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Myrbetriq（ミラベグロン）は、過活動膀胱（膀胱の筋肉が制御不能に収縮する状態）を治療し、頻尿を引き起こします。 Myrbetriqは、膀胱の周囲の平滑筋を弛緩させてより多くの尿を保持することで機能するベータ3アドレナリン作動性アゴニストです。単独で、またはVESIcare（コハク酸ソリフェナシン）と組み合わせて使用できる徐放性錠剤です。用途
Myrbetriqは、過活動膀胱を治療するために、膀胱の充満サイクルの貯蔵段階で膀胱の排尿筋平滑筋を弛緩させます。これは、ベータ3アドレナリン受容体を活性化して膀胱の容量を増やすことによって行われます。
Myrbetriqは、1つの薬だけでは症状が解決しない場合に、VESIcareと組み合わせて使用できます。抗筋肉薬であるVESIcareは、膀胱の筋肉の収縮とけいれんを防ぐのに役立ちます。
あなたがすでにVESIcareを服用していてまだ症状がある場合、医師はMyrbetriqとの併用療法を提案するかもしれません。これは、VESIcareの高用量による副作用を経験しないようにするのに役立つ可能性があります。（一部の場合、VESIcareは、頭痛、混乱、眠気、幻覚などの抗コリン作用性の中枢神経系の影響を引き起こす可能性があります）医師があなたを監視する場合がありますMyrbetriqとVESIcareなどの抗筋肉薬の両方を服用している場合の尿閉の兆候の場合。
進行中の研究
Myrbetriqは、勃起不全に影響があるかどうかを調べるために研究されています。 2019年に行われた研究では、ミラベグロンが糖尿病ラットの勃起不全を改善することが判明しました。2020年の1つの研究では、ミラベグロンが勃起不全に及ぼす有益な効果を見出していません。
服用前
過活動膀胱の治療計画の最初の行には、通常、行動戦略が含まれます。
一つの戦略は膀胱訓練プログラムで、これはあなたが行きたい衝動を感じるかどうかに関係なく、決められたスケジュールで排尿することを含みます。その他のテクニックには、水分の追跡、カフェインの制限、骨盤底運動による膀胱筋の強化などがあります。
ケーゲルとは何ですか？これらのテクニックがうまくいかない場合、医師はMyrbetriqやVESIcareなどの薬を提案することがあります。症状を軽減するかどうかを確認するために、おそらく1つの薬から始めます。試用期間中の1つの薬剤でいくらかの改善が見られたが、それでも厄介な症状がある場合、医師はMyrbetriqとVESIcareの組み合わせを提案することがあります。
現在、薬、サプリメント、ビタミン剤を服用しているかどうかを医師に知らせてください。一部の薬物は軽微な相互作用を引き起こす可能性がありますが、他の薬物はMyrbetriqの使用を禁忌とする場合があります。 Myrbetriqを使用するメリットが潜在的な合併症のリスクを上回るかどうか、医師が慎重に検討するのを助けます。
注意事項と禁忌
特定の健康状態にある場合、Myrbetriqを服用しても安全ではない可能性があります。医師は、Myrbetriqはあなたに適さない、または服用中の状態を監視する必要があると判断する場合があります。
Myrbetriqを服用するためのいくつかの禁忌は次のとおりです。
- Myrbetriqに対するアレルギー/感受性： ミラベグロンまたはその不活性成分（ポリエチレンオキシド、ポリエチレングリコール、ヒドロキシプロピルセルロース、ブチル化ヒドロキシトルエン、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、黄色の酸化第二鉄、および赤い酸化第二鉄）に対してアレルギー反応または過敏症を起こした場合は、Myrbetriqを服用しないでください。
- 膀胱出口閉塞： 膀胱出口閉塞の一部の患者は、ミルベトリックを服用したときに尿閉の問題を報告しています。ただし、膀胱出口閉塞の男性200人を対象とした研究では、ミラベグロンが12週間の治療後の急性尿閉に関連していなかったことが判明しました。膀胱出口閉塞がある場合、医師はMyrbetriqを注意深く処方し、状態を監視することがあります。
- 制御されていない高血圧： 副作用の1つは血圧の上昇である可能性があるため、重度の制御不能な高血圧がある場合は、Myrbetriqはお勧めできません。収縮期血圧が180ミリメートル水銀（mmHg）以上であるか、拡張期血圧が110 mmHg以上である場合、医師は別の治療法を提案することがあります。
- 腎臓の状態： 末期腎疾患がある場合、または血液透析が必要な場合は、Myrbetriqは推奨されません。重度の腎障害のある患者は、1日あたり25ミリグラム（Myrbetriq）を超えてはなりません。
- 肝臓の問題： 重度の肝障害がある場合は、ミルベトリックを使用しないでください。中等度の肝機能障害のある患者は、1日あたり25 mgを超えてはなりません。
Myrbetriqを服用する前に、妊娠しているか、妊娠を計画しているか、母乳育児中であるかを医師に知らせてください。動物実験からのいくつかのデータは、ラットにおける母体毒性暴露、胎児の体重の減少、および胎児の死亡率の増加を示しています。しかし、人に対するそのような研究は行われていないため、ヒトの先天性欠損症や流産のリスクは不明です。
投与量
Myrbetriqは、25ミリグラム（mg）と50mgの2つの異なる用量の徐放性錠剤として入手できます。メーカーによると、最初に推奨される投与量は、単独で、またはコハク酸ソリフェナシン5 mgの日用量と組み合わせて、1日1回25 mgです。
Myrbetriqの影響は8週間以内にわかるはずです。結果に応じて、医師は、単独で、またはコハク酸ソリフェナシンの1日5 mgの用量と組み合わせて、1日1回50 mgに用量を増やすことを提案する場合があります。重度の腎機能障害または中程度の肝機能障害のある患者は、1日1回25 mgのMyrbetriqを超えてはなりません。
記載されているすべての投与量は、製薬会社によるものです。処方箋を確認し、医師に相談して、適切な用量を服用していることを確認してください。
取って保管する方法
Myrbetriqは水と一緒に、または食べ物なしで摂取する必要があります。全体を飲み込んで、噛んだり、分けたり、砕いたりしないでください。
ミルベトリクの服用を忘れた場合は、翌日にもう一度服用を始めてください。同じ日に2回服用しないでください。
Myrbetriqは涼しい場所（華氏59度から86度の間）に保管する必要があります。ボトルを閉じて、子供たちの手の届かないところに保管してください。
一度に処方された量より多くのミベトリックを服用した場合は、医師に連絡するか、緊急治療室に行ってください。 400 mgまでの投与量のMyrbetriqは、健康なボランティアの動悸、脈拍の増加、血圧の上昇を引き起こしました。過剰摂取の場合は、脈拍数、血圧、心電図（ECG）を監視することをお勧めします。
副作用
Myrbetriqは、軽度から重度の副作用を引き起こす可能性があります。
一般
Myrbetriqの最も一般的な副作用は次のとおりです。
- めまい
- 鼻水やうっ血などの一般的な風邪の症状
- 副鼻腔炎
- 関節痛
- 口渇
- インフルエンザの症状
- 頭痛
- 便秘
- 尿路感染症（UTI）
- 背中の痛み
- 膀胱の炎症（膀胱炎）
重度
Myrbetriqのいくつかの副作用は深刻になる可能性があります。次のようなことが起こった場合は、すぐに医師に連絡してください：
- 血圧の上昇
- 膀胱を空にすることができない
- 血管浮腫、または皮膚の下の急速な腫れ
Myrbetriqがアレルギー反応を引き起こす場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療室に行ってください。症状には、顔、唇、喉、舌の呼吸困難や腫れなどがあります。
警告と相互作用
Myrbetriqは、次のような特定の薬物との相互作用を引き起こす可能性があります：
- クマディン（ワルファリン）
- ラノキシン（ジゴキシン）
- ロプレッサー（メトプロロール）
- ノルプラミン（デシプラミン）
- メラリル（チオリダジン）
- タンボコール（フレカイニド）
- リスモール（プロパフェノン）
過活動膀胱などの薬を服用していることを医師に伝えます。
あなたの医者は同時にVESIcareでMyrbetriqの両方を処方するかもしれません。これらの薬を組み合わせて服用すると、尿閉のリスクが高まることがあります。膀胱を空にするのに問題がある、または尿の流れが弱い場合は、すぐに医師に知らせてください。
Myrbetriqは血圧を上昇させる可能性があるため、薬を服用している間は医師が定期的に血圧を確認することをお勧めします。
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