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乳房MRI(磁気共鳴画像法)スキャンは、強力な磁石と電波を使用して乳房と周囲の組織の写真を作成する画像検査です。放射線(X線)は使用しません。
乳房MRIは、マンモグラフィーまたは超音波と組み合わせて行われることがあります。マンモグラフィの代わりにはなりません。
テストの実行方法
あなたは金属製のスナップやジッパー(汗とTシャツ)なしで病院のガウンや服を着るでしょう。金属の種類によっては、画像がぼやけることがあります。
あなたは狭いテーブルの上であなたの胸の上に横になってあなたの胸をクッション付きの開口部にぶら下げます。テーブルは大きなトンネルのようなチューブに滑り込みます。
検査によっては特別な染料が必要です(コントラスト)。ほとんどの場合、あなたはあなたの手または前腕の静脈(IV)を通して染料を得るでしょう。染料は医者(放射線科医)がより明確にいくつかの領域を見るのを助けます。
MRIの間、機械を操作する人はあなたを別の部屋から見守ります。テストは30〜60分続きますが、時間がかかることがあります。
テストの準備方法
スキャン前の4〜6時間は、何も飲まないように求められることがあります。
狭いスペースが怖い(閉所恐怖症がある)場合は、医療提供者に伝えてください。あなたは眠くて不安が少ないのを助けるために薬を与えられるかもしれません。また、あなたの医療提供者は「オープン」MRIを提案するかもしれません。このタイプのテストでは、機械は体に近くありません。
テストの前に、次のことがあればプロバイダに伝えてください。
- 脳動脈瘤クリップ
- ある種の人工心臓弁
- 心臓除細動器またはペースメーカー
- 内耳(人工内耳)インプラント
- 腎臓病または透析(あなたはIVコントラストを受けることができないかもしれません)
- 最近設置された人工関節
- 特定の種類の血管ステント
- 過去に板金で作業した(あなたはあなたの目の中に金属片をチェックするためにテストが必要かもしれません)
MRIには強力な磁石が含まれているため、MRIスキャナーを使用して金属製の物体を室内に入れることはできません。
- ペン、ポケットナイフ、および眼鏡が部屋を横切って飛ぶことがあります。
- 宝石類、時計、クレジットカード、補聴器などのアイテムは損傷する可能性があります。
- ピン、ヘアピン、金属製のジッパー、および同様の金属製のものは画像を歪ませることがあります。
- 取り外し可能な歯科治療はスキャンの直前に取り除かれるべきです。
テストのしくみ
MRI検査では痛みはありません。あなたはまだ嘘をつく必要があるでしょう。動きが大きすぎると、MRI画像がぼやけてエラーが発生する可能性があります。
あなたが非常に不安であるならば、あなたはあなたの神経を落ち着かせるために薬を与えられるかもしれません。
テーブルは固くても寒くてもかまいませんが、毛布や枕を頼むことができます。電源を入れると、本機の音が大きくなります。あなたはおそらくノイズを減らすのを助けるために耳栓を与えられるでしょう。
部屋のインターホンでいつでも誰かに話すことができます。いくつかのMRIは時間が経過するのを助けるためにテレビと特別なヘッドフォンを持っています。
あなたがリラックスするための薬を与えられていない限り、回復時間はありません。 MRIスキャンの後、あなたの医者があなたに別段の指示を出さない限り、あなたはあなたの通常の食事、活動、そして薬に戻ることができます。
テストが実行される理由
MRIは乳房の詳細な写真を提供します。それはまた、超音波やマンモグラフィーでははっきりとは見えにくい乳房の部分の鮮明な写真を提供します。
以下の目的で乳房MRIも実施されます。
- 乳がんと診断された後、同じ乳房または他の乳房にさらにがんがないか確認します
- 瘢痕組織と乳房の腫瘍を区別する
- しこりを評価する(ほとんどの場合生検後)
- マンモグラムまたは乳房超音波検査で異常な結果を評価する
- 乳房インプラントの破裂の可能性を評価する
- 手術または化学療法の後に残っている癌を見つけます
- 乳房領域を通る血流を表示する
- 生検の手引き(通常は行われません)
乳房のMRIは、次のような女性の乳がんをスクリーニングするためにマンモグラムの後にも行われます。
- 乳がんのリスクが非常に高い(強い家族歴または乳がんの遺伝的マーカーのある人)
- 乳房組織が非常に濃い
乳房MRI検査を受ける前に、検査を受けることの長所と短所についてプロバイダに相談してください。について聞く:
- 乳がんのリスク
- スクリーニングが乳がんで死亡する可能性を減らすかどうか
- 検査による副作用や発見時のがんの過剰治療など、乳がん検診による害があるかどうか
異常な結果の意味
異常な結果は、次の原因が考えられます。
- 乳がん
- 嚢胞
- 乳房インプラントの漏出または破裂
- がんではない異常な乳房組織
- 瘢痕組織
質問や懸念がある場合は、プロバイダに相談してください。
リスク
MRIは放射線を含みません。磁界や電波による副作用は報告されていません。
最も一般的なタイプのコントラスト(染料)はガドリニウムです。とても安全です。この染料に対するアレルギー反応はまれです。しかしながら、ガドリニウムは、透析を必要とする腎臓の問題を抱える人々にとって有害であり得る。腎臓に問題がある場合は、検査の前に医療提供者に相談してください。
MRI中に発生する強い磁場は心臓ペースメーカーや他のインプラントを同様に機能させないことがあります。それはまたあなたの体の中の金属片を動かしたり移動させることがあります。
検討事項
乳房MRIは、特に造影剤を使用して行われる場合、マンモグラムよりも感度が高くなります。しかし、乳房MRIは必ずしも乳がんを非がん性乳房の成長と区別できるとは限りません。これは偽陽性の結果につながる可能性があります。
MRIでは、マンモグラムで検出できる小さなカルシウム片(微小石灰化)も検出できません。
乳房MRIの結果を確認するために生検が必要です。
代替名
MRI - 乳房乳房磁気共鳴イメージング乳がん【MRI】乳がん検診 - MRI
参考文献
American Cancer Societyのウェブサイト。乳がんの早期発見のためのアメリカ癌学会の勧告www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html。 2017年7月7日更新。2017年9月29日アクセス。
American College of Radiologyのウェブサイト。乳房の造影磁気共鳴画像法(MRI)の実行のためのACR診療パラメータwww.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/mr-contrast-breast.pdf 2014年10月1日更新。2017年9月29日アクセス。
米国産科婦人科医会議(ACOG)のウェブサイト。乳がんのスクリーニングガイドラインに関するACOGの声明www.acog.org/About-ACOG/News-Room/Statements/2016/ACOG-Statement-on-Breast-Cancer-Screening-Guidelines。 2016年1月11日更新。2017年9月29日アクセス。
国立がん研究所のウェブサイト。乳がん検診(PDQ) - 医療専門家向けバージョン。 www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq。 2017年6月19日更新。2017年9月29日アクセス。
Siu AL;米国予防サービス特別委員会乳がんのスクリーニング米国予防サービス特別委員会の勧告声明 アンインターンメッド。 2016; 164(4):279-296。 PMID:26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170。
レビュー日8/14/2017
Todd Gersten、MD、血液学/腫瘍学、フロリダ州癌専門医&研究所、ウェリントン、FL。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、Brenda Conaway、編集ディレクター、およびA.D.A.Mによる内部レビューおよび更新11/06/2018編集チーム