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結節性紅斑は炎症性疾患です。それは皮膚の下の柔らかい、赤いこぶ(結節)を含みます。
原因
約半数の症例で、結節性紅斑の正確な原因は不明です。残りの症例は感染症または他の全身性疾患に関連しています。
この疾患に関連するより一般的な感染症のいくつかは以下のとおりです。
- 連鎖球菌(最も一般的)
- 猫引っかき病
- クラミジア
- コクシジオイデス症
- B型肝炎
- ヒストプラスマ症
- レプトスピラ症
- 単核球症(EBV)
- マイコバクテリア
- マイコプラズマ
- 精神病
- 梅毒
- 結核
- 野兎病
- エルシニア
結節性紅斑は、以下のような特定の薬に対して敏感になることがあります。
- アモキシシリンおよび他のペニシリンを含む抗生物質
- スルホンアミド
- スルホン
- 避妊薬
- プロゲスチン
時々、結節性紅斑は妊娠中に発生することがあります。
この状態に関連する他の障害には、白血病、リンパ腫、サルコイドーシス、リウマチ熱、ベーチェット病、および潰瘍性大腸炎が含まれます。
この症状は男性よりも女性の方が一般的です。
症状
結節性紅斑は、すねの前面に最もよく見られます。それはまた、お尻、ふくらはぎ、くるぶし、太もも、そして腕のような体の他の部分にも起こります。
病変は、幅約1インチ(2.5センチメートル)の平らでしっかりした、熱い、赤く、痛みを伴うしこりとして始まります。数日以内に、それらは色が紫色になるかもしれません。数週間で、しこりは褐色がかった平坦な斑点に消えます。
その他の症状には以下のものがあります。
- 熱
- 一般的な不快感(倦怠感)
- 関節痛
- 皮膚の発赤、炎症、または刺激
- 足または他の患部の腫れ
試験とテスト
あなたのヘルスケア提供者はあなたの肌を見ることによってこの状態を診断することができます。行われる可能性があるテストは次のとおりです。
- 結節の穿孔生検
- 連鎖球菌感染症を排除するための喉カルチャー
- サルコイドーシスまたは結核を除外する胸部X線
- 感染症や他の疾患を探すための血液検査
処理
根底にある感染症、薬物、または疾患を特定し治療する必要があります。
治療法には以下のものがあります:
- 非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)。
- コルチコステロイドと呼ばれるより強い抗炎症薬は、口から摂取されるか、ショットとして与えられます。
- ヨウ化カリウム(SSKI)溶液。ほとんどの場合、オレンジジュースに滴として加えられます。
- 体の免疫システムに作用する他の経口薬。
- 鎮痛剤(鎮痛剤)
- 残り。
- 痛みの領域(標高)を上げる。
- 不快感を軽減するために、温かいまたは冷たい圧迫します。
見通し(予後)
結節性紅斑は不快ですが、ほとんどの場合危険ではありません。
症状は約6週間以内に消えることが最も多いですが、戻ることもあります。
医療専門家に連絡する場合
結節性紅斑の症状が現れた場合は、医療提供者に連絡してください。
画像
サルコイドーシスを伴う結節性紅斑
足の紅斑性結節
参考文献
Forrestel A、Rosenbach M. Erythema nodosum。で:Lebwohl MG、Heymann WR、Berth-Jones J、Coulson IH、eds。 皮膚疾患の治療:包括的な治療戦略。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2018年:第75章
ゲリスRP。皮膚科で:Zitelli BJ、マッキンタイアSC、ノーウォークAJ、エド。 小児科診断のアトラス。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2018年:第8章
レビュー日7/25/2017
更新者:David L. Swanson医学博士、皮膚科副学長、皮膚科助教授、メイヨー医科大学、アリゾナ州スコッツデール。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム