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4歳以上の子供がトイレで訓練されていて、それでも排泄物を通過させて衣服を汚す場合、それは分娩と呼ばれます。子供は意図的にこれをしているかもしれないししていないかもしれません。
原因
子供は便秘を起こしている可能性があります。便は硬く、乾いていて、結腸に詰まっています（糞便焼灼と呼ばれます）。その後、子供は硬い便の周りを流れる濡れた、またはほぼ液体の便のみを通過させます。昼夜を問わず漏れる可能性があります。
他の原因は下記のものを含むかもしれません：
- 子供をトイレトレーニングしない
- 子供が小さすぎたときにトイレトレーニングを始める
- 反抗的反抗的障害または行動障害などの感情的な問題
原因が何であれ、子供は恥、罪悪感、自尊心の低さなどを感じるかもしれません。そして、失神の兆候を隠すかもしれません。
失神のリスクを高める可能性がある要因
- 慢性便秘
- 低い社会経済的地位
閉眼は、女の子よりも男の子の方がはるかに一般的です。それは子供が年をとるにつれて消える傾向があります。
症状
症状には、以下のいずれかが含まれる可能性があります。
- トイレに行く前に便が持てない（腸失禁）
- 不適切な場所（子供の服のように）でスツールを渡す
- 腸の動きを秘密にしておく
- 便秘や硬い便がある
- トイレをほとんど塞ぐことがある非常に大きなスツールを渡す
- 食欲減少
- 尿閉
- トイレに座ることを拒否
- 薬の服用を拒否する
- 腹部の膨満感や痛み
試験とテスト
医療提供者は、便が子供の直腸に詰まったように感じるかもしれません（便便）。小児の腹部のX線写真では、結腸内に便が衝突していることがあります。
提供者は、神経系の検査を行って脊髄の問題を除外することができます。
他のテストには以下が含まれます。
- 尿検査
- 尿の文化
- 甲状腺機能検査
- セリアックスクリーニング検査
- 血清カルシウム検査
- 血清電解質テスト
処理
治療の目的は以下のとおりです。
- 便秘を防ぐ
- 良い排便習慣を守る
子供を批判したり落胆させるのではなく、両親が支援するのが最善です。
治療法には以下のいずれかが含まれます：
- 乾燥した硬い便を取り除くために、子供の下剤または浣腸を与えます。
- 子供に軟化剤を与える。
- 子供に繊維（果物、野菜、全粒穀物）を多く含む食事を食べさせ、便を柔らかく快適に保つために水分をたくさん飲ませる。
- フレーバーのあるミネラルオイルを短期間摂取する。ミネラルオイルはカルシウムとビタミンDの吸収を妨げるので、これは短期間の治療法です。
- これらの治療法では不十分な場合、小児胃腸科専門医に相談してください。医者はバイオフィードバックを使用するか、または両親と子供に複眼を管理する方法を教えるかもしれません。
- 子供が関連する恥、罪悪感、または自尊心の喪失に対処するのを助けるために心理療法士に会う。
便秘を伴わない閉塞症の場合、子供は原因を見つけるために精神医学的評価を必要とするかもしれません。
見通し（予後）
ほとんどの子供たちは治療によく反応します。閉眼はしばしば再発するので、何人かの子供は継続的な治療を必要とします。
考えられる合併症
治療を受けなければ、子供は自尊心が低く、友達を作ったり飼ったりするのに問題があるかもしれません。他の合併症が含まれます：
- 慢性便秘
- 尿失禁
医療専門家に連絡する場合
子供が4歳以上で、失神がある場合は、医療提供者に予約を取りましょう。
防止
眼球拡張症は、以下の方法で予防することができます。
- 適切な年齢で前向きな方法であなたの子供をトイレで訓練する。
- あなたの子供が便秘の徴候を示している場合、あなたの子供を助けるためにあなたができることについてあなたの提供者に話すこと、例えば乾いた、硬い、またはまれな便。
代替名
汚れている失禁【スツール】便秘 - 気分散。インパクション - 複眼
参考文献
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レビュー日8/5/2018
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム