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経皮的（皮膚を通して）尿道処置はあなたの膀胱から尿を排出し、腎臓結石を取り除くのに役立ちます。
説明
経皮的腎瘻造設術は、あなたの尿を排出するためにあなたの皮膚を通してあなたの腎臓の中へ小さな、柔軟なゴム製チューブ（カテーテル）の配置です。それはあなたの背中または側面から挿入されます。
経皮的腎胆石切開術（または腎結石摘出術）は、皮膚を通って腎臓に特殊な医療器具を通過させることです。これは腎臓結石を除去するために行われます。
ほとんどの石は尿を通して自分自身で体から出ます。そうでない場合、あなたのヘルスケア提供者はこれらの手順を推奨するかもしれません。
処置の間、あなたはテーブルの上にあなたの胃の上に横になります。あなたはリドカインのショットを与えられます。これはあなたの歯科医があなたの口を麻痺させるために使用するのと同じ薬です。プロバイダはあなたがリラックスして痛みを軽減するのを助けるためにあなたに薬を与えるかもしれません。
腎瘻造設術のみの場合：
- 医者があなたの肌に針を刺します。その後、腎瘻造設用カテーテルを針に通して腎臓に挿入します。
- カテーテルを挿入すると圧迫感や不快感を感じることがあります。
- カテーテルが正しい場所にあることを確認するために特別なタイプのX線が使用されます。
経皮的腎結石摘出術（または腎結石摘出術）がある場合：
- 全身麻酔を受けるので、眠りについて痛みを感じることはありません。
- 医者はあなたの背中に小さな切れ目（切開）を作ります。針があなたの腎臓に皮膚を通過します。その後、路を拡張し、プラスチック製のシースを所定の位置に残して路が器具を通過できるようにする。
- その後、これらの特別な器具はシースを通過します。あなたの医者はこれらを使って石を取り出したり、それを細かく砕いたりします。
- 処置後、チューブを腎臓に挿入します（腎瘻造設チューブ）。ステントと呼ばれる別のチューブが尿管内に置かれ、腎臓から尿を排出します。これはあなたの腎臓が治癒するのを可能にします。
腎瘻造設用カテーテルが挿入された場所は包帯で覆われている。カテーテルはドレナージバッグに接続されている。
手順が実行される理由
経皮的腎瘻造設術または腎瘻造設術を行う理由は以下のとおりです。
- あなたの尿の流れが妨げられています。
- 腎臓結石の治療を受けた後でも、あなたはたくさんの痛みを感じています。
- X線は腎臓結石が大きすぎてそれ自身では通過できないか、または膀胱を通って腎臓に行くことによって治療することができないことを示しています。
- 尿があなたの体の中に漏れています。
- 腎臓結石は尿路感染症を引き起こしています。
- 腎臓結石はあなたの腎臓を傷つけています。
リスク
経皮腎瘻造設術および腎瘻造設術は一般的に安全です。これらの考えられる合併症についてあなたの医者に尋ねてください：
- あなたの体に残った石の破片（あなたはより多くの治療を必要とするかもしれません）
- 腎臓の出血
- 腎臓機能の問題、または機能しなくなる腎臓
- あなたの腎臓からの尿の流れを妨げる石の破片、それは非常に悪い痛みや腎臓の損傷を引き起こす可能性があります
- 腎感染
手続きの前に
プロバイダに伝えてください。
- 妊娠しているか妊娠している可能性がある場合
- どんな薬を飲んでいますか。これらはあなたが処方箋なしで買った薬、サプリメント、またはハーブを含みます。
- あなたがアルコールをたくさん飲んでいたら。
- あなたはX線の間に使用されるコントラスト染料に対してアレルギーがあります。
手術当日：
- 処置の前に少なくとも6時間は何も飲まないようにするように頼まれるかもしれません。
- あなたが水の少量と一緒に取るように言われてきた薬を服用してください。
- あなたはいつ病院に着くべきか告げられるでしょう。時間通りに到着するようにしてください。
手続き後
あなたは回復室に連れて行かれます。胃のむかつきがなければ、すぐに食べられるようになるかもしれません。
あなたは24時間以内に家に帰ることができるかもしれません。問題があれば、あなたの医者はあなたを病院にもっと長く連れていくかもしれません。
X線検査で腎臓結石がなくなり、腎臓が治癒したことが判明したら、医師はチューブを取り出します。石がまだそこにあるならば、あなたはもうすぐ同じ手順を持つかもしれません。
見通し（予後）
経皮的腎結石摘出術または腎結石摘出術は、ほとんど常に腎臓結石の症状を緩和するのに役立ちます。多くの場合、医者はあなたの腎臓結石を完全に除去することができます。時々あなたは石を取り除くために他の手順を持っている必要があります。
腎臓結石の治療を受けているほとんどの人は、自分の体が新しい腎臓結石を作らないようにライフスタイルを変える必要があります。これらの変更には、特定の食品を避け、特定のビタミンを摂取しないことが含まれます。新しい石ができないようにするために薬を飲まなければならない人もいます。
代替名
経皮的腎瘻造設術。経皮的腎瘻造設術。 PCNL;腎結石摘出術
患者の指示
- 腎臓結石および砕石術 - 退院
- 腎臓結石 - セルフケア
- 腎臓結石 - あなたの医者に尋ねるもの
- 経皮的尿道処置 - 退院
参考文献
Matlaga BR、Krambeck AE、Lingeman JE。上部尿路結石の外科的管理で：ワインAJ、Kavoussi LR、Partin AW、ピーターズCA、編。 キャンベル - ウォルシュ泌尿器科。第11版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第54章
Zagoria RJ、Dyer R、Brady C.インターベンショナル泌尿生殖器放射線科。で：ザゴリアRJ、ダイアーR、ブレイディC、eds。 泌尿生殖器イメージング：必要条件。第3版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第10章
レビュー日2/21/2017
更新者：Jennifer Sobol、DO、ミシガン州泌尿器科学研究所、ミシガン州ウエストブルームフィールドの泌尿器科医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム