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消化管（GI）出血とは、消化管から始まる出血を指します。
出血は消化管に沿った任意の部位から来る可能性がありますが、多くの場合次のように分けられます：
- 上部消化管出血：上部消化管には食道（口から胃までの管）、胃、そして小腸の最初の部分が含まれます。
- 下部消化管出血：下部消化管には、小腸、大腸または腸、直腸、肛門の多くが含まれます。
検討事項
消化管出血の量はごくわずかなため、便潜血検査などの臨床検査でしか検出できません。消化管出血の他の兆候は以下のとおりです。
- 暗い、タリースツール
- 直腸から大量の血液が流れた
- 便器の中、トイレットペーパーの上、またはスツールの上にすじ（糞）の中に少量の血液
- 嘔吐する血
消化管からの大量出血は危険です。ただし、長期間にわたって発生するごく少量の出血でも、貧血や血球数の減少などの問題が発生する可能性があります。
出血部位が見つかると、出血を止めたり原因を治療するための多くの治療法があります。
原因
消化管出血は、深刻ではない条件が原因です。
- 肛門裂傷
- 痔
消化管出血はまた、より深刻な病気や症状の兆候である可能性があります。これらには以下のような消化管のがんが含まれます：
- 大腸がん
- 小腸がん
- 胃がん
- 腸ポリープ（前癌状態）
消化管出血のその他の原因には以下のものがあります：
- 腸の内側にある異常な血管（血管異形成とも呼ばれる）
- 出血性憩室、または憩室症
- クローン病または潰瘍性大腸炎
- 食道静脈瘤
- 食道炎
- 胃潰瘍
- 腸重積症（腸自体がはめ込まれている）
- マロリーワイス涙
- メッケル憩室
- 腸への放射線障害
ホームケア
貧血の人や結腸癌のスクリーニングに推奨されるかもしれない顕微鏡の血液のための家庭用便検査があります。
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、医療機関に連絡してください。
- あなたは黒い、タール状の便を持っています（これは消化管出血の兆候かもしれません）
- あなたは便に血があります
- あなたは血を吐くか、コーヒーの粉のように見える物質を吐きます
あなたのオフィスの訪問で何を期待する
あなたの医療提供者は、診察中に出張中に消化管出血を発見するかもしれません。
消化管出血は、即時の診療を必要とする緊急事態である可能性があります。治療には以下が含まれます：
- 輸血
- 静脈を通る体液と薬。
- 食道胃十二指腸鏡検査（EGD）。端にカメラが付いている細い管があなたの食道、胃、そして小腸にあなたの口を通過します。
- 胃の内容物を排出するために、チューブが口から胃の中に入ります（胃洗浄）。
あなたの状態が安定したら、あなたは身体検査とあなたの腹部の詳細な検査を受けるでしょう。次のような症状についての質問もあります。
- いつ初めて症状に気付きましたか？
- あなたは黒、タール状の便、または便の中に赤い血を持っていましたか？
- あなたは血を吐いたことがありますか？
- あなたはコーヒーの粉のように見える材料を吐きましたか？
- 消化性潰瘍または十二指腸潰瘍の病歴がありますか。
- あなたは前にこのような症状を経験したことがありますか？
- 他にどんな症状がありますか？
行われる可能性があるテストは次のとおりです。
- 腹部CTスキャン
- 腹部MRIスキャン
- 腹部レントゲン
- 血管造影
- 出血スキャン（タグ付き赤血球スキャン）
- 血液凝固検査
- カプセル内視鏡検査（小腸を見るために飲み込まれるカメラピル）
- 大腸内視鏡検査
- 全血球計算（CBC）、凝固検査、血小板数、およびその他の臨床検査
- 腸鏡検査
- S状結腸鏡検査
代替名
消化管出血が少ない。消化管出血。上部消化管出血。血便
画像
消化管出血 - シリーズ
便潜血検査
参考文献
Kovacs TO、Jensen DM。消化管出血。で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第135章
Savides TJ、Jensen DM。消化管出血で：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸と肝臓の病気。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第20章
レビュー日1/17/2017
更新者：マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム