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無張力膣テープの留置は、ストレス性尿失禁の管理を助ける手術です。これは、あなたが笑ったり、咳をしたり、くしゃみをしたり、物を持ち上げたり、運動したりしたときに起こる尿漏れです。手術はあなたの尿道と膀胱頸部を閉じるのに役立ちます。尿道は尿を膀胱から外側へ運ぶチューブです。膀胱頸部は、尿道につながる膀胱の一部です。
説明
手術が開始される前に全身麻酔または脊椎麻酔があります。
- 全身麻酔では、眠っていて痛みを感じません。
- 脊椎麻酔では、あなたは目が覚めていますが、腰から下に、あなたはしびれて痛みを感じません。
あなたの膀胱から尿を排出するためにカテーテル（チューブ）が膀胱の中に置かれます。
あなたの膣の内側に小さな外科的切開（切開）を入れます。陰毛の境界線の真上にある2つの小さな切れ目があなたの腹に作られています。
特別な人工（合成メッシュ）テープが膣の内側の切れ目を通ります。その後、テープはあなたの尿道の下に配置されます。テープの一端を腹部の切開部の1つに通します。テープのもう一方の端は、もう一方の腹部切開部を通ります。
医者はあなたの尿道を支えるのにちょうど十分なテープの気密（張り）を調整します。このような量の支援が、手術が無緊張と呼ばれる理由です。全身麻酔を受けない場合は、咳をするように求められることがあります。これはテープの張り具合を確認するためのものです。
張力を調整した後、テープの端部を切開部の皮膚と同じ高さに切断する。切開口は閉じられています。あなたが治癒すると、切開部に形成される瘢痕組織がテープの両端を所定の位置に保持し、それによってあなたの尿道が支えられます。
手術は約2時間かかります。
手順が実行される理由
緊張のない膣テープは、ストレス性失禁を治療するために置かれます。
手術を議論する前に、あなたの医者はあなたに膀胱の再訓練、Kegelの練習、薬、または他の選択肢を試してもらうでしょう。これらを試してもまだ尿漏れの問題があるのであれば、手術があなたの最良の選択かもしれません。
リスク
任意の手術のリスクは以下のとおりです。
- 出血
- 呼吸の問題
- 外科的切開または切開における感染
- その他の感染症
この手術のリスクは以下のとおりです。
- 近くの臓器の損傷。膣内の変化（膣が適切な場所にない場合の膣の逸脱）
- 尿道、膀胱、または膣の損傷
- 周囲の正常組織（尿道または膣）へのテープの侵食
- 膣と皮膚の間の瘻孔（異常な通過）
- 過敏性膀胱、より頻繁に排尿する必要がある
- それはあなたの膀胱を空にすることが難しくなるかもしれません、そしてあなたはカテーテルを使う必要があるかもしれません
- 恥骨痛
- 尿漏れが悪化する可能性があります
- 合成テープに反応があるかもしれません
手続きの前に
あなたが服用している薬は何ですか。これらはあなたが処方箋なしで買った薬、サプリメント、またはハーブを含みます。
手術前の日中：
- アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ワルファリン（クマディン）、および血が凝固しにくい他の薬の服用を中止するように求められることがあります。
- 家に帰るための手配をし、あなたがそこに着いたときあなたが十分な助けを持つことを確認してください。
手術当日：
- 手技の前の6〜12時間は何も飲まないようにするように頼まれるでしょう。
- 少量の水で服用するように指示された薬を服用してください。
- 病院に到着する時期を医師または看護師が教えてくれます。時間通りに到着するようにしてください。
手続き後
あなたは回復室に連れて行かれるでしょう。看護師はあなたの咳をし、あなたの肺を片付けるのを助けるために深呼吸をするようにあなたに頼むでしょう。膀胱にカテーテルがあるかもしれません。あなたが自分で膀胱を空にすることができるとき、これは取り除かれます。
出血を止めるのを助けるために外科の後で膣にガーゼのパッキングを持っているかもしれません。ほとんどの場合、手術後数時間、または翌朝あなたが一晩滞在している場合は削除されます。
問題がなければ、同じ日に家に帰ることができます。
あなたが家に帰った後にあなた自身の世話をする方法に関する指示に従ってください。フォローアップの予定をすべて守ってください。
見通し（予後）
この処置を受けているほとんどの女性では、尿漏れが減少します。しかし、あなたはまだいくらかの漏れがあるかもしれません。他の問題があなたの失禁の原因となっている可能性があります。時間の経過とともに、漏れの一部または全部が戻ってくる可能性があります。
代替名
TVT;尿道サスペンション
患者の指示
- ケゲル運動 - セルフケア
- 自己カテーテル検査 - 女性
- 恥骨上カテーテルケア
- 尿道カテーテル - 医師に相談すること
- 尿失禁用製品 - セルフケア
- 尿失禁手術 - 女性 - 退院
- 尿失禁 - あなたの医者に尋ねるもの
- 尿ドレナージバッグ
- 尿失禁があるとき
参考文献
Dmochowski RR、Osborn DJ、Reynold WS。スリング：自家、生物、合成、および中央尿道。で：ワインAJ、Kavoussi LR、Partin AW、ピーターズCA、編。 キャンベル - ウォルシュ泌尿器科。第11版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第84章
Walters MD、Karram MM。緊張性尿失禁のための人工尿道スリングで：ウォルターズMD、カラムMM、ED。 泌尿器科と再建性骨盤手術。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第20章
レビュー日2/21/2017
更新者：Jennifer Sobol、DO、ミシガン州泌尿器科学研究所、ミシガン州ウエストブルームフィールドの泌尿器科医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム