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骨盤内炎症性疾患（PID）は、女性の子宮（子宮）、卵巣、または卵管の感染症です。
原因
PIDは細菌によって引き起こされる感染症です。膣や子宮頸部からの細菌があなたの子宮、卵管、または卵巣に移動すると、それらは感染症を引き起こす可能性があります。
ほとんどの場合、PIDはクラミジアと淋病からの細菌によって引き起こされます。これらは性感染症（STI）です。 STIを持っている人と無防備なセックスをすると、PIDを引き起こす可能性があります。
子宮頸部に通常見られるバクテリアは、以下のような医療処置の間に子宮や卵管にも移動する可能性があります。
- 出産
- 子宮内膜生検（子宮内膜の小片を切除してがんを検査する）
- 子宮内装置（IUD）を入手する
- 流産
- 中絶
米国では、毎年100万人近くの女性がPIDを患っています。 20歳までに性的に活動的な女の子8人に1人がPIDを発症します。
以下の場合、PIDを取得する可能性が高くなります。
- あなたは淋病やクラミジアとセックスパートナーをしています。
- あなたは多くの異なる人々とセックスをします。
- あなたは過去にSTIを受けました。
- あなたは最近PIDを持っています。
- あなたは淋病またはクラミジアと契約し、IUDを持っています。
- あなたは20歳までにセックスをしました。
症状
PIDの一般的な症状は次のとおりです。
- 熱
- 骨盤、下腹、または腰の痛みまたは圧痛
- 異常な色、質感、または匂いがあるあなたの膣からの液体
PIDで発生する可能性がある他の症状：
- 性交後の出血
- 寒気
- とても疲れている
- あなたが排尿するときの痛み
- 頻繁に排尿しなければならない
- 通常以上に傷ついたり、通常より長く持続する定期的なけいれん
- あなたの期間中の異常な出血または発見
- 空腹感がない
- 吐き気と嘔吐
- あなたの期間をスキップする
- 性交時の痛み
あなたはPIDを持つことができますし、任意の深刻な症状を持っていません。例えば、クラミジアは何の症状もなくPIDを引き起こします。子宮外妊娠をしている、または不妊である女性は、クラミジアに起因するPIDをしばしば持ちます。子宮外妊娠は卵子が子宮外で成長するときです。それは母親の命を危険にさらします。
試験とテスト
あなたのヘルスケア提供者は、探すために骨盤検査をするかもしれません：
- あなたの子宮頸部から出血しています。子宮頸部はあなたの子宮への開口部です。
- あなたの子宮頸部から出てくる液体。
- あなたの子宮頸部に触れたときの痛み。
- あなたの子宮、管、または卵巣の圧痛。
全身感染の兆候をチェックするための実験室テストがあるかもしれません：
- C反応性タンパク質（CRP）
- 赤血球沈降速度（ESR）
- WBC数
他のテストが含まれます：
- あなたの膣や子宮頸部から採取した綿棒。このサンプルは、淋病、クラミジア、またはその他のPIDの原因についてチェックされます。
- 他の何があなたの症状を引き起こしているのかを見るための骨盤内超音波検査またはCTスキャン。尿細管 - 卵巣膿瘍（TOA）と呼ばれる虫垂炎またはあなたの管や卵巣の周りの感染症のポケットは、同様の症状を引き起こす可能性があります。
- 妊娠検査
処理
あなたの検査結果を待つ間、あなたの医療提供者はしばしば抗生物質を服用し始めるでしょう。
あなたがマイルドなPIDを持っているならば：
- あなたの提供者はあなたに抗生物質を含むショットをくれるでしょう。
- あなたは2週間まで服用するために抗生物質の丸薬を持って帰宅するでしょう。
- あなたはあなたのプロバイダーと密接にフォローアップする必要があるでしょう。
もっと深刻なPIDがある場合：
- あなたは病院に滞在する必要があるかもしれません。
- 静脈から抗生物質を投与されるかもしれません（IV）。
- 後で、あなたは経口摂取するために抗生物質の丸薬を与えられるかもしれません。
PIDを治療することができる多くの異なる抗生物質があります。妊娠中の女性にとって安全なものもあります。あなたが取るタイプは感染の原因によって異なります。淋病またはクラミジアを患っている場合は、別の治療を受けることがあります。
あなたのPIDが淋病やクラミジアのようなSTIによって引き起こされるならば、あなたの性的パートナーも同様に扱われなければなりません。
- あなたが複数の性的パートナーを持っているならば、それらはすべて扱われなければなりません。
- あなたのパートナーが治療を受けていない場合、彼または彼女はあなたに再び感染する可能性がある、または将来他の人々に感染する可能性があります。
- あなたもあなたのパートナーも処方された抗生物質をすべて服用し終えなければなりません。
- あなたが両方とも抗生物質を服用し終えるまでコンドームを使用してください。
考えられる合併症
PID感染は骨盤内臓器の瘢痕化を引き起こす可能性があります。これは次のことにつながる可能性があります。
- 長期（慢性）骨盤痛
- 子宮外妊娠
- 不妊
- 卵管卵巣膿瘍
あなたが抗生物質で改善しない深刻な感染症があるならば、あなたは手術を必要とするかもしれません。
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- あなたはPIDの症状があります。
- あなたはあなたがSTIにさらされたと思います。
- 現在のSTIの治療は有効ではないようです。
防止
STIに対する迅速な治療を受ける。
あなたはより安全なセックスを実践することによってPIDを防ぐのを助けることができます。
- STIを予防する唯一の絶対的な方法は、セックスをしないことです（禁欲）。
- あなたは一人だけと性的関係を持つことによってあなたのリスクを減らすことができます。これは一夫一婦制であると呼ばれます。
- あなたとあなたの性的パートナーが性的関係を始める前にSTIの検査を受ければ、あなたのリスクも軽減されます。
- あなたがセックスをする度にコンドームを使うのもあなたのリスクを軽減します。
PIDのリスクを軽減する方法は次のとおりです。
- 定期的なSTIスクリーニング検査を受けてください。
- あなたが新しいカップルの場合、セックスをする前にテストを受けてください。検査は症状を引き起こさない感染を検出することができます。
- あなたが24歳以下の性的に活発な女性であれば、クラミジアと淋病のために毎年上映されます。
- 新たな性的パートナーまたは複数のパートナーを持つすべての女性もまたスクリーニングされるべきです。
代替名
PID;卵巣炎卵管炎サルピンゴ - 卵巣炎。サルピンゴ - 腹膜炎
画像
骨盤腹腔鏡検査
女性の生殖解剖学
子宮内膜炎
子宮
参考文献
マッキンジーJ.性感染症。に：Walls RM、Hockberger RS、Gausche-Hill M、eds。 ローゼンの救急医療：概念と臨床診療。第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第88章
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Workowski KA、Berman S;疾病管理予防センター（CDC）。性感染症治療ガイドライン、2015。 MMWR推奨担当者。 2015; 64（RR-03）：1-137。 PMID：26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815。
レビュー日8/26/2017
更新者：Peter J Chen、MD、FACOG、ニュージャージー州カムデンのローワン大学のCooper Medical SchoolのOBGYN准教授。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム