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子供の心臓手術は、子供が生まれたときの心臓の欠陥（先天性の心臓の欠陥）や、子供が出産後に手術を必要とする心臓の病気を修復するために行われます。手術は子供の健康のために必要です。
説明
多くの種類の心臓の欠陥があります。中には未成年者もいれば、もっと深刻な人もいます。欠陥は心臓の内側または心臓の外側の大きな血管に発生する可能性があります。いくつかの心臓の欠陥は、赤ちゃんが生まれた直後に手術を必要とするかもしれません。他の人にとって、あなたの子供は安全に手術を受けるために数ヶ月または数年待つことができるかもしれません。
1回の手術で心臓の欠陥を修復するのに十分かもしれませんが、時々一連の処置が必要です。子供の心臓の先天性欠損を修復するための3つの異なるテクニックを以下に説明します。
開心術は、外科医が心肺バイパス装置を使用する場合です。
- 子供が全身麻酔下にある間（胸が切れる）、胸骨（胸骨）を通して切開が行われます（子供は眠っていて痛みがありません）。
- チューブは、人工心肺装置と呼ばれる特別なポンプを通して血液を再ルーティングするために使用されます。この機械は、外科医が心臓を修復している間、血液に酸素を加え、血液を暖かく保ち、体の他の部分を通って移動するように保ちます。
- 機械を使用すると、心臓を止めることができます。心臓を止めることは、心筋自体、心臓弁、または心臓の外側の血管を修復することを可能にする。修復が完了したら、心臓が再び起動され、機械が取り外されます。胸骨と皮膚の切開部を閉じます。
いくつかの心臓の欠陥の修復のために、切開は肋骨の間、胸の側面に作られています。これは開胸術と呼ばれます。それは時々心臓切開手術と呼ばれます。この手術は特別な器具とカメラを使って行うことができます。
心臓の欠陥を修正するもう1つの方法は、脚部の動脈に細いチューブを挿入して心臓に引き渡すことです。この方法で修復できるのは一部の心臓の欠陥だけです。
関連トピックは、先天性心不全矯正手術です。
手順が実行される理由
いくつかの心臓の欠陥は出生後すぐに修復が必要です。他の人にとっては、数ヶ月または数年待つのが良いでしょう。特定の心臓の欠陥は修復する必要がないかもしれません。
一般に、手術が必要であることを示す症状は以下のとおりです。
- 青または灰色の肌、唇、および爪床（チアノーゼ）。これらの症状は、血液中に十分な酸素がないことを意味します（低酸素）。
- 肺が「濡れている」、「混雑している」、または水分で満たされている（心不全）ため、呼吸困難。
- 心拍数または心調律（不整脈）の問題。
- 摂食または睡眠不足、および成長の欠如および子供の発達。
リスク
子供の心臓手術を行う病院や医療センターには、外科医、看護師、そしてこれらの手術を行うための特別な訓練を受けた技術者がいます。彼らはまた手術後あなたの子供の世話をするスタッフを持っています。
あらゆる手術のリスクは以下のとおりです。
- 手術中または手術後の数日間の出血
- 薬に対する悪い反応
- 呼吸の問題
- 感染
心臓手術のその他のリスクは次のとおりです。
- 血栓（血栓）
- 気泡（エア塞栓）
- 肺炎
- 心拍の問題（不整脈）
- 心臓発作
- ストローク
手続きの前に
お子さんが話している場合は、手術について教えてください。あなたが就学前の年齢の子供を持っているならば、何が起こるか前日に彼らに話してください。たとえば、「私たちは病院に数日間滞在します。医者はあなたのこころをより良くするためにあなたの心臓に手術をします」と言ってください。
あなたの子供が年上の場合は、手術の1週間前に手術について話し始めます。あなたは子供のライフスペシャリスト（大手術のような時に子供たちとその家族を助けてくれる人）を巻き込み、子供たちに病院と外科領域を見せるべきです。
あなたの子供はさまざまなテストを必要とするかもしれません：
- 血液検査（全血球数、電解質、凝固因子、および「クロスマッチ」）
- 胸部レントゲン
- 心電図（EKG、またはECG）
- 心エコー図（ECHO、または心臓の超音波）
- 心臓カテーテル
- 歴史と肉体
あなたの子供が服用している薬は何ですか。あなたが処方箋なしで買った薬、ハーブ、そしてビタミンを含みなさい。
手術前の日中：
- あなたの子供がワルファリン（クマディン）やヘパリンのような血液希釈剤（血液が凝固しにくくする薬）を飲んでいるならば、いつ子供にこれらの薬を与えるのをやめるべきかについてあなたの子供の提供者と話してください。
- 手術当日に子供がどの薬をまだ服用すべきかを尋ねます。
手術当日：
- あなたの子供はほとんどの場合、手術前夜の深夜0時を過ぎて、飲んだり食べたりしないように求められます。
- あなたが子供に少量の水と一緒に与えるように言われたどんな薬でも与えなさい。
- あなたはいつ病院に着くべきか告げられるでしょう。
手続き後
開心術を受けるほとんどの子供は、手術直後に2〜4日間集中治療室（ICU）にいる必要があります。彼らはほとんどの場合、彼らがICUを去った後5〜7日間病院に滞在します。集中治療室や病院での滞在は、心臓閉鎖手術を受けている人のために短いです。
ICUにいる間、あなたの子供は以下のようになります。
- 気道内のチューブ（気管内チューブ）および呼吸を補助するための人工呼吸器。あなたの子供は呼吸用保護具の上にいる間眠っています（鎮静状態）。
- 静脈内に1本以上の細いチューブ（IVライン）を入れて体液や薬を入れます。
- 動脈の細い管（動脈ライン）。
- 胸腔から空気、血液、および体液を排出するための1本または2本の胸管。
- 鼻を通り抜けて胃の中に入るチューブ（経鼻胃チューブ）で、胃を空にして数日間薬や摂食を届けます。
- 数日間尿を排出して測定するための膀胱内の管。
- 子供を監視するために使用される多くの電線および管。
あなたの子供がICUを離れる時までに、チューブとワイヤーの大部分は取り除かれるでしょう。あなたの子供は彼らの定期的な日々の活動の多くを始めるように勧められます。 1〜2日以内に自分で食べたり飲んだりする子供もいますが、もっと時間がかかる子供もいます。
あなたの子供が退院したとき、両親と介護者は彼らの子供がどんな活動をしても大丈夫か、どのように切開の世話をするか、そして彼らの子供が必要とするかもしれない薬を与える方法を教えられます。
あなたの子供は回復するために家で少なくともさらに数週間必要です。お子さんが学校に戻ることができる時期やデイケアの時期についてプロバイダに相談してください。
あなたの子供は6から12ヶ月毎に心臓専門医（心臓医）とのフォローアップ訪問を必要とするでしょう。あなたの子供は、深刻な心臓感染症を防ぐために、歯の清掃やその他の歯科処置のために歯科医に行く前に抗生物質を服用する必要があるかもしれません。これが必要かどうか心臓専門医に尋ねてください。
見通し（予後）
心臓手術の結果は、子供の状態、欠陥の種類、および行われた手術の種類によって異なります。多くの子供たちは完全に回復し、通常の活動的な生活を送っています。
代替名
心臓外科 - 小児科;子供のための心臓手術後天性心疾患心臓弁手術 - 子供
患者の指示
- バスルームの安全性 - 子供
- 非常に病気の兄弟姉妹を訪問するようにお子さんを連れて行く
- 病気のときは余分なカロリーを食べる - 子供
- 酸素の安全性
- 小児心臓手術 - 退院
- 外科的創傷治療 - オープン
- 自宅で酸素を使う
画像
乳児開心術
参考文献
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レビュー日2/16/2017
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床助教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム