誤ってHIVに曝された場合の対処法

5月 2024

著者: Tamara Smith

作成日: 26 1月 2021

更新日: 17 5月 2024

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性行為やその他のリスクの高い活動によって誤ってHIVに曝されたと思われる場合は、曝露後予防（PEP）と呼ばれる感染のリスクを大幅に軽減できる薬があります。

高リスクの曝露の例には次のものがあります。

暴露後の予防は、抗レトロウイルス薬の28日間のコースで構成され、完全に中断することなく服用する必要があります。感染のリスクを最小限に抑えるために、PEPはできるだけ早く、理想的には曝露から1〜36時間以内に開始する必要があります。.

いくつかのガイドラインでは、PEPは最大72時間の曝露で投与できると示唆されていますが、感染を防ぐ可能性は、治療を開始するのが早ければ早いほど、つまりウイルスが侵入部位から侵入する機会を得る前に、最良であるということを理解することが重要です。血流とリンパ節。

したがって、一番下の行はすぐに注意を払うことです。 待たないで下さい。 ばく露が発生した瞬間、最寄りの緊急治療室またはウォークインクリニックに行きます。あなたの医者を呼ぶために朝まで待たないでください。

PEPは、病院や診療所での感染した血液との接触や針刺しによる損傷など、HIVへの職業曝露を受けた医療従事者にも処方されます。

病院またはクリニックに到着すると、HIV陽性かHIV陰性かを判断するための迅速なHIV検査が行われます。

HIV陽性の場合つまり、以前にHIVに感染したことがあり、ウイルスに感染しているということです。 2番目のテストは結果を確認するために行われ、その後、カウンセリングのために医療従事者に転送され、結果について話し合います。
HIV陰性の場合、すぐに開始して4週間服用する必要がある2〜3種類の抗レトロウイルス薬の即時コースが提供されます。それほど深刻ではない暴露のために、2つの薬が通常処方されます。レイプや、HIVの状態が不明または既知の人による職業上の傷害など、より深刻なケースでは、3つ目の薬が処方される場合があります。（しかし、いくつかのガイドラインでは、忍容性が高く、新世代の薬剤を使いやすいため、すべてのケースで3つの薬剤を日常的に処方しています。）

次に、適切な投薬、起こりうる副作用、および治療の順守についてアドバイスを受けます。必要に応じて、追加のスクリーニング検査が実施される場合があります（例：STI、B型肝炎）レイプや性的暴行の場合には、緊急避妊も処方されます。

迅速なHIV検査が利用できない場合は、標準的なHIV ELISAテストが行われ、治療を開始するために必要な薬が提供されます。その後、検査室検査が完了したら結果を通知され、治療を継続する必要があるかどうかが通知されます。

その後、通常はPEPの完了後4〜6週間以内に、フォローアップHIV検査をスケジュールする必要があります。

次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。

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労働環境におけるPEPは、HIV感染のリスクを81％削減することが示されています。 ニューイングランド医学ジャーナル。次の2つの単純な理由により、性的または注射による薬物曝露の場合のPEPの有効性を定量化するための経験的データはありません。

とはいえ、これまでの累積的な結果は、PEPが偶発的で非職業的な曝露の場合にHIV感染のリスクを最小限に抑えるのに効果的である可能性があることを示唆しています。

PEPの費用は保険（または職業被ばくの場合は雇用主）でカバーされる場合がありますが、特に被ばくが発生してから24時間以上経過している場合は、続行する前に確認を待たないでください。
PEPは朝の錠剤ではありません。開始したら、薬のコース全体を完了する必要があります。投与量の不足や治療の早期中止は、HIV薬剤耐性の発症につながる可能性があります。耐え難い副作用が発生している場合は、すぐに医師またはクリニックに連絡してください。他の薬は通常代用することができます。
HIVに感染したかどうか不明な場合は、最寄りの病院またはクリニックに行くか、HIVホットラインに電話してください。エイズのホットラインのディレクトリは、「エイズ、HIV教育紹介およびサポートサービス」または「社会福祉機関」のイエローページにあります。彼らはあなたの暴露のリスクについてよりよくあなたに助言できるでしょう。
HIVのリスクが高い人は、HIVが始まる前に予防する方法を検討する必要があります。今日、HIV暴露前予防法（PrEP）と呼ばれる戦略があり、Truvadaという薬を毎日使用すると、HIVに感染するリスクを約75％減らすことができます。