心臓弁手術 - 退院

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著者: Louise Ward
作成日: 9 2月 2021
更新日: 14 11月 2024
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心臓弁を修復または交換する手術を受けました。あなたの手術はあなたの胸の真ん中の大きな切開(切開)を通して、あなたの肋骨の2つの間のより小さな切開を通して、または2〜4つの小さな切開を通してなされたかもしれません。


ほとんどの人は病院で3〜7日を過ごします。入院中、集中治療室にいたことがあるかもしれませんが、より早く回復するのを助けるために運動を学び始めたかもしれません。

自宅で何を期待する

手術後完全に治癒するのに4〜6週間かかります。この間、通常は以下のようになります。

  • あなたの切開の周りにあなたの胸にいくらかの痛みがあります。
  • 2〜4週間、食欲不振があります。
  • 気分が揺れて落ち込んでいると感じます。
  • あなたの切開の周りにかゆみ、しびれ、または緊張感を感じてください。これは6ヶ月以上続くかもしれません。
  • 鎮痛剤から便秘している。
  • 短期記憶で軽度の悩みを抱えるか、混乱していると感じてください。
  • 疲れを感じるか、エネルギーがほとんどありません。
  • 眠れないあなたは数ヶ月以内に正常に眠っているはずです。
  • 息切れがあります。
  • 最初の1ヶ月間は腕が弱くなります。

アクティビティ

以下は一般的な推奨事項です。あなたはあなたの外科チームから特定の指示を受けるかもしれません。あなたの医療提供者からのアドバイスに必ず従ってください。

あなたがあなたの家に少なくとも最初の1〜2週間滞在するのを助けることができる人を持ってください。

あなたの回復中はアクティブにしてください。ゆっくりと始めて、あなたの活動を少しずつ増やすようにしてください。

  • 同じ場所に長時間立ったり座ったりしないでください。少し動き回る。
  • 歩くことは肺と心臓にとって良い運動です。最初はゆっくりとしてください。
  • バランスが問題になる可能性があるため、階段を慎重に登ってください。手すりを握ります。あなたがする必要があるならば、階段の途中まで休んでください。あなたと一緒に歩いている誰かから始めましょう。
  • テーブルを置いたり、衣服を折るなど、家事を軽くしても大丈夫です。
  • 息切れ、めまい、または胸に痛みがある場合は、活動を停止してください。
  • 胸を引っ張ったり痛みを与えたりする運動や運動をしないでください(ローイングマシンの使用、ひねり、錘の持ち上げなど)。

手術後少なくとも4〜6週間は運転しないでください。ハンドルを回すのに必要なねじれの動きはあなたの切開を引っ張るかもしれません。


仕事から6〜8週間かかると予想します。あなたが仕事に戻ることができるときあなたのプロバイダーに尋ねてください。

2〜4週間は旅行しないでください。あなたが再び旅行できるとき、あなたのプロバイダーに尋ねてください。

徐々に性行為に戻ります。それについてあなたのパートナーと率直に話しなさい。

  • ほとんどの場合、4週間後に性行為を開始したり、2便の階段を上ったり、800 m(0.5マイル)歩いたりすることができます。
  • 不安や薬によっては、男性と女性の両方の性的反応が変わる可能性があることに留意してください。
  • プロバイダはそれがOKであると言うまで男性はインポテンツ(バイアグラ、シアリス、またはレビトラ)のために薬を使用するべきではありません。

創傷ケア

手術後の最初の6週間は、動くときの腕や上半身の使い方には注意が必要です。

しない:

  • 後方に手を伸ばします。
  • 誰かが何らかの理由(動き回ったり、ベッドから起きたりするのを手助けするなど)であなたの腕を引いてみましょう。
  • 5から7ポンド(2から3キログラム)より重いものは約3ヶ月間持ち上げます。
  • あなたの腕をあなたの肩の上に保つ他の活動をしなさい。

これらのことを注意深くしなさい:

  • 歯を磨きます。
  • ベッドや椅子から出るあなたがこれをするためにあなたが彼らを使うときあなたの腕をあなたの側に近づけるようにしてください。
  • あなたの靴を結ぶために前に曲げます。

あなたがあなたの切開または胸骨を引っ張るのを感じているならば、どんな活動も止めてください。胸骨が飛び出したり、動いたり、移動したりするのが聞こえたり感じたりした場合は、ただちに中止して外科医のオフィスに電話してください。

あなたの切開の周りの領域をきれいにするために中性洗剤と水を使ってください。

  • 石鹸と水で手を洗います。
  • 手または非常に柔らかい布で肌を優しく上下にこすります。
  • かさぶたがなくなり、皮膚が治癒した場合にのみ手ぬぐいを使用してください。

あなたはシャワーを浴びることができますが、一度に10分だけのために。水がぬるま湯であることを確認してください。クリーム、オイル、香りのよいボディウォッシュは使用しないでください。あなたの提供者があなたに見せた方法で包帯(包帯)を付けてください。


切開が完全に治癒するまで、泳いだり、ホットタブに浸かったり、入浴したりしないでください。切開部を乾いた状態に保ちます。

その他のセルフケア

あなたの脈拍をチェックする方法を学び、毎日それをチェックしてください。あなたが4から6週間病院で学んだ呼吸運動をしなさい。

心臓の健康的な食事に従ってください。

あなたが落ち込んでいると感じたら、あなたの家族や友人と話してください。カウンセラーから助けを得ることについてあなたのプロバイダーに尋ねてください。

あなたの心臓、糖尿病、高血圧、またはあなたが持っている他のどんな状態のためにもあなたのすべての薬を服用し続けてください。最初にあなたの医療提供者と話すことなしにいかなる薬の服用も中止しないでください。

あなたはどんな医療処置の前またはあなたが歯医者に行くときに抗生物質を服用する必要があるかもしれません。あなたの医療提供者全員(歯科医、医師、看護師、内科医アシスタント、またはナースプラクティショナー)にあなたの心臓の問題について話してください。あなたは医療警告ブレスレットやネックレスを着用することができます。

血液が血栓を形成するのを防ぐために、血液を薄くする薬を服用する必要があるかもしれません。あなたの提供者はこれらの薬のうちの1つを推薦するかもしれません:

  • アスピリンまたはクロピドグレル(プラビックス)または他の血液希釈剤。
  • ワルファリン(クマディン)。ワルファリンを服用している場合は、定期的な血液検査が必要になります。あなたは自宅であなたの血をチェックするためにデバイスを使用することができるかもしれません。

医者を呼ぶとき

以下の場合は、プロバイダに連絡してください。

  • あなたは安静にしても消えない胸痛や息切れがあります。
  • あなたはあなたの切開の中や周りに痛みを感じていますが、それは家庭で良くなり続けていません。
  • あなたの脈拍は不規則、非常に遅い(毎分60拍未満)または非常に速い(毎分100から120拍以上)と感じます。
  • あなたはめまいや失神を持っている、またはあなたは非常に疲れています。
  • 頭痛がひどくなくなりません。
  • あなたは消えない咳があります。
  • あなたの子牛に発赤、腫れ、または痛みがあります。
  • あなたは血、黄色または緑色の粘液を咳しています。
  • あなたはあなたの心臓薬のいずれかを服用して問題があります。
  • あなたの体重は2日続けて1日に2ポンド(1キログラム)以上増えます。
  • あなたの傷は変わります。それは赤か腫れているか、開いているか、それから排水があります。
  • あなたは寒さや101°F(38.3°C)を超える熱を持っています。

もしあなたが血液希釈剤を飲んでいるなら、あなたが持っているならあなたの提供者に電話してください:

  • 深刻な転倒、または頭を打った
  • 注射部位または傷害部位の痛み、不快感、または腫れ
  • あなたの肌に多くの打撲
  • 鼻血や出血ガムなどの大量の出血
  • 血まみれまたは濃い茶色の尿または大便
  • 頭痛、めまい、または脱力感
  • 感染症や発熱、または嘔吐や下痢を引き起こしている病気
  • あなたは妊娠するか、妊娠することを計画しています

代替名

大動脈弁置換術 - 排出;大動脈弁形成術 - 退院大動脈弁修復 - 放電交換 - 大動脈弁 - 排出;修理 - 大動脈弁 - 放電。リング状の弁形成術 - 退院経皮的大動脈弁置換術または修復術 - 退院バルーン弁形成術 - 退院開胸ミニ大動脈弁 - 放電。ミニ大動脈置換術または修復 - 退院心臓弁手術 - 退院;ミニ胸骨切開ロボット支援内視鏡的大動脈弁修復術 - 退院僧帽弁の交換 - オープン - 放電。僧帽弁修復 - オープン - 放電;僧帽弁修復 - 右ミニ開胸 - 退院僧帽弁修復 - 部分的上部胸骨切開術 - 分泌術。ロボット支援内視鏡僧帽弁修復術 - 退院経皮的僧帽弁形成術 - 退院

参考文献

西村RA、Otto CM、Bonow RO、他。心臓弁膜症患者の管理のための2014 AHA / ACCガイドライン:エグゼクティブサマリー:アメリカ心臓病学会/アメリカ心臓協会タスクフォースの実践ガイドラインに関する報告 J Am Collカルジオール。 2014; 63(22):2438-2488。 PMID:24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192。

Rosengart TK、Anand J.、後天性心疾患:弁膜症。 In:Townsend CM JR、Beauchamp RD、Evers BM、Mattox KL、eds。 サビストン手術の教科書。第20版ペンシルベニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2017年:第60章

レビュー日2017/01/01

更新者:Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム