には、慢性便秘や便秘のリスクがより高くなります。
- あまり動き回らず、ほとんどの時間を椅子やベッドで過ごします。
- あなたは腸の筋肉に行く神経を傷つける脳や神経系の病気を患っています。
ある種の薬は便が腸を通過するのを遅らせます。
- 腸の神経と筋肉の相互作用に影響を与える抗コリン作用薬
- 彼らはあまりにも頻繁に取られている場合、下痢を治療するために使用される薬
- メタドン、コデイン、オキシコンチンなどの麻薬性鎮痛剤
症状
一般的な症状は次のとおりです。
- 腹部のけいれんと膨満感
- 慢性（長期）便秘を患っている人における水様下痢の液体または突然の症状の漏出
- 直腸出血
- 小型のセミスツール
- スツールを通過しようとするとひずみ
その他の考えられる症状は次のとおりです。
- 膀胱圧または膀胱制御喪失
- 腰痛
- 緊張から通過するスツールへの急速な鼓動またはふらつき
試験とテスト
医療提供者はあなたの胃の部分と直腸を検査します。直腸検査では、直腸内に大量の便が認められます。
最近の排便習慣の変化がある場合は、大腸内視鏡検査を受ける必要があります。これは、結腸がんまたは直腸がんをチェックするために行われます。
処理
病気の治療は、衝撃を受けた便の除去から始まります。その後、将来の糞便への影響を防ぐための対策が講じられます。
温かいミネラルオイルの浣腸は、便を柔らかくして滑らかにするためによく使われます。しかし、大部分の場合、浣腸だけでは大きく固まった衝撃を取り除くのに十分ではありません。
質量は手で分解しなければならないかもしれません。これは手動削除と呼ばれます。
- 提供者は直腸に1本または2本の指を挿入し、塊が出てくることができるようにゆっくりと小片に分割する必要があります。
- 直腸に怪我をさせないために、このプロセスは小さなステップで行わなければなりません。
- 直腸に挿入された坐剤は便を一掃するのを助ける試みの間に与えられるかもしれません。
外科手術がめったに便秘を治療するために必要とされない。結腸（メガコロン）を過度に広げたり、腸を完全に閉塞したりすると、緊急に埋没を取り除く必要があります。
糞便を患ったことがある人のほとんどは、腸の再訓練プログラムを必要とするでしょう。あなたの医療提供者と特別に訓練された看護師またはセラピストは：
- あなたの食事療法、腸のパターン、下剤の使用、薬、そして医学的問題の詳細な歴史を見てください
- 慎重に調べてください。
- 食事療法の変更、下剤とスツール柔軟剤の使用方法、特別なエクササイズ、ライフスタイルの変更、その他の特別なテクニックを使って腸を再訓練することをお勧めします。
- プログラムがあなたのために機能することを確認するためにあなたに密接に従ってください。
見通し（予後）
治療により、結果は良好です。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 直腸組織の裂傷（潰瘍）
- 組織死（壊死）または直腸組織損傷
医療専門家に連絡する場合
長期間の便秘の後に慢性の下痢または便失禁があるかどうかをあなたの医療提供者に伝えてください。次のような症状がある場合は、プロバイダに連絡してください。
- 腹痛と膨満感
- 便中の血液
- 腹部のけいれんを伴う突然の便秘、およびガスや便を通すことができない。この場合、下剤を服用しないでください。すぐにプロバイダに連絡してください。
- 非常に細い、鉛筆のようなスツール
代替名
腸の衝撃;便秘 - インパクション;神経性腸 - 陥入
患者の指示
- 便秘 - セルフケア
画像
消化器系
消化器系器官
参考文献
レンボAJ。便秘。で：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの消化管および肝臓病 第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第19章
マークランドAD。便秘と便失禁。で：ハムRJ、スローンPD、ワルシャワGA、ポッターJF、Flaherty E、eds。 ハムのプライマリケア老年医学：症例ベースのアプローチ 第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第24章
レビュー日9/29/2017
更新者：マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム