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統合失調症は、現実と現実ではないものとの違いを見分けるのを困難にする精神障害です。
それはまた、明確に考えること、通常の感情的な反応を持つこと、そして社会的状況において通常行動することを困難にします。
原因
統合失調症は複雑な病気です。精神保健の専門家はそれが何を引き起こすのか確信が持てません。遺伝子が役割を果たす可能性があります。
統合失調症は、女性と同じくらい多くの男性に発生します。それは通常10代または若い成人の年に始まりますが、それは人生の後半で始まるかもしれません。女性では、それは後で始まる傾向があり、より穏やかな状態です。
小児の統合失調症は通常5歳以降に始まります。小児統合失調症はまれであり、自閉症スペクトラム障害などの他の発達上の問題とは一線を画すのは難しいことがあります。
症状
症状は通常数カ月から数年かけてゆっくりと発症します。その人は多くの症状を持っているか、あるいはほんの少ししかありません。
統合失調症の人々は、友人を維持し、働くことに問題を抱えているかもしれません。彼らはまた、不安、うつ病、そして自殺念慮や行動に問題があるかもしれません。
初期の症状には以下のものがあります。
- 過敏または緊張感
- 集中しにくい
- 寝られない
病気が続くにつれて、人は思考、感情、そして行動に関する問題を抱えているかもしれません。
- そこにないものを聞くか見る（幻覚）
- アイソレーション
- 声の調子や顔の表情の感情の減少
- 理解と決定の問題
- 活動を通して注意を払い、フォローする問題
- 本物ではないという強い信念（妄想）
- 意味をなさない方法で話す
- 異なるトピック間を「ジャンプ」するという考え（緩い関連）
試験とテスト
統合失調症を診断するための医学的検査はありません。精神科医はその人を調べて診断を下すべきです。診断は人と家族の面接に基づいて行われます。
精神科医は以下について尋ねます：
- 症状が持続した期間
- 人の機能がどのように変わったか
- その人の発達的背景はどのようなものでしたか
- その人の遺伝的および家族歴について
- 薬の効き具合
- 薬物乱用に問題があるかどうか
- その人が持っているその他の病状
脳スキャン（CTやMRIなど）や血液検査は、同様の症状を持つ他の症状を除外するのに役立ちます。
処理
統合失調症のエピソードの間、人は安全上の理由で病院に滞在する必要があるかもしれません。
薬
抗精神病薬は統合失調症の最も効果的な治療法です。それらは脳内の化学物質のバランスを変え、症状を制御するのに役立ちます。
これらの薬は副作用を引き起こす可能性がありますが、多くの副作用を管理することができます。副作用は、人がこの深刻な状態の治療を受けるのを妨げるべきではありません。
抗精神病薬による一般的な副作用には以下のものがあります。
- めまい
- 落ち着きのなさやぎこちなさの感情
- 眠気（鎮静）
- 動きが遅い
- 震え
- 体重の増加
抗精神病薬の長期使用は、遅発性ジスキネジアと呼ばれる運動障害のリスクを高める可能性があります。この状態は、人が制御できない動きを繰り返します。あなたやあなたの家族が薬のせいでこの状態に罹っている可能性があると思われる場合は、直ちに医療提供者に連絡してください。
統合失調症が抗精神病薬で改善しない場合は、他の薬を試すことができます。
統合失調症は生涯にわたる病気です。この状態のほとんどの人は生涯抗精神病薬を服用し続ける必要があります。
サポートプログラムと治療
支持療法は、統合失調症の多くの人々にとって有益かもしれません。社会的スキルトレーニングなどの行動技術は、社会的な状況や職場での人の機能向上に役立ちます。職業訓練と人間関係構築の授業も重要です。
家族や介護者は治療中非常に重要です。療法は、次のような重要なスキルを教えることができます。
- 薬を飲んでいる間も続く症状に対処する
- 十分な睡眠を取り、レクリエーション薬から離れているなど、健康的なライフスタイルの後に
- 薬を正しく服用し、副作用を管理する
- 症状の再発を監視し、症状が再発したときの対処方法を知っている
- 正しいサポートサービスを受ける
見通し（予後）
見通しは予測が難しい。ほとんどの場合、症状は薬によって改善されます。しかし、多くの人が機能しないことがあります。彼らは、特に病気の初期段階の間に、繰り返しのエピソードの危険にさらされています。
統合失調症の人々は、住居、職業訓練、その他の地域支援プログラムを必要とするかもしれません。この病気の最もひどい形を持つ人々は一人暮らしができないかもしれません。彼らは、グループホームやその他の長期の構造化住宅に住む必要があるかもしれません。
薬を止めたときに症状が再発する可能性が非常に高いです。
考えられる合併症
統合失調症を患うと、以下のリスクが高まります。
- アルコールや薬に問題がある。これらの物質を使用すると、症状が回復する可能性が高くなります。
- 肉体的な病気これは不活発なライフスタイルと医薬品の副作用によるものです。
- 自殺。
医療専門家に連絡する場合
あなた（または家族）の場合は、医療提供者に連絡してください。
- 自分や他人を傷つけるようにあなたに伝える声を聞きます
- 自分や他人を傷つけたいという衝動がある
- 怖がっているか圧倒されていると感じる
- 実際には存在しないものを見る
- 家を出ることができないことを感じる
- あなたが自分自身を気にすることができないことを感じなさい
防止
統合失調症は予防できません。
医師の指示どおりに薬を飲むことで、症状を防ぐことができます。薬を中止すると症状が再発する可能性があります。
薬の変更や中止は、処方した医師によってのみ行われるべきです。
代替名
精神病 - 統合失調症;精神病性障害 - 統合失調症
画像
統合失調症
参考文献
アメリカ精神医学会。統合失調症のスペクトルおよびその他の精神病性障害で：アメリカ精神医学会。 精神障害の診断と統計マニュアル。第5版バージニア州アーリントン：アメリカの精神医学出版。 2013年：87-122。
Freudenreich O、ブラウンHE、ホルトDJ。精神病と統合失調症Stern TA、Fava M、Wilens TE、Rosenbaum JF、eds。 マサチューセッツ総合病院総合臨床精神医学。第2版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第28章
レビュー日8/14/2017
更新者：Fred K. Berger博士、中毒および法医学精神科医、スクリップス記念病院、ラホヤ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、Brenda Conaway、編集ディレクター、およびA.D.A.Mによる内部レビューおよび11/06/2018に更新。編集チーム