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尿失禁は、尿が尿道から漏れるのを防ぐことができないときに起こります。尿道はあなたの膀胱からあなたの体の外に尿を運ぶチューブです。あなたは時々尿を漏らすかもしれません。または、あなたは尿を保持することができないかもしれません。
尿失禁の3つの主な種類は以下のとおりです。
- ストレス性失禁 - 咳、くしゃみ、笑い、運動などの活動中に発生します。
- 切迫性失禁 - すぐに排尿する強い突然の必要性の結果として発生します。それから膀胱が圧迫され、あなたは尿を失います。あなたが排尿する前にトイレに行くために排尿する必要性を感じた後、あなたは十分な時間がありません。
- オーバーフロー失禁 - 膀胱が空にならず、尿量がその容量を超えたときに発生します。これはドリブルにつながります。
混合型失禁は、あなたがストレスを感じ、尿失禁を促すときに起こります。
便失禁は、便の通過を制御できない場合です。この記事では取り上げません。
原因
尿失禁の原因は次のとおりです。
- 泌尿器系の閉塞
- 脳や神経の問題
- 排尿の衝動を感じ、反応するのを困難にする認知症またはその他の精神的健康問題
- 泌尿器系の問題
- 神経と筋肉の問題
- 骨盤または尿道の筋肉の脱力
- 前立腺肥大
- 糖尿病
- 特定の薬の使用
失禁は突然に起こり、短時間の後に消えます。あるいは、長期的に続く可能性があります。突然または一時的な失禁の原因は次のとおりです。
- ベッドレスト - 手術から回復しているときなど
- 特定の薬（利尿薬、抗うつ薬、精神安定剤、いくつかの咳や風邪薬、抗ヒスタミン薬など）
- 精神的混乱
- 妊娠
- 前立腺感染症または炎症
- 膀胱に圧力をかける重度の便秘による便秘
- 尿路感染症または炎症
- 体重の増加
より長期的な可能性がある原因：
- アルツハイマー病
- 膀胱がん
- 膀胱けいれん。
- 男性の前立腺肥大症
- 多発性硬化症や脳卒中などの神経系の症状。
- 骨盤への放射線治療後の神経または筋肉の損傷。
- 女性の骨盤内逸脱 - 膀胱、尿道、または直腸が膣内に落下または滑り込む。これは妊娠および出産によって引き起こされるかもしれません。
- 尿路の問題
- 脊髄損傷
- 括約筋の弱さ、膀胱を開閉する円形の筋肉。これは、男性の前立腺手術、または女性の膣への手術によって引き起こされる可能性があります。
ホームケア
失禁の症状がある場合は、検査や治療計画について医療機関にお問い合わせください。どの治療を受けるかは、失禁の原因と種類によって異なります。
尿失禁に対する治療法はいくつかあります：
ライフスタイルが変わります。 これらの変更は失禁の改善に役立つかもしれません。他の治療法と一緒にこれらの変更を加える必要があるかもしれません。
- 便秘を避けるためにあなたの腸の動きを規則的に保ちなさい。あなたの食事療法の繊維を増やしてみてください。
- 咳や膀胱の刺激を減らすために喫煙をやめてください。喫煙はまた、膀胱がんのリスクを高めます。
- 膀胱を刺激する可能性があるコーヒーやコーヒーなどのカフェインを含まない飲み物は避けてください。
- 必要に応じて体重を減らします。
- 膀胱を刺激する可能性のある食べ物や飲み物は避けてください。これらは辛い食べ物、炭酸飲料、そして柑橘系の果物とジュースを含みます。
- 糖尿病を患っている場合は、血糖値をよく管理してください。
尿漏れの場合は、吸収パッドまたは下着を着用してください。他に誰も気付かないであろう多くのうまく設計された製品があります。
膀胱トレーニングと骨盤底運動 膀胱の再訓練は、膀胱をよりよく制御するのに役立ちます。 Kegelのエクササイズは、骨盤底の筋肉を強化するのに役立ちます。あなたのプロバイダはあなたにそれらをどうやってやるかを示すことができます。多くの女性は、正しくやっていると信じていても、正しくこれらの運動をしていません。多くの場合、人々は正式な膀胱の強化と骨盤底専門医による再訓練から恩恵を受けます。
薬 あなたが持っている失禁の種類に応じて、あなたの提供者は1つ以上の薬を処方するかもしれません。これらの薬は筋肉のけいれんを防ぎ、膀胱を弛緩させ、そして膀胱機能を改善するのを助けます。あなたの医療提供者はあなたがこれらの薬を服用する方法とそれらの副作用を管理する方法を学ぶのを助けることができます。
手術 他の治療法が機能しない場合、または重度の失禁がある場合は、医療提供者が手術を推奨することがあります。あなたが持っている手術の種類は、以下によって異なります。
- あなたが持っている失禁の種類（衝動、ストレス、あふれなど）
- あなたの症状の重症度
- 原因（骨盤内逸脱、前立腺肥大、子宮肥大、その他の原因など）
あなたがオーバーフロー失禁を持っているか、またはあなたがあなたの膀胱を完全に空にすることができないならば、あなたはカテーテルを使う必要があるかもしれません。あなたは、長期的に留まるカテーテル、あるいはあなたが自分で出し入れするように教えられているカテーテルを使うことができます。
ぼうこう神経刺激 切迫性失禁および頻尿は時々電気的神経刺激によって治療することができます。電気パルスは、膀胱反射を再プログラムするために使用されます。 １つの技術において、提供者は足の神経の近くの皮膚を通して刺激装置を挿入する。これは毎週プロバイダーのオフィスで行われます。別の方法は、背中下部の皮膚の下に配置されるペースメーカーと同様の電池式の植込み型装置を使用する。
ボトックス注射 切迫性失禁はオナボツリヌスA毒素（ボトックスとしても知られる）の注射で治療できる場合があります。注射は膀胱筋を弛緩させ、そして膀胱の貯蔵容量を増加させる。注射は、細い管を通してカメラを端に配して行います（膀胱鏡）。ほとんどの場合、手続きは医療提供者の事務所で行うことができます。
医療専門家に連絡する場合
失禁についてあなたの医療提供者に相談してください。失禁を治療する医療提供者は、この問題を専門とする婦人科医および泌尿器科医です。彼らは原因を見つけて治療を勧めます。
あなたが地元の緊急電話番号（911など）に電話するか、突然尿の管理ができなくなった場合は緊急治療室に行きます。
- 話す、歩く、話すことが難しい
- 腕や脚の突然の脱力感、しびれ、またはチクチクする音
- 失明
- 意識喪失または混乱
- 腸管コントロールの喪失
あなたが持っているならあなたのプロバイダーに電話してください：
- 曇りまたは血の尿
- ドリブル
- 頻繁にまたは緊急に排尿する必要がある
- あなたが排尿するときに痛みや燃える
- 尿の流れがうまくいかない
- 熱
代替名
膀胱コントロールの喪失手に負えない排尿。排尿 - 手に負えない。失禁 - 尿意;過活動膀胱
患者の指示
- 留置カテーテルケア
- ケゲル運動 - セルフケア
- 多発性硬化症 - 退院
- 前立腺切除術 - 低侵襲 - 退院
- 根治的前立腺摘除術 - 退院
- 自己カテーテル検査 - 女性
- 自己カテーテル法 - 男性
- 滅菌技術
- 前立腺の経尿道的切除 - 退院
- 尿道カテーテル - 医師に相談すること
- 尿失禁用製品 - セルフケア
- 尿失禁手術 - 女性 - 退院
- 尿失禁 - あなたの医者に尋ねるもの
- 尿ドレナージバッグ
- 尿失禁があるとき
画像
女性尿路
男性尿路
参考文献
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レビュー日10/10/2018
更新者：Sovrin M. Shah、MD、助教授、泌尿器科、ニューヨーク州ニューヨークのシナイ山にあるIcahn School of Medicine。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム