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双極性障害は人が彼らの気分に広いまたは極端なスイングをしているという精神状態です。悲しい気分と落ち込んだ気分の期間は、非常に幸せで活発な期間、あるいは交差しているかいらいらしている期間と交互に現れることがあります。
原因
双極性障害は男性と女性に等しく影響します。ほとんどの場合、15歳から25歳の間に始まります。正確な原因は不明です。しかし、それは双極性障害を持つ人々の親戚でより頻繁に発生します。
双極性障害を持つほとんどの人では、極度の幸せと高い活動またはエネルギー（躁病）またはうつ病および低い活動またはエネルギー（うつ病）の期間（エピソード）の明確な原因はありません。以下は躁病エピソードを引き起こす可能性があります。
- 出産
- 抗うつ薬やステロイドなどの薬
- 眠れない期間（不眠症）
- レクリエーション薬の使用
症状
躁病相は数日から数ヶ月続くことがあります。それはこれらの徴候を含むかもしれません：
- 気が散りやすいです
- 活動への過度の関与
- 睡眠の必要性が少ない
- 悪い判断
- 調質不良
- 飲酒、薬物使用、多くのパートナーとのセックス、ギャンブル、支出の拡大など、暴走や自制心の欠如
- 非常にいらいらしやすい気分、レースの考え、たくさん話している、そして自己や能力についての誤った信念
憂鬱なエピソードはこれらの徴候を含むかもしれません：
- 毎日の低気分または悲しみ
- 集中、記憶、または決断の問題
- 食欲不振や体重減少、あるいは過食や体重増加などの問題を食べる
- 疲労やエネルギー不足
- 無価値、絶望、または罪悪感の感情
- 一度楽しんだ活動での喜びの喪失
- 自尊心の喪失
- 死や自殺の考え
- 眠りにつく、または眠りすぎる問題
- かつて楽しんだ友人や活動から引き離す
双極性障害を持つ人々は自殺の危険性が高いです。彼らはアルコールや他の物質を使うかもしれません。これは双極性症状を悪化させ、自殺の危険性を高める可能性があります。
うつ病のエピソードは躁病のエピソードよりも一般的です。双極性障害を持つすべての人のパターンは同じではありません。
- うつ病と躁病の症状が同時に発生することがあります。これは混合状態と呼ばれます。
- 症状は相前後して起こることもあります。これはラピッドサイクリングと呼ばれます。
試験とテスト
双極性障害を診断するために、プロバイダーは以下のいくつかまたはすべてを行うことができます：
- 他の家族に双極性障害があるかどうかを尋ねます
- 最近の気分変動について、またどのくらいの期間気分変動があったかについて尋ねます。
- 双極性障害に似た症状を引き起こしている可能性がある他の病気を探すために徹底的な検査を実行し、ラボテストを注文します
- あなたの症状と健康全般について家族と話す
- 健康上の問題や服用している薬について尋ねる
- あなたの行動と気分を見てください
処理
治療の主な目的は以下のとおりです。
- エピソードの頻度を少なくして深刻なものにする
- あなたが上手く機能し、家庭や職場であなたの人生を楽しむのを助けてください
- 怪我や自殺を防ぐ
薬
薬は双極性障害の治療の重要な部分です。ほとんどの場合、最初に使用された薬は気分安定剤と呼ばれます。彼らはあなたが気分変動や活動やエネルギーレベルの極端な変化を避けるのを助けます。
薬を使うと、あなたは気分が良くなり始めるかもしれません。しかし、一部の人々にとって、躁病の症状は気分が良くなるかもしれません。または薬からの副作用が起こるかもしれません。結果として、あなたはあなたの薬の服用を中止したり、服用方法を変更したくなるかもしれません。しかし、あなたの薬をやめたり間違った方法で服用したりすると、症状が再発したり悪化したりすることがあります。服用を中止したり、薬の量を変更しないでください。あなたがあなたの薬について質問があるならば、あなたのプロバイダーと最初に話してください。
家族や友人に、薬を正しい方法で服用できるように依頼してください。これは適切な時に適切な量を服用することを意味します。彼らはまた、躁病とうつ病のエピソードができるだけ早く治療されることを確実にするのを助けることができます。
気分安定剤が効かない場合、あなたの医療提供者は抗精神病薬や抗うつ薬などの他の薬を提案するかもしれません。
あなたはあなたの薬とその可能性のある副作用について話すために精神科医との定期的な訪問を必要とするでしょう。血液検査もしばしば必要です。
その他の治療
それが薬に反応しないならば、電気けいれん療法（ECT）は、躁またはうつフェーズを治療するのに用いられるかもしれません。
重度の躁病またはうつ病のエピソードの最中にある人々は、安定して行動が制御されるまで病院に滞在する必要があるかもしれません。
支援プログラムと会話療法
サポートグループに参加することはあなたとあなたの愛する人を助けるかもしれません。あなたの治療に家族や介護者を巻き込むことは、症状が戻る可能性を減らすのに役立ちます。
このようなプログラムで習得できる重要なスキルには、次のような方法があります。
- 薬を飲んでいる間も続く症状に対処する
- 十分な睡眠を取り、レクリエーション薬から離れてください
- 薬を正しい方法で服用し、副作用を管理する
- 症状の再発に注意し、症状が再発したときに何をすべきかを知っておく
- 何がエピソードの引き金となっているのかを調べ、それらの引き金を避けてください
精神障害のある医療提供者との会話療法は、双極性障害のある人には役立つかもしれません。
見通し（予後）
うつ病や躁病の期間は、治療を受けてもほとんどの人に戻ります。人々はアルコールや薬物の使用に問題があるかもしれません。彼らはまた、人間関係、学校、仕事、そして財政に問題があるかもしれません。
自殺は躁病とうつ病の両方の間に非常に現実的なリスクです。自殺について考えたり話し合ったりする双極性障害の人は、緊急の注意を直ちに必要としています。
医療専門家に連絡する場合
次の場合は正しい方法で助けを求めてください。
- 躁病の症状がある
- 自分や他人を傷つけたいという衝動を感じる
- 絶望的、怖い、または圧倒されていると感じる
- 実際には存在しないものを見る
- 家を出られない感じ
- 自分の世話をすることができません
以下の場合には、治療提供者に連絡してください。
- 症状が悪化している
- 薬による副作用があります
- あなたは薬を正しい方法で服用していません
代替名
躁うつ病。双極性情動障害。双極性気分障害躁うつ病
画像
双極性障害
参考文献
アメリカ精神医学会。双極性および関連障害で：アメリカ精神医学会。 精神障害の診断と統計マニュアル。第5版バージニア州アーリントン：アメリカの精神医学出版。 ２０１３：１２３〜１５４。
Perlis RH、Ostacher MJ。双極性障害Stern TA、Fava M、Wilens TE、Rosenbaum JF、eds。 マサチューセッツ総合病院総合臨床精神医学。第2版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第30章
レビュー日8/14/2017
更新者：Fred K. Berger博士、中毒および法医学精神科医、スクリップス記念病院、ラホヤ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、Brenda Conaway、編集ディレクター、およびA.D.A.Mによる内部レビューおよび11/06/2018に更新。編集チーム