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副甲状腺腺腫は、副甲状腺の非癌性（良性）の腫瘍です。副甲状腺は首の中、甲状腺の裏側近く、または裏側に付いています。
原因
首の副甲状腺はカルシウムの使用と体による除去を制御するのを助けます。彼らは副甲状腺ホルモン、またはPTHを生成することによってこれを行います。 PTHは、血中のカルシウム、リン、およびビタミンDレベルを制御するのに役立ち、健康な骨にとって重要です。
ほとんどの副甲状腺腺腫には原因が特定されていません。時には遺伝的問題が原因です。あなたが若いときに診断が下されるならば、これはより一般的です。
副甲状腺が大きくなるように刺激する状態も腺腫を引き起こす可能性があります。これらが含まれます：
- 遺伝性疾患
- リチウムを服用
- 慢性腎臓病
60歳以上の女性は、この状態を発症するリスクが最も高いです。頭や首への放射線もリスクを高めます。
症状
多くの人は症状がありません。他の医学的な理由で血液検査が行われたときに、この状態がしばしば発見されます。
副甲状腺腺腫は、副甲状腺機能亢進症（過活動性副甲状腺）の最も一般的な原因であり、これが血中カルシウム濃度の上昇につながります。症状には、以下のいずれかが含まれる可能性があります。
- 混乱
- 便秘
- エネルギー不足（嗜眠）
- 筋肉痛
- 吐き気または食欲減退
- 夜間により多く排尿する
- 弱い骨や骨折
試験とテスト
血液検査は以下のレベルをチェックするために行われます：
- PTH
- カルシウム
- リン
- ビタミンD
尿中のカルシウムの増加を確認するために24時間尿検査を行うことがあります。
他のテストが含まれます：
- 骨密度検査
- 腎臓超音波検査またはCTスキャン（腎臓結石を示すことがある）
- 腎臓X線（腎臓結石を示すことがある）
- MRI
- 頸部超音波
- セスタミビ頸部スキャン（副甲状腺の腫れをチェックするため）
処理
手術は最も一般的な治療法であり、それはしばしば状態を治癒します。しかし、一部の人々は、状態が軽度の場合、自分の医療提供者との定期的な健康診断のみを行うことを選択します。
症状を改善するために、あなたの医療提供者はカルシウムとビタミンDのサプリメントの摂取を中止するようにあなたに頼むかもしれません。更年期障害を経験したことがある女性は、エストロゲンとの治療について話し合いたいと思うかもしれません。
見通し（予後）
治療を受けると、概して見通しは良好です。
考えられる合併症
骨粗鬆症および骨折のリスク増加は最も一般的な関心事です。
他の合併症はそれほど一般的ではありませんが、含まれる可能性があります：
- 腎石灰化症（腎臓にカルシウムが沈着して腎機能を低下させることがあります）
- 線維性嚢胞性骨炎（軟化した、骨の弱い部分）
手術による合併症：
- あなたの声を支配する神経へのダメージ
- 副甲状腺機能低下症（十分な副甲状腺ホルモンの欠乏）および低カルシウム値を引き起こす副甲状腺の損傷
医療専門家に連絡する場合
この状態の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。
代替名
副甲状腺機能亢進症 - 副甲状腺腺腫。過活動性副甲状腺 - 副甲状腺腺腫
画像
内分泌腺
副甲状腺
参考文献
Silverberg SJ、Bilezikian JP。原発性副甲状腺機能亢進症。で：Jameson JL、De Groot LJ、de Kretser DMら、編。 内分泌学：成人および小児科。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第63章
タッカーRV。副甲状腺、高カルシウム血症、低カルシウム血症。で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第245章
レビュー日5/17/2018
更新者：Brent Wisse、MD、ワシントン大学医学部准教授、ワシントン州シアトルのワシントン大学医学部代謝学、内分泌学、栄養学専攻。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム