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聴神経腫は、耳と脳をつなぐ、成長が遅い神経の腫瘍です。この神経は前庭蝸牛神経と呼ばれます。それは耳の後ろ、脳の真下にあります。
聴神経腫は良性です。これはそれが体の他の部分に広がらないことを意味します。しかしながら、それは成長するにつれていくつかの重要な神経を損傷する可能性があります。
原因
聴神経腫は、遺伝性疾患の神経線維腫症2型（NF2）と関連しています。
聴神経腫はまれです。
症状
症状は腫瘍の大きさや位置によって異なります。腫瘍の成長は非常に遅いため、症状はほとんどの場合30歳以降に発症します。
一般的な症状は次のとおりです。
- 異常な運動感（めまい）
- 会話を聞き取りにくくする、影響を受けた耳の難聴
- 影響を受けた耳のリンギング（耳鳴り）
あまり一般的ではない症状は次のとおりです。
- 会話を理解するのが難しい
- めまい
- 頭痛
- バランスの崩れ
- 顔や片耳のしびれ
- 顔や片耳の痛み
- 顔の弱さまたは顔の非対称性
試験とテスト
医療提供者は、あなたの病歴、あなたの神経系の検査、または検査に基づいて聴神経腫を疑うかもしれません。
多くの場合、腫瘍が診断されたときに理学的検査は正常です。ときには、次のような兆候が見られることがあります。
- 顔の片側の感覚の低下
- 顔の片側に垂れ下がる
- 不安定な散歩
聴神経腫を同定するための最も有用な検査は脳のMRIです。腫瘍を診断し、めまいやめまいの他の原因とは別にそれを伝えるための他のテストは次のとおりです。
- 聴覚テスト
- 平衡と均衡のテスト（電子同期撮影）
- 聴力検査および脳幹機能（脳幹聴覚誘発反応）
処理
治療法は、腫瘍の大きさや位置、年齢、そして全体的な健康状態によって異なります。あなたとあなたの医療提供者は、治療なしで腫瘍を観察するか、放射線を使用して腫瘍の成長を止めるか、それとも切除するかを決めなければなりません。
多くの聴神経腫は小さく、非常にゆっくりと成長します。症状がほとんどまたはまったくない小さな腫瘍では、特に高齢者で変化が見られる場合があります。定期的なMRIスキャンが行われます。
治療を受けない場合、一部の聴神経腫は以下のことが可能です：
- 聴覚とバランスに関わる神経を傷つけます
- 近くの脳組織に圧力をかける
- 顔の動きや気持ちを左右する神経を傷つけます
- （非常に大きな腫瘍を伴う）脳内の体液（水頭症）の蓄積を招く
聴神経腫の摘出は、より一般的に行われます：
- より大きな腫瘍
- 症状を引き起こしている腫瘍
- 急速に成長している腫瘍
- 脳を圧迫している腫瘍
手術または放射線療法の一種は、腫瘍を除去し、他の神経損傷を防ぐために行われます。行われる手術の種類によっては、聴覚が維持されることがあります。
- 聴神経腫を除去する外科的手技は顕微手術と呼ばれます。特別な顕微鏡と小型の精密機器が使用されます。このテクニックはより高い治療の可能性を提供します。
- 定位放射線手術は、強力なX線を狭い領域に集束させます。これは放射線療法の一種であり、外科的処置ではありません。手術で取り除くのが難しい腫瘍の成長を遅らせたり止めたりするのに使われます。高齢者や非常に病気の人など、手術が不可能な人の治療にも使用されることがあります。
聴神経腫を除去すると神経を損傷することがあります。これは、顔面筋肉の聴力低下や脱力感を引き起こす可能性があります。この損傷は、腫瘍が大きいときに起こりやすくなります。
見通し（予後）
聴神経腫は癌ではありません。腫瘍が体の他の部分に拡がることはありません。しかし、それは成長し続けて頭蓋骨の中の構造物を圧迫するかもしれません。
小さくて成長が遅い腫瘍のある人は治療を必要としないかもしれません。
治療前に聴覚障害がある場合は、手術後または放射線手術後に再発する可能性は低いです。小さな腫瘍の場合、手術後に起こる難聴が回復することがあります。
小さな腫瘍を持つほとんどの人は、手術後に顔の永久的な衰弱はありません。しかしながら、大きな腫瘍を有する人々は、手術後に顔面に何らかの恒久的な衰弱を見せる可能性が高くなります。
聴力低下や顔面の虚弱などの神経損傷の兆候は、放射線手術後に遅れることがあります。
ほとんどの場合、脳外科手術で腫瘍を完全に切除することができます。
医療専門家に連絡する場合
あなたが持っているならあなたのプロバイダーに電話してください：
- 突然の、または悪化する難聴
- 片耳で鳴る
- めまい（めまい）
代替名
前庭神経鞘腫。 【アコースティック腫瘍】小脳橋角部腫瘍。アングル腫瘍。聴力損失 - 音響耳鳴り - 音響
患者の指示
- 脳外科手術 - 退院
- 定位放射線手術 - 放電
画像
中枢神経系および末梢神経系
参考文献
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レビュー日5/17/2018
更新者：Josef Shargorodsky、MD、MPH、ジョンズホプキンス大学医学部、ボルチモア、MD。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム