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奇形腫は、発達中の乳児（胚）に見られる3層の細胞のうちの1つ以上を含む癌の一種です。これらの細胞は生殖細胞と呼ばれます。奇形腫は胚細胞腫瘍の一種です。
縦隔は、肺を隔てる領域の胸部前面の内側にあります。心臓、大きな血管、風管、胸腺、食道がそこにあります。
原因
悪性縦隔奇形腫は、20代または30代の若い男性に最も頻繁に発生します。ほとんどの悪性奇形腫は、体全体に広がる可能性があり、診断時までに広がっています。
以下を含む血液がんは、しばしばこの腫瘍と関連しています：
- 急性骨髄性白血病（AML）
- 骨髄異形成症候群（骨髄障害のグループ）
症状
症状は次のとおりです。
- 胸の痛みや圧力
- 咳
- 疲労
- 運動に耐える能力が限られている
- 息切れ
試験とテスト
医療提供者は身体検査を行い、症状について尋ねます。検査では、胸部内の圧力が上昇しているために、静脈が胸部の中心部に入り込んでいることがわかります。
以下の検査は腫瘍の診断に役立ちます：
- 胸部X線
- CT、MRI、胸部、腹部、および骨盤のPETスキャン
- 核イメージング
- ベータHCG、アルファフェトプロテイン（AFP）、および乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）レベルをチェックするための血液検査
- 生検による縦隔鏡検査
処理
化学療法は腫瘍の治療に用いられます。薬（通常シスプラチン、エトポシド、ブレオマイシン）の組み合わせが一般的に使用されています。
化学療法が完了した後、CTスキャンが再度行われて、腫瘍が残っているかどうかが確認されます。癌がその領域で再増殖するリスクがある場合、または癌が残っている場合は、手術が推奨される場合があります。
サポートグループ
がん患者さんには、たくさんの支援団体があります。 American Cancer Society（www.cancer.org）に連絡してください。
見通し（予後）
見通しは、腫瘍の大きさや位置、患者さんの年齢によって異なります。
考えられる合併症
がんは全身に広がる可能性があり、手術の合併症または化学療法に関連している可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
悪性奇形腫の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。
代替名
ダモイド嚢胞 - 悪性。非セミノーマ性胚細胞腫瘍 - 奇形腫。未熟奇形腫。 GCT - 奇形腫。奇形腫 - 性腺外
画像
奇形腫 - MRIスキャン
悪性奇形腫
参考文献
チェンG、バルゲーゼTK、パークDR。縦隔腫ようと嚢胞で：Broaddus VC、メイソンRJ、Ernst JD、他編。 マレーとナーデルの呼吸器医学の教科書。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第83章
パトナムJB。肺、胸壁、胸膜、および縦隔。で：タウンゼントCM、Beauchamp RD、エバースBMマトックスKL、編。 サビストン手術の教科書。第20版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第57章
レビュー日7/26/2018
Todd Gersten、MD、血液学/腫瘍学、フロリダ州癌専門医＆研究所、ウェリントン、FL。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム