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回腸瘻造設術は、排泄物を体外に移動させるために使用されます。この手術は、結腸または直腸が正しく機能していないときに行われます。
「回腸瘻造設術」という言葉は、「回腸」と「ストーマ」という言葉から来ています。あなたの回腸はあなたの小腸の最も低い部分です。 「ストーマ」は「開口部」を意味します。回腸瘻造設を行うために、外科医はあなたの腹壁に開口部を作り、その開口部を通して回腸の端部を持ってきます。その後、回腸が皮膚に付着します。
説明
回腸瘻造設術の前に、結腸と直腸の全部、または小腸の一部を切除する手術を受けることがあります。
これらの手術は次のとおりです。
- 小腸切除
- 腹部全摘術
- 全直腸結腸切除術
回腸瘻造設術は、短期間または長期間使用することができます。
回腸瘻造設術が一時的な場合は、ほとんどの場合、大腸がすべて切除されたことを意味します。しかし、あなたはまだあなたの直腸の少なくとも一部を持っています。あなたがあなたの大腸の一部に手術を受けている場合、あなたのヘルスケア提供者はあなたの腸の残りをしばらくの間休ませたいと思うかもしれません。この手術から回復している間は、回腸瘻造設術を使用します。あなたがそれを必要としなくなったとき、あなたは別の手術を受けるでしょう。この手術は小腸の端部を再装着するために行われます。これ以降、回腸瘻造設術は不要になります。
あなたの大腸や直腸のすべてが削除されている場合は、長期的にそれを使用する必要があります。
回腸瘻造設を作成するために、外科医はあなたの腹の壁に小さな外科的な切り込みを入れます。あなたの胃から最も遠いあなたの小腸の一部は育てられ、開口部を作るのに使用されます。これはストーマと呼ばれます。あなたがあなたの気孔を見るとき、あなたは実際にあなたの腸の裏地を見ています。頬の内側によく似ています。
時には、回腸肛門リザーバー（Jポーチと呼ばれる）を形成する最初のステップとして回腸造瘻術が行われます。
手順が実行される理由
回腸瘻造設術はあなたの大腸の問題が手術でしか治療できない場合に行われます。
この手術の必要性につながる可能性がある多くの問題があります。いくつかは：
- 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎またはクローン病）。これがこの手術の最も一般的な理由です。
- 大腸がんまたは直腸がん
- 家族性ポリポーシス
- あなたの腸を含む出生異常
- あなたの腸または他の腸の緊急事態に損害を与える事故
リスク
これらの可能性のあるリスクと合併症についてあなたの医療提供者に相談してください。
一般的な麻酔や手術のリスクは以下のとおりです。
- 薬に対する反応
- 呼吸の問題
- 出血、血栓
- 感染
この手術のリスクは以下のとおりです。
- あなたの腹の中から出血する
- 近くの臓器へのダメージ
- 回腸瘻造設からの水分の多い排水がある場合は脱水症（体内に十分な水分がない）
- 食品から必要な栄養素を吸収するのが難しい
- 肺、尿路、または腹部を含む感染
- 会陰の創傷の治癒不良（直腸が切除された場合）
- 小腸の閉塞を引き起こすあなたの腹の中の瘢痕組織
- 傷が開いて開く
手続きの前に
あなたが何の薬を服用しているのか、処方箋なしで購入した薬、サプリメント、またはハーブさえも常にプロバイダに伝えてください。
あなたの手術の前に、以下のことについてあなたの医療提供者に相談してください：
- 親密さとセクシュアリティ
- 妊娠
- スポーツ
- 作業
手術の2週間前に：
- 手術の2週間前には、血が凝固しにくくする薬の服用を中止するよう求められることがあります。これらにはアスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロシン（Aleve、ナプロキセン）などが含まれます。
- あなたがあなたの手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの提供者に尋ねてください。
- あなたが喫煙したら、やめるようにしてください。プロバイダに問い合わせてください。
- 手術前に、風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発生、その他の病気について必ず医療提供者に知らせてください。
あなたの手術の前日：
- あなたは、ブロス、透明なジュース、そして水のような透明な液体だけを飲むように求められるかもしれません。
- あなたのプロバイダーは、いつ飲食をやめるかをあなたに教えてくれます。
- あなたの提供者はあなたの腸を片付けるために浣腸または下剤を使用するようあなたに頼むかもしれません。
手術当日：
- 少量の水で服用するように言われた薬を飲んでください。
- あなたはいつ病院に着くべきか告げられるでしょう。
手続き後
あなたは3〜7日間入院します。回腸瘻造設術が緊急手術であった場合、あなたはもっと長く滞在しなければならないかもしれません。
あなたはあなたの渇きを和らげるためにあなたの手術と同じ日にアイスチップを吸うことができるかもしれません。翌日までには、おそらく清潔な液体を飲むことが許されるでしょう。あなたの腸が再び効き始めると、あなたはゆっくりあなたの食事療法にゆっくりより厚い液体とそれから柔らかい食物を加えるでしょう。あなたはあなたの手術の2日後にまた食べているかもしれません。
見通し（予後）
回腸瘻造設術を受けているほとんどの人は、手術前にほとんどの活動を行うことができます。これには、ほとんどのスポーツ、旅行、ガーデニング、ハイキング、その他の野外活動、そしてほとんどの種類の仕事が含まれます。
クローン病や潰瘍性大腸炎などの慢性疾患がある場合は、継続的な治療が必要な場合があります。
代替名
腸瘻
患者の指示
- 当たり障りのない食事
- クローン病 - 退院
- 回腸瘻とあなたの子供
- 回腸瘻とあなたの食事療法
- 回腸瘻 - あなたのストーマの世話
- 回腸瘻 - ポーチの交換
- 回腸瘻 - 退院
- 回腸瘻 - あなたの医者に何を尋ねるか
- 回腸瘻造設との共存
- 低繊維食
- 結腸全摘術または直腸結腸全摘出術 - 退院
- 回腸造瘻術のタイプ
- 潰瘍性大腸炎 - 退院
参考文献
Araghizadeh F.回腸瘻造設術、人工肛門造設術、およびパウチ。で：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸と肝臓の病気。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第117章
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レビュー日9/3/2018
更新者：Debra G. Wechter、メリーランド州、FACS、乳がんを専門とする一般外科手術David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム