尿失禁 - 後立吊り

コンテンツ

• 説明
• 手順が実行される理由
• リスク
• 手続きの前に
• 手続き後
• 見通し（予後）
• 代替名
• 患者の指示
• 参考文献
• レビュー日2/5/2017

逆行性吊り下げ術は、緊張性失禁の抑制に役立つ手術です。これは、あなたが笑ったり、咳をしたり、くしゃみをしたり、物を持ち上げたり、運動したりしたときに起こる尿漏れです。手術はあなたの尿道と膀胱頸部を閉じるのに役立ちます。尿道は尿を膀胱から外側へ運ぶチューブです。膀胱頸部は、尿道につながる膀胱の一部です。

説明

手術が始まる前に全身麻酔か脊椎麻酔を受けます。

• 全身麻酔では、眠っていて痛みを感じません。
• 脊椎麻酔では、目が覚めていますが腰からしびれて痛みを感じません。

あなたの膀胱から尿を排出するためにカテーテル（チューブ）が膀胱の中に置かれます。

恥骨吊り下げを行うには2つの方法があります。開放手術または腹腔鏡手術です。いずれにせよ、手術は最大2時間かかることがあります。

開腹手術中：

• あなたの腹の下部に外科的な切り傷（切開）が作られています。
• この切開を通して膀胱が見つけられる。医師は、膀胱頸部、膣壁の一部、および尿道を骨盤の骨や靭帯に縫い付けます（縫合します）。
• これは膀胱と尿道を持ち上げるので、それらはよりよく閉じることができます。

腹腔鏡手術中に、医者はあなたの腹を小さく切ります。医者があなたの臓器（腹腔鏡）を見ることを可能にするチューブ状の装置は、この切開を通してあなたの腹に入れられます。医師は、膀胱頸部、膣壁の一部、および尿道を骨盤の骨と靭帯に縫合します。

手順が実行される理由

この処置は、ストレス性失禁を治療するために行われます。

手術を議論する前に、あなたの医者はあなたに膀胱の再訓練、Kegelの練習、薬、または他の選択肢を試してもらうでしょう。これらを試してもまだ尿漏れの問題があるのであれば、手術があなたの最良の選択かもしれません。

リスク

あらゆる手術のリスクは以下のとおりです。

• 出血
• 肺に移動する可能性がある足の血栓
• 呼吸の問題
• 外科的切開の感染、または切開の開始
• その他の感染症

この手術のリスクは以下のとおりです。

• 膣と皮膚の間の異常な通過（瘻）
• 尿道、膀胱、または膣の損傷
• 過敏性膀胱、より頻繁に排尿する必要がある
• 膀胱を空にすること、またはカテーテルを使用する必要性が増す
• 尿漏れの悪化

手続きの前に

あなたが服用している薬は何ですか。これらはあなたが処方箋なしで買った薬、サプリメント、またはハーブを含みます。

手術前の日中：

• アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ワルファリン（クマディン）、および血が凝固しにくい他の薬の服用を中止するように求められることがあります。
• あなたは手術の日にあなたがまだ服用すべき薬を尋ねてください。
• あなたが喫煙したら、やめるようにしてください。あなたのプロバイダーは助けることができます。

手術当日：

• 手術前の6〜12時間は飲まないようにするように頼まれるでしょう。
• あなたが水の少量と一緒に取るように言われてきた薬を服用してください。
• あなたはいつ病院に着くべきか告げられるでしょう。時間通りに到着するようにしてください。

手続き後

尿道や恥骨上の腹部にカテーテルがある可能性があります（恥骨上カテーテル）。カテーテルは膀胱から尿を排出するために使用されます。カテーテルを取り付けたまま家に帰ることができます。または、断続的なカテーテル法を実行する必要があるかもしれません。これはあなたが排尿する必要があるときだけあなたがカテーテルを使う手順です。あなたは病院を出る前にこれを行う方法を教えられます。

あなたは出血を止めるのを助けるために手術の後に膣にガーゼパッキングをするかもしれません。通常、手術後数時間で除去されます。

手術と同じ日に退院することができます。または、この手術後2、3日滞在することもできます。

あなたが家に帰った後にあなた自身の世話をする方法に関する指示に従ってください。フォローアップの予定をすべて守ってください。

見通し（予後）

この手術を受けたほとんどの女性では、尿漏れが減少します。しかし、あなたはまだいくらかの漏れがあるかもしれません。他の問題があなたの尿失禁を引き起こしているからかもしれません。時間の経過とともに、漏れの一部または全部が戻ってくる可能性があります。

代替名

オープンレトロキュービックコルサスペンション。マーシャル - マルケッティ - クランツ（ＭＭＫ）手順。腹腔鏡下恥骨後頸頸椎懸濁術。ニードルサスペンションBurchの共懸濁液

患者の指示

• ケゲル運動 - セルフケア
• 自己カテーテル検査 - 女性
• 恥骨上カテーテルケア
• 尿道カテーテル - 医師に相談すること
• 尿失禁用製品 - セルフケア
• 尿失禁手術 - 女性 - 退院
• 尿失禁 - あなたの医者に尋ねるもの
• 尿ドレナージバッグ
• 尿失禁があるとき

参考文献

チャップルCR女性の失禁に対する恥骨吊り手術で：ワインAJ、Kavoussi LR、Partin AW、ピーターズCA、編。 キャンベル - ウォルシュ泌尿器科。第11版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第82章

Dmochowski RR、Blaivas JM、Gormley EAなど。女性のストレス性尿失禁の外科的管理に関するAUAガイドラインの更新 J Urol。 ２０１０年； １８３（５）：１９０６−１９１４。 PMID：20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102。

カービーAC、レンツGM。下部尿路機能および障害：排尿の生理学、排尿機能障害、尿失禁、尿路感染症、および痛みを伴う膀胱症候群。で：ロボRA、Gershenson DM、レンツGM、Valea FA、eds。 総合婦人科。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第21章

レビュー日2/5/2017

更新者：Jennifer Sobol、DO、ミシガン州泌尿器科学研究所、ミシガン州ウエストブルームフィールドの泌尿器科医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム