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線維性骨炎は、副甲状腺機能亢進症、特定の骨が異常に弱くなり変形する状態の合併症です。
原因
副甲状腺は首の4つの小さな腺です。これらの腺は副甲状腺ホルモン（PTH）を産生します。 PTHは、血中のカルシウム、リン、およびビタミンDレベルを制御するのに役立ち、健康な骨にとって重要です。
副甲状腺ホルモン（副甲状腺機能亢進症）が多すぎると骨の破壊が増加し、骨が弱くなりやすくなります。副甲状腺機能亢進症の多くの人々は骨粗鬆症を発症します。すべての骨がPTHに同じように反応するわけではありません。骨が非常に柔らかく、カルシウムがほとんど含まれていない異常な領域を発症する人もいます。これが骨炎です。
まれに、副甲状腺がんが線維性骨炎を引き起こすことがあります。
線維性骨炎は、現在、医療へのアクセスが良好な副甲状腺機能亢進症の人々では非常にまれです。それは、若い頃に副甲状腺機能亢進症を発症する人、または長期間未治療の副甲状腺機能亢進症を患っている人でより一般的です。
症状
線維性骨炎は骨の痛みや圧痛を引き起こす可能性があります。腕、脚、または脊椎の骨折（骨折）、あるいは他の骨の問題があるかもしれません。
副甲状腺機能亢進症自体は、以下のいずれかを引き起こす可能性があります。
- 吐き気
- 便秘
- 疲労
- 頻尿
- 弱さ
試験とテスト
血液検査では、高レベルのカルシウム、副甲状腺ホルモン、およびアルカリホスファターゼ（骨化学物質）が認められます。血中のリン濃度は低いかもしれません。
X線は細い骨、骨折、お辞儀、そして嚢胞を示すことがあります。歯のX線も異常かもしれません。
骨のレントゲン写真を撮ることがあります。副甲状腺機能亢進症の人々は、本格的な骨炎性線維炎よりも、骨減少症（細い骨）または骨粗鬆症（非常に細い骨）を持つ傾向があります。
処理
骨炎性線維症による骨の問題の大部分は、異常な副甲状腺を取り除くための手術で逆転することがあります。何人かの人々は手術をしないことを選択するかもしれません、そして代わりに血液検査と骨測定が続く。
手術が不可能な場合は、カルシウムレベルを下げるために薬が使われることがあります。
考えられる合併症
線維性骨炎の合併症には以下のいずれかが含まれます：
- 骨折
- 骨の変形
- 疼痛
- 腎結石や腎不全などの副甲状腺機能亢進症による問題
医療専門家に連絡する場合
骨の痛み、圧痛、または副甲状腺機能亢進症の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。
防止
健康診断や他の健康上の問題のために行われる定期的な血液検査は通常、重度の損傷が行われる前に高カルシウムレベルを検出します。
代替名
線維性嚢胞性嚢胞症。副甲状腺機能亢進症 - 線維性骨炎
画像
副甲状腺
参考文献
Silverberg SJ、Bilezikian JP。原発性副甲状腺機能亢進症。で：Jameson JL、De Groot LJ、de Kretser DMら、編。 内分泌学：成人および小児科。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第63章
タッカーRV。副甲状腺、高カルシウム血症、低カルシウム血症。で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第245章
レビュー日5/17/2018
更新者：Brent Wisse、MD、ワシントン大学医学部准教授、ワシントン州シアトルのワシントン大学医学部代謝学、内分泌学、栄養学専攻。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム