シクロスポリン

コンテンツ

• 重要な警告：
• なぜこの薬は処方されているのですか？
• この薬はどのように使うべきですか？
• この薬の他の用途
• 従うべき特別な注意は何ですか？
• どんな特別な食事の指示に従うべきですか？
• 服用量を忘れた場合はどうすればいいですか。
• この薬はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？
• この薬の保管と処分について私は何を知るべきですか？
• 緊急/過量の場合
• 他にどんな情報を知っておくべきですか？
• ブランド名

（sye 'kloe spor een）と発音します。

重要な警告：

シクロスポリンは、そのオリジナルの形で、そして薬が体内でよりよく吸収されるように修正された（変更された）別の製品として利用可能です。元のシクロスポリンとシクロス​​ポリン（修飾）は異なる量で体に吸収されるので、それらを互いに置き換えることはできません。あなたの医者によって処方されたシクロスポリンの種類だけを取ってください。あなたの医者があなたに書面の処方箋を与えるとき、彼または彼女があなたが受け取るべきシクロスポリンのタイプを指定したことを確かめるためにチェックしてください。処方箋を一杯にする度に、処方ラベルに印刷されているブランド名を見て、あなたが同じタイプのシクロスポリンを受け取ったことを確認してください。ブランド名がなじみがないか、正しいタイプのシクロスポリンを受け取ったかどうかわからない場合は、薬剤師に相談してください。

シクロスポリンまたはシクロスポリン（修飾）を服用すると、感染症またはがん、特にリンパ腫（免疫システムの一部のがん）または皮膚がんが発生する危険性が高まります。シクロスポリンまたはシクロスポリン（修飾）を免疫系の機能を低下させる他の薬（アザチオプリン（Imuran）、癌治療、メトトレキサート（Rheumatrex）、シロリムス（Rapamune）、タクロリムス（Prograf））と一緒に服用すると、このリスクが高くなる。あなたがこれらの薬のいずれかを服用しているかどうか、そしてあなたがどんな種類の癌を持ったことがあるか、または今までに持ったことがあるならば、あなたの医者に言いなさい。皮膚がんのリスクを減らすために、不要なまたは長期間の日光への曝露を避け、治療中は防護服、サングラス、および日焼け止めを着用するように計画してください。次のような症状が現れた場合は、ただちに医師に連絡してください。のどの痛み、発熱、悪寒、およびその他の感染の兆候。インフルエンザのような症状。せき排尿困難排尿時の痛み。皮膚の赤、盛り上がった、または腫れた部分。皮膚の新しい傷や変色。あなたの体のどこかにしこりや塊がある。寝汗。首、脇の下、または鼠径部の腫れた腺。呼吸困難胸の痛み消えない弱さや疲れ。または胃の痛み、腫れ、または充満感。

シクロスポリンとシクロス​​ポリン（修飾）は高血圧と腎臓障害を引き起こす可能性があります。高血圧や腎臓病にかかったことがあるか、または今までにかかったことがあるかどうかを医師に伝えてください。また、次の薬を服用しているかどうか医師に相談してください。アムホテリシンB（アンフォテック、ファンギゾン）。シメチジン（タガメット）。シプロフロキサシン（Cipro）。コルヒチンフェノフィブラート（Antara、Lipophen、Tricor）。ゲムフィブロジル（Lopid）;ゲンタマイシンケトコナゾール（Nizoral）。メルファラン（アルケラン）。ジクロフェナク（カタフラム、ボルタレン）、ナプロキセン（アレブ、ナプロシン）、スリンダク（クリノリル）などの非ステロイド系抗炎症薬。ラニチジン（Zantac）。トブラマイシン（トビ）。スルファメトキサゾールとトリメトプリム（Bactrim、Septra）。バンコマイシン（バンコシン）。次のような症状が現れた場合は、ただちに医師に連絡してください。腕、手、足、足首、または下肢の腫れ。速くて浅い呼吸。吐き気;または不規則な心拍。

乾癬を患っている場合は、過去に使用したことのある乾癬の治療法や投薬について、医師に相談してください。あなたがPUVAで治療されたことがある場合は、皮膚癌を発症する危険性がより高くなります（ソラレンおよびUVA;経口または局所薬と紫外線Aへの曝露を組み合わせた乾癬の治療）。メトトレキサート（Rheumatrex）または免疫系を抑制するその他の薬ＵＶＢ（乾癬を治療するための紫外線Ｂ光への曝露）。コールタール;または放射線療法。乾癬を治療するためにシクロスポリン（改良型）を服用している間は、PUVA、UVB、または免疫系を抑制する薬で治療するべきではありません。

あなたの医者と実験室とのすべての予定を保ちなさい。シクロスポリンまたはシクロスポリン（修飾型）に対するあなたの体の反応をチェックするために、あなたの医者はある実験室テストを命じるでしょう。

なぜこの薬は処方されているのですか？

シクロスポリンおよびシクロスポリン（修飾）は、腎臓、肝臓、および心臓の移植を受けた人々の移植拒絶反応（臓器を受け取った人の免疫系による移植臓器の攻撃）を防ぐために他の薬と一緒に使用されます。症状がメトトレキサート単独によって軽減されなかった患者における関節リウマチ（関節の内膜の腫脹によって引き起こされる関節炎）の症状を治療するために、シクロスポリン（修飾）も単独でまたはメトトレキサート（リウマチ）と一緒に使用されます。シクロスポリン（変性）はまた、他の治療では助けられていない特定の患者の乾癬（身体の一部の領域に赤い鱗状の斑が形成される皮膚疾患）の治療にも使用されます。シクロスポリンおよびシクロスポリン（修飾型）は免疫抑制剤と呼ばれる種類の薬に含まれています。彼らは免疫系の活動を減らすことによって働きます。

この薬はどのように使うべきですか？

シクロスポリンおよびシクロスポリン（修飾型）はどちらもカプセルとして、また経口摂取用の溶液（液体）として提供されます。シクロスポリンは通常1日1回服用されます。シクロスポリン（変性）は通常1日2回服用されます。定期的に両方の種類のシクロスポリンを服用することが重要です。シクロスポリンまたはシクロスポリン（修飾）を毎日同じ時間に服用し、毎日投薬と食事の間に同じ量の時間を見込んでください。あなたの処方ラベルの指示に慎重に従ってください、そしてあなたが理解できない部分を説明するようにあなたの医者か薬剤師に尋ねてください。指示どおりにシクロスポリンまたはシクロスポリン（修飾）を服用してください。あなたの医者によって規定されるより多くのまたはより少ない薬を服用したり、それをより頻繁に服用しないでください。

あなたの医者はおそらくあなたの治療中にシクロスポリンまたはシクロスポリン（変更された）のあなたの投与量を調整するでしょう。移植拒絶反応を防ぐためにどちらかのタイプのシクロスポリンを服用している場合、医師はおそらく高用量の薬を服用してから徐々に用量を減らしていきます。あなたが慢性関節リウマチや乾癬を治療するためにシクロスポリン（修正）を服用しているならば、あなたの医者はおそらく投薬量の少ない服用であなたを開始し、次第にあなたの服用量を増やします。あなたが薬の副作用を経験するならば、あなたの医者はあなたの線量を減らすかもしれません。治療中の気分を医師に伝えてください。

シクロスポリン（修飾）は乾癬や慢性関節リウマチの症状を抑えるのに役立ちますが、これらの症状を治癒することはありません。乾癬を治療するためにシクロスポリン（改良型）を服用している場合、症状が改善し始めるのに2週間以上かかり、薬を最大限に活用するには12〜16週間かかります。あなたが慢性関節リウマチを治療するためにシクロスポリン（修正）を服用している場合、症状が改善するのに4〜8週間かかる場合があります。たとえ気分がよくなってもシクロスポリン（変更）の服用を続けます。あなたの医者に話すことなくシクロスポリン（変更された）の服用を中止しないでください。あなたの医者はあなたの線量を次第に減らすかもしれません。

シクロスポリンカプセルのブリスターカードを開くと、異臭がすることがあります。これは正常なことであり、薬が損傷している、または使用が危険であるという意味ではありません。

シクロスポリン（変性）経口液剤は、68°F（20°C）以下の温度にさらされるとゲル化または塊状になることがあります。溶液がゲル化していても使用することができます。あるいは、室温（25°C [77°F]）まで温めて溶液を液体に戻すことができます。

シクロスポリンおよびシクロスポリン（修飾）経口液剤は使用前に液体と混合しなければならない。シクロスポリン（変性）経口液剤はオレンジジュースやアップルジュースと混ぜることができますが、牛乳と混ぜてはいけません。シクロスポリン経口液剤は、牛乳、チョコレートミルク、またはオレンジジュースと混合することができます。あなたは適切なリストから1つの飲み物を選び、常にあなたの薬をその飲み物と混ぜるべきです。

どちらかの種類の経口薬を服用するには、次の手順に従います。

• あなたが選んだ飲み物をグラス（プラスチックではない）のカップに入れてください。
• あなたの薬に付属している投与シリンジの上部から保護カバーを取り外します。
• シリンジの先端を溶液のボトルに入れ、プランジャーを引き戻して、医師が処方した量の溶液をシリンジに充填します。
• ガラスの中の液体の上に注射器を置き、ガラスの中に薬を入れるためにプランジャーを押し下げます。
• 混合物をよくかき混ぜる。
• グラスの中の液体をすべてすぐに飲んでください。
• あなたが選んだ飲み物をもう少しグラスに注ぎ、グラスをまわりに回してすすぎ、そして液体を飲む。
• きれいなタオルでシリンジの外側を乾かし、保護カバーを元に戻します。シリンジを水で洗わないでください。注射器を洗う必要がある場合は、注射器を使用して別の用量を測定する前に、注射器が完全に乾いていることを確認してください。

この薬の他の用途

シクロスポリンおよびシクロスポリン（修飾）は、クローン病（身体が消化管の内層を攻撃して痛み、下痢、体重減少、および発熱を引き起こす状態）の治療や膵臓投与を受けた患者の拒絶反応の予防にも使用されることがあります。または角膜移植。あなたの状態のためにこの薬を使うことの起こりうる危険についてあなたの医者に相談してください。

この薬は他の用途に処方されるかもしれません。詳しくは医師または薬剤師に相談してください。

従うべき特別な注意は何ですか？

シクロスポリンまたはシクロスポリン（修飾）を服用する前に、

• シクロスポリン、シクロスポリン（修飾型）、他の薬、シクロスポリンまたはシクロスポリン（修飾型）のカプセルまたは溶液に含まれる不活性成分にアレルギーがある場合は、医師または薬剤師に相談してください。不活性成分のリストについてはあなたの薬剤師に尋ねてください。
• 処方薬、非処方薬、ビタミン、サプリメントなどを服用しているか、服用する予定があるかを医師や薬剤師に伝えてください。必ず「重要な警告」セクションに記載されている薬、および以下のいずれかに言及するようにしてください。acyclovir（Zovirax）;アロプリノール（Zyloprim）。アミオダロン（Cordarone）。ベナゼプリル（ロテンシン）、カプトプリル（カポテン）、エナラプリル（バソテック）、フォシノプリル（モノプリル）、リシノプリル（プリンビル、ゼストリル）、モエキシプリル（ユニバース）、ペリンドプリル（エカプリン）（アクプリン） ）、ラミプリル（Altace）、およびトランドラプリル（Mavik）。カンデサルタン（アタカン）、エプロサルタン（テベテン）、イルベサルタン（アバプロ）、ロサルタン（コザール）、オルメサルタン（ベニカル）、テルミサルタン（ミカルディス）、およびバルサルタン（ジオバン）などのアンジオテンシンＩＩ受容体拮抗薬。フルコナゾール（Diflucan）、イトラコナゾール（Sporanox）などの特定の抗真菌薬。アジスロマイシン（Zithromax）;ブロモクリプチン（Ｐａｒｌｏｄｅｌ）。ジルチアゼム（Cardizem）、ニカルジピン（Cardene）、およびベラパミル（Calan）などのカルシウムチャネル遮断薬。カルバマゼピン（テグレトール）。アトルバスタチン（Lipitor）、フルバスタチン（Lescol）、ロバスタチン（Mevacor）、プラバスタチン（Pravachol）、シンバスタチン（Zocor）などのコレステロール低下薬（スタチン）。クラリスロマイシン（ビアキシン）。ダルフォプリスチンとキヌプリスチンの組み合わせ（Synercid）。ダナゾールジゴキシン（Lanoxin）。アミロリド（ミダモア）、スピロノラクトン（アルダクトン）、トリアムテレン（ジアジド）などの特定の利尿薬（「ウォーターピル」）。エリスロマイシン;インジナビル（クリキシバン）、ネルフィナビル（ビラセプト）、リトナビル（ノルヴィル、カレトラ）、サキナビル（フォルトバース）などのＨＩＶプロテアーゼ阻害剤。イマチニブ（グリベック）。メトクロプラミド（Reglan）。メチルプレドニゾロン（メドロール）。ナフシリンオクトレオチド（サンドスタチン）。経口避妊薬（経口避妊薬）。 orlistat（Xenical）。フェノバルビタールフェニトイン（Dilantin）;カリウムサプリメントプレドニゾロン（Pediapred）。レパグリニド（プランダン）。リファブチン（マイコブチン）。リファンピン（リファジン、リマクタン）。スルフィンピラゾン（Anturane）。テルビナフィン（ラミシル）。とチクロピジン（チクリッド）。あなたの医者はあなたの薬の服用量を変更するか、副作用についてあなたをより注意深く監視する必要があるかもしれません。
• シロリムス（ラパムネ）を服用している場合は、シクロスポリンまたはシクロスポリン（変更）を服用してから4時間後に服用してください。
• どのようなハーブ製品、特にセントジョンズワートを服用しているか医師に伝えてください。
• 「重要な警告」セクションに記載されている状態、または以下のいずれかの状態があるかどうかを医師に伝えてください。低コレステロール、血中の低レベルのマグネシウム、体が栄養素を吸収するのを困難にする状態または肝疾患。
• 妊娠しているか妊娠する予定がある場合は、医師に相談してください。どちらかの種類のシクロスポリンを服用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。どちらのタイプのシクロスポリンも、赤ちゃんが早すぎる時期に生まれてしまう危険性が高くなります。
• あなたが授乳しているのか、授乳を計画しているのかを医師に伝えてください。
• 医師に相談せずに予防接種を受けないでください。
• あなたはシクロスポリンがあなたの歯茎の余分な組織の成長を引き起こすかもしれないことを知っているべきです。あなたがこの副作用を発症する危険性を減らすために、慎重にあなたの歯を磨いて、そしてあなたの治療の間定期的に歯科医に会うようにしてください。

どんな特別な食事の指示に従うべきですか？

シクロスポリンまたはシクロスポリン（変更）を服用している間は、グレープフルーツジュースを飲んだり、グレープフルーツを食べたりしないでください。

あなたの医者はあなたの食事療法のカリウムの量を制限するようにあなたに言うかもしれません。これらの指示に慎重に従ってください。バナナ、プルーン、レーズン、オレンジジュースなど、カリウムを豊富に含む食品の摂取量について医師に相談してください。多くの塩代替品はカリウムを含んでいるので、あなたの治療中にそれらを使用することについてあなたの医者に相談してください。

服用量を忘れた場合はどうすればいいですか。

飲み忘れた場合は、気がついたときにすぐに飲んでください。しかし、それが次の服用のための時間に近いならば、逃した服用をスキップしてあなたの通常の服用スケジュールを続けてください。逃したものを補うために二重服用をしないでください。

この薬はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？

シクロスポリンおよびシクロスポリン（修飾）は副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかがひどい場合や解決しない場合は、医師に相談してください。

• 頭痛
• 下痢
• 胸焼け
• ガス
• 顔、腕、または背中の発毛の増加
• 歯茎の余分な組織の成長
• にきび
• フラッシング
• あなたの体の一部の手に負えない揺れ
• 手、腕、足、または脚の灼熱感または刺痛
• 筋肉や関節の痛み
• 痙攣
• 顔の痛みや圧力
• 耳の問題
• 男性の胸の肥大
• うつ病
• 眠りにつくことや眠り続けることの難しさ

いくつかの副作用は深刻なことがあります。次のような症状、または「重要な警告」セクションに記載されている症状が発生した場合は、直ちに医師に連絡してください。

• 異常な出血またはあざ
• 淡い肌
• 皮膚や目の黄変
• 発作
• 意識喪失
• 行動や気分の変化
• 体の動きをコントロールするのが難しい
• 視力の変化
• 混乱
• 発疹
• 肌に紫のしみ
• 手、腕、足、足首、または下肢の腫れ

シクロスポリンおよびシクロスポリン（修飾）は他の副作用を引き起こす可能性があります。どちらかの薬を服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に相談してください。

重篤な副作用が発生した場合、あなたまたはあなたの医師は食品医薬品局（FDA）のMedWatch有害事象報告プログラムに報告をオンライン（http://www.fda.gov/Safety/MedWatch）または電話（）で送ることができます。 1-800-332-1088）

この薬の保管と処分について私は何を知るべきですか？

この薬は入った容器に入れ、しっかりと閉じて、子供の手の届かないところに保管してください。室温で保管し、過剰な熱や湿気を避けて保管してください（バスルームには入れないでください）。この薬を冷蔵庫に保管したり、冷凍したりしないでください。ボトルを開けてから2か月後に、残っている溶液をすべて廃棄します。

ペット、子供、および他の人々がそれらを消費することができないことを確実にするために、不要な薬は特別な方法で処分されるべきです。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、あなたの薬を処分するための最良の方法は薬の回収プログラムを介してです。あなたの薬剤師に相談するか、あなたの地域の回収プログラムについて学ぶためにあなたの地元のゴミ/リサイクル部門に連絡してください。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDAの薬の安全な廃棄のWebサイト（http://goo.gl/c4Rm4p）を参照してください。

多くの容器（毎週のピルマインダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器用の容器など）は、子供の手の届かないところにあり、幼児は簡単に開けられないため、すべての薬を目に見えないようにし、子供の手の届かないところに置くことが重要です。幼児を中毒から守るために、常に安全キャップを閉めて、すぐに安全な場所に薬を置いてください。 http://www.upandaway.org

緊急/過量の場合

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222で毒物管理ヘルプラインに連絡してください。情報はhttps://www.poisonhelp.org/helpからオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れた、発作を起こした、呼吸が困難な、または目覚められない場合は、直ちに911で救急隊に連絡してください。

過量摂取の症状は次のとおりです。

• 皮膚や目の黄変
• 腕、手、足、足首、または下肢の腫れ。

他にどんな情報を知っておくべきですか？

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。あなたの薬剤師にあなたがあなたの処方箋を補充することについて持っているどんな質問でも尋ねてください。

あなたが服用しているすべての処方薬および非処方薬（市販薬）、ならびにビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などのあらゆる製品の書面リストを保管することが重要です。あなたが医者を訪れるたびに、またはあなたが病院に入院する場合は、あなたはこのリストをあなたと一緒に持ってくるべきです。緊急事態の場合にあなたと一緒に運ぶことも重要な情報です。

ブランド名

• ゲングラフ^®
• ニューラル^®
• Sandimmune^® カプセル
• Sandimmune^® 経口ソリューション