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甲状腺嵐は非常にまれですが、未治療の甲状腺中毒症（甲状腺機能亢進症、または過活動甲状腺症）の場合に発症する甲状腺の生命を脅かす状態です。
甲状腺は首の中、首輪が真ん中で出会うところの真上にあります。
原因
甲状腺機能亢進症の人では、外傷、心臓発作、感染症などの大きなストレスが原因で甲状腺ストームが発生します。まれに、甲状腺ストームは、グレーブス病に対する放射性ヨウ素療法による甲状腺機能亢進症の治療によって引き起こされることがあります。これは放射性ヨウ素治療後1週間以上経っても起こります。
症状
症状は深刻であり、次のいずれかが含まれる可能性があります。
- 攪拌
- 意識の変化（意識）
- 混乱
- 下痢
- 温度上昇
- ドキドキ心（頻脈）
- 落ち着きのなさ
- 揺れ
- 発汗
試験とテスト
医療従事者は、以下に基づいて甲状腺毒素性暴風雨の疑いがあるかもしれません。
- より低い拡張期（最下位）血圧測定値との高い収縮期（最上位番号）血圧測定値は低いかもしれません
- 心拍数の増加
血液検査は甲状腺ホルモンTSH、遊離T4およびT3をチェックするために行われます。
他の血液検査は心臓と腎臓の機能をチェックし感染をチェックするために行われます。
処理
甲状腺ストームは生命を脅かすものであり、緊急治療が必要です。多くの場合、人は集中治療室に入院する必要があります。治療には、呼吸困難や脱水症の場合に酸素や水分を与えるなどの補助的措置が含まれます。治療法には以下のいずれかが含まれます：
- 体温を正常に戻すための冷却用毛布
- 心臓病または腎臓病の高齢者における過剰な水分のモニタリング
- 動揺を管理するための薬
- ビタミンとブドウ糖
治療の最終目標は、血中の甲状腺ホルモンのレベルを下げることです。時々、ヨウ素は甲状腺を刺激し、気絶させるために高用量で与えられます。他の薬は血中のホルモンレベルを下げるために与えられるかもしれません。ベータ遮断薬は、心拍数を遅くし、血圧を下げ、そして甲状腺ホルモン過剰の効果を遮断するために静脈（IV）によってしばしば与えられます。
感染症の場合は抗生物質が投与されます。
考えられる合併症
不規則な心調律（不整脈）が発生することがあります。心不全および肺水腫は急速に発症し、死に至ることがあります。
医療専門家に連絡する場合
これは緊急事態です。甲状腺機能亢進症があり、甲状腺ストームの症状がある場合は、911またはその他の緊急電話番号に電話してください。
防止
甲状腺ストームを防ぐために、甲状腺機能亢進症を治療する必要があります。
代替名
甲状腺毒性の嵐。甲状腺毒性の危機甲状腺機能亢進症の嵐。甲状腺機能亢進症の加速。甲状腺の危機甲状腺中毒症 - 甲状腺ストーム
画像
甲状腺
参考文献
Marino M、Vitti P、Chiovato L. Graves病。で：Jameson JL、De Groot LJ、de Kretser DMら、編。 内分泌学：成人および小児科。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第82章
ティーセンMEW。甲状腺および副腎疾患に：Walls RM、Hockberger RS、Gausche-Hill M、eds。 ローゼンの救急医療：概念と臨床診療。第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第120章。
レビュー日2/22/2018
更新者：Brent Wisse、MD、ワシントン大学医学部准教授、ワシントン州シアトルのワシントン大学医学部代謝学、内分泌学、栄養学専攻。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム