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頸動脈手術は脳への適切な血流を回復するための処置です。
頸動脈はあなたの脳と顔に必要な血液を運びます。あなたはあなたの首の両側にこれらの動脈の一つを持っています。この動脈の血流は、プラークと呼ばれる脂肪性物質によって部分的または全体的に遮断される可能性があります。これはあなたの脳への血液供給を減らし、脳卒中を引き起こす可能性があります。
プラークが蓄積している頸動脈を治療するには2つの手順があります。この記事は、内膜切除術と呼ばれる手術に焦点を当てています。他の方法はステント留置術を伴う血管形成術と呼ばれる。
説明
頸動脈内膜剥離術中：
- 全身麻酔を受けます。あなたは眠っていて痛みがありません。一部の病院は代わりに局所麻酔を使用しています。痛みを感じないように、体の一部だけが薬で麻痺しています。あなたはまたあなたがリラックスするのを助けるために薬を与えられます。
- あなたは頭を片側に向けた状態で手術台の上に横になります。ブロックされた頸動脈がある面を上にします。
- 外科医は頸動脈を覆って首を切開します。可撓管（カテーテル）を動脈に入れる。手術中、血液は閉塞部分の周囲のカテーテルを通って流れます。
- あなたの頸動脈が開きます。外科医は動脈内のプラークを除去します。
- プラークを除去した後、動脈をステッチで閉じます。血液は動脈を通ってあなたの脳に流れます。
- あなたの心臓の活動は手術中に綿密に監視されます。
手術は約2時間かかります。処置の後、あなたの医者は動脈が開かれたことを確認するために検査をするかもしれません。
手順が実行される理由
この手順はあなたの医者があなたの頸動脈に狭窄または閉塞を発見した場合に行われます。あなたの医者は頸動脈がどれだけブロックされているかを見るために1つ以上の検査をしたでしょう。
動脈が70％以上狭くなっている場合は、頸動脈に蓄積した部分を取り除く手術を行うことがあります。
あなたが脳卒中または一時的な脳損傷を受けたならば、あなたの医者はあなたのブロックされた動脈を手術で治療することがあなたにとって安全であるかどうかを考慮します。
あなたの医者があなたと話し合う他の治療法の選択肢は以下の通りです：
- 毎年あなたの頸動脈をチェックするテスト以外の治療法はありません。
- コレステロールを下げるための薬と食事
- 脳卒中のリスクを下げるための、血液を薄くする薬。これらの薬の中には、アスピリン、クロピドグレル（プラビックス）、ダビガトラン（プラダクサ）、ワルファリン（クマジン）があります。
頸動脈内膜剥離術が安全ではない場合、頸動脈血管形成術およびステント留置術が使用される可能性が高い。
リスク
麻酔のリスクは以下のとおりです。
- 薬に対するアレルギー反応
- 呼吸の問題
頸動脈手術のリスクは以下のとおりです。
- 血栓または脳内の出血
- 脳損傷
- 心臓発作
- 時間の経過とともに頸動脈のより多くの閉塞
- 発作
- ストローク
- 気道の近くで腫れている（呼吸している管）
- 感染
手続きの前に
あなたのヘルスケア提供者は徹底的な身体検査をして、そしていくつかの医学検査を注文するでしょう。
処方箋なしで購入した薬、薬、サプリメント、ハーブなどをプロバイダに伝えます。
手術の2週間前に：
- 手術の数日前に、あなたは血液希釈剤の服用を中止する必要があるかもしれません。これらには、アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、クロピドグレル（Plavix）、ナプロシン（Aleve、Naproxen）、およびこれらのような他の薬が含まれます。
- あなたが手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの医者に尋ねてください。
- あなたが喫煙したら、あなたはやめる必要があります。プロバイダに依頼して終了してください。
- 手術前に風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発生、その他の病気について医師に相談してください。
手術前に飲食を停止する時期に関する指示に従ってください。
手術当日：
- 医師が処方した薬を少量の水で飲んでください。
- いつ病院に到着するかについての指示に従ってください。時間どおりに到着するようにしてください。
手続き後
あなたはあなたの切開に入るあなたの首にドレンを持っているかもしれません。それは地域で蓄積する液体を排出します。それは一日以内に削除されます。
手術後、看護師が出血、脳卒中、または脳への血流不良の兆候がないかどうか看護師があなたを見守ることができるように、あなたの病院に一晩滞在したいと思うかもしれません。あなたの手術がその日の早い時期に行われ、あなたが元気にやっているなら、あなたは同じ日に家に帰ることができるかもしれません。
家で自分の世話をする方法についての指示に従ってください。
見通し（予後）
頸動脈手術は脳卒中を起こす可能性を下げるのに役立ちます。しかし、プラークの蓄積、血栓、および頸動脈のその他の問題を予防するためには、ライフスタイルを変更する必要があります。あなたの医者があなたに運動はあなたにとって安全であるとあなたに言っているならば、あなたはあなたの食事療法を変えて運動プログラムを始める必要があるかもしれません。喫煙をやめることも重要です。
代替名
頸動脈内膜剥離術。 CAS手術頸動脈狭窄症 - 手術内膜切除術 - 頸動脈
患者の指示
- 血管形成術およびステント留置術 - 頸動脈 - 退院
- 抗血小板薬 - P2Y 12阻害薬
- アスピリンと心臓病
- バター、マーガリン、食用油
- 頸動脈手術 - 退院
- コレステロールと生活習慣
- コレステロール - 薬物治療
- 高血圧をコントロールする
- 食物脂肪は説明した
- ファーストフードのヒント
- 食品ラベルの見方
- 地中海ダイエット
- ストローク - 放電
- 外科的創傷治療 - オープン
画像
頸動脈狭窄、左動脈のX線
頸動脈狭窄、右動脈のX線
内頸動脈の動脈裂
内頸動脈のアテローム性動脈硬化
動脈プラーク形成
頸動脈手術 - シリーズ
参考文献
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レビュー日6/10/2018
更新者：Deepak Sudheendra、MD、FSIR、RPVI、ペンシルバニア大学ペレルマン医科大学のInterventional Radiology＆Surgeryの助教授。ペンシルベニア州フィラデルフィアの血管インターベンショナルRadiology＆Surgical Critical Careの専門知識。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム