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A、B、AB、Oが4つの主要な血液型です。タイプは、血球の表面にある小さな物質（分子）に基づいています。
ある血液型を持つ人々が異なる血液型を持つ誰かから血液を受け取るとき、それは彼らの免疫システムを反応させるかもしれません。これはABOの非互換性と呼ばれています。
最新のテスト技術により、この問題は非常にまれです。
原因
さまざまな血液型があります：
- タイプA
- タイプB
- タイプAB
- タイプO
1つの血液型を持っている人は、自分の免疫系を他の1つ以上の血液型に対して反応させるタンパク質（抗体）を形成することがあります。
他の種類の血液にさらされると反応を引き起こすことがあります。これは、誰かが血液を受け取る必要があるとき（輸血）または臓器移植を受けるときに重要です。血液型はABO不適合反応を避けるために適合していなければならない。
例えば：
- A型の血液を持つ人々は、B型またはAB型の血液に対して反応します。
- B型の血液を持つ人々は、A型またはAB型の血液に対して反応します。
- O型の血液を持つ人々は、A型、B型、またはAB型の血液に対して反応します。
- AB型の血液を持つ人々は、A型、B型、AB型、またはO型の血液に対して反応しません。
O型の血液は、A型、B型、またはAB型の血液を持つ人々に与えられても免疫反応を引き起こさない。これが、O型血球をあらゆる血液型の人々に与えることができる理由です。 O型の血液を持つ人々はユニバーサルドナーと呼ばれます。しかし、O型の人はO型の血液しか受け取れません。
免疫反応を避けるためには、輸血と血漿輸血の両方を一致させる必要があります。誰かが血液を受け取る前に、血液とそれを受け取る人の両方が反応を避けるために慎重にテストされます。通常、反応は誰かが不適合な血液を受け取る原因となる事務エラーのために起こります。
症状
以下は、ABO不適合輸血反応の症状です。
- 腰痛
- 尿中の血
- 寒気
- 「切迫した運命」の気持ち
- 熱
- 吐き気と嘔吐
- 息切れ
- 心拍数の増加
- 注入部位の痛み
- 胸の痛み
- めまい
- 気管支痙攣（肺の内側を覆う筋肉のけいれん；咳を引き起こす）
- 黄色い肌と白目（黄疸）
- 急性腎不全
- 低血圧
- 播種性血管内凝固症候群（DIC）
試験とテスト
医療提供者は健康診断を行います。血液検査は通常以下のようになります。
- ビリルビンレベルが高い
- 全血球計算（CBC）は赤血球または貧血の損傷を示します
- レシピエントの血液とドナーの血液は相容れない
- 高乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）
- 血中尿素窒素（BUN）およびクレアチニンの上昇。腎障害の場合
- 長期プロトロンビン時間または部分トロンボプラスチン時間（DIC所見）
- 陽性直接抗グロブリン検査（DAT）
尿検査は赤血球の分解によるヘモグロビンの存在を示します。
処理
何らかの反応が見られた場合は、輸血を直ちに中止してください。治療法も含まれます：
- アレルギー反応の治療に使用される薬（抗ヒスタミン薬）
- 腫れやアレルギーの治療に使用される薬（ステロイド）
- 静脈から（静脈内に）与えられた液体
- 血圧が下がり過ぎると血圧を上げる薬
見通し（予後）
ABOの不適合は、死に至る非常に深刻な問題になる可能性があります。適切かつタイムリーな治療により、完全な回復が見込まれます。
考えられる合併症
生じる可能性のある合併症は以下のとおりです。
- 腎不全
- 集中治療を必要とする低血圧
- 死
医療専門家に連絡する場合
最近輸血や移植を受けたことがあり、ABO不適合の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。
防止
輸血または移植の前にドナーおよびレシピエントの血液型を慎重に検査することで、この問題を防ぐことができます。
代替名
溶血反応【溶血反応】急性溶血性輸血反応。 AHTR;血液不適合 - ABO
画像
黄疸の幼児
抗体
参考文献
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レビュー日4/11/2018
Todd Gersten、MD、血液学/腫瘍学、フロリダ州癌専門医＆研究所、ウェリントン、FL。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム