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膝関節鏡検査は、小さなカメラを使って膝の内側を見る手術です。手技のためにカメラと小さな手術器具を膝に挿入するための小さな切り傷が作られています。
説明
膝関節鏡手術には、3種類の痛みの軽減（麻酔）を使用できます。
- 局所麻酔。あなたの膝は痛み止めで麻痺しているかもしれません。あなたはまたあなたをリラックスさせる薬を与えられるかもしれません。あなたは起きているでしょう。
- 脊椎麻酔これは局所麻酔とも呼ばれます。鎮痛剤はあなたの背骨の空間に注射されます。あなたは起きているでしょうがあなたの腰の下に何かを感じることができないでしょう。
- 全身麻酔あなたは眠り、痛みがなくなります。
- 局所神経ブロック（大腿骨または内転筋管ブロック）。これは別の種類の局所麻酔です。鎮痛剤はあなたの鼠径部の神経の周りに注射されます。あなたは手術中に眠りにつくでしょう。あなたがあまり一般的な麻酔を必要としないように、このタイプの麻酔は痛みをブロックします。
手術中の出血を抑えるために、腿の周りに袖口のような器具を置いてください。
外科医はあなたの膝の周りに2つか3つの小さな切れ目を作ります。膝を膨らませるために塩水（生理食塩水）が膝に注入されます。
端に小さなカメラが付いている細い管がカットの1つを通して挿入されます。カメラは外科医が膝の内側を見ることができるようにビデオモニターに取り付けられています。
外科医は他の切開部を通して他の小さな手術器具を膝の内側に入れることがあります。その後、外科医はあなたの膝の問題を修正または除去します。
あなたの手術の終わりに、食塩水はあなたの膝から排出されます。外科医はあなたの切れ目を縫合糸（ステッチ）で閉じて包帯で覆います。多くの外科医はビデオモニターから処置の写真を撮ります。あなたはあなたがしたことを見ることができるように手術後にこれらの写真を見ることができるかもしれません。
手順が実行される理由
関節鏡検査は、これらの膝関節の問題に対して推奨されるかもしれません：
- 破れたメニスカス半月板は、膝の骨の間の空間を緩和する軟骨です。手術はそれを修復または除去するために行われます。
- 前十字靭帯（ACL）または後十字靭帯（PCL）の断裂または損傷。
- 側副靭帯の断裂または損傷。
- 関節の腫れた（炎症を起こした）または損傷した内層。この裏地は滑膜と呼ばれます。
- 膝蓋骨（膝蓋骨）の位置がずれている（位置ずれ）。
- 膝関節の壊れた軟骨の小片。
- ベイカー嚢胞の除去これは、液体で満たされている膝の後ろの腫れです。関節炎などの他の原因による腫れや痛み（炎症）があるときに問題が発生することがあります。
- 軟骨の欠陥の修復
- 膝の骨のいくつかの骨折。
リスク
麻酔と手術のリスクは以下のとおりです。
- 薬に対するアレルギー反応
- 呼吸の問題
- 出血
- 感染
この手術のその他のリスクには以下のものがあります。
- 膝関節への出血
- 膝の軟骨、半月板、または靭帯の損傷
- 足の血栓
- 血管や神経の損傷
- 膝関節の感染
- 膝のこわばり
手続きの前に
あなたが処方箋なしであなたが買っている薬、たとえ薬、サプリメント、またはハーブであってもあなたのヘルスケア提供者に常に伝えてください。
手術の2週間前に：
- 血が凝固しにくくする薬の服用を中止するように指示されることがあります。これらにはアスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロキセン（Naprosyn、Aleve）、およびその他の血液希釈剤が含まれます。
- あなたは手術の日にあなたがまだ服用すべき薬を尋ねてください。
- あなたが大量のアルコールを飲んでいたかどうかをあなたの医療提供者に伝えてください（1日に1つか2つ以上の飲み物）。
- あなたが喫煙したら、やめるようにしてください。プロバイダに問い合わせてください。喫煙は創傷と骨の治癒を遅らせることができます。それはまたより高い割合の外科的合併症をもたらす。
- 手術前に、風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発生、その他の病気について必ず医療提供者に知らせてください。
手術当日：
- 手技の6〜12時間前には、飲んだり食べたりしないことが最もよく求められます。
- あなたが水の少量と一緒に取るように言われてきた薬を服用してください。
- あなたはいつ病院に着くべきか告げられるでしょう。
手続き後
ドレッシングの上にひざの上にエース包帯があります。ほとんどの人は手術を受けた日に家に帰ります。あなたの提供者はあなたにやるべき練習をします。
見通し（予後）
膝関節鏡検査後の完全回復は、どのような種類の問題が治療されたかによって異なります。
そのような引き裂かれた半月板、壊れた軟骨、ベイカー嚢胞、および滑膜の問題などの問題は、しばしば簡単に修正されます。多くの人々はこれらの手術の後も活動的なままです。
簡単な手順からの回復は、ほとんどの場合高速です。あなたは手術のいくつかの種類の後しばらくの間松葉杖を使用する必要があるかもしれません。あなたの医療提供者はまた鎮痛剤を処方するかもしれません。
あなたがより複雑な手順を持っているならば、回復はより長くかかります。膝の一部が修復または再建された場合は、数週間松葉杖や膝装具なしでは歩けないことがあります。完全な回復には数ヶ月から1年かかる場合があります。
あなたの膝にも関節炎がある場合、あなたはあなたの膝の他の損傷を修復するために手術後も関節炎の症状があります。
代替名
膝スコープ - 関節鏡視下外側網膜剥離。滑膜切除術 - 膝;膝蓋骨（膝）デブリードマン。メニスカス修復ラテラルリリース膝の手術;メニスカス - 関節鏡検査。側副靭帯 - 関節鏡検査
患者の指示
- ACL再建 - 退院
- あなたの家を準備する - 膝や股関節の手術
- 膝関節鏡検査 - 退院
- 外科的創傷治療 - オープン
画像
膝関節鏡検査
膝関節鏡検査 - シリーズ
参考文献
グリフィンJW、ハートJA、トンプソンSR、ミラーMD。膝関節鏡検査の基本で：Miller MD、Thompson SR、eds。 デリーとドレスの整形外科スポーツ医学。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第94章
フィリップスBB、ミハルコMJ。下肢の関節鏡検査で：Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの手術整形外科。第13版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第51章
レビュー日3/9/2017
によって更新されました：C.ベンジャミン馬、MD、教授、チーフ、スポーツ医学と肩のサービス、整形外科のUCSF部門、サンフランシスコ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム