アキレス腱損傷

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著者: Mark Sanchez
作成日: 27 1月 2021
更新日: 21 11月 2024
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【閲覧注意】症例報告(アキレス腱部分断裂)アキレス腱をエコー下で整復してみました!
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アキレス腱の損傷とは何ですか?

アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉とかかとをつなぐ繊維状の組織帯です。この腱の強度と柔軟性は、ジャンプ、ランニング、ウォーキングにとって重要です。あなたのアキレス腱は、日常の活動中だけでなく、運動やレクリエーションの遊びの間、多くのストレスや圧力に耐えます。炎症、腫れ、炎症を起こした場合、腱炎と呼ばれます。

アキレス腱の損傷の原因は何ですか?

腱炎

腱炎は、その領域の使いすぎまたは損傷が原因である可能性があります。足の裏やかかとの周りに痛みを引き起こす可能性があります。腱炎のために、腱の一部が厚くなり、硬化していることに気付くかもしれません。治療しないと悪化します。腱炎には主に2つのタイプがあります。

  • 非挿入性アキレス腱炎。 腱の真ん中の繊維の小さな裂け目が腱を破壊し始めます。これは痛みや腫れを引き起こします。このタイプの腱炎は通常、活動的な若い成人に影響を及ぼします


  • 挿入性アキレス腱炎。 この損傷は、腱が踵骨と出会う場所で発生します。このタイプでは、骨棘(余分な骨の成長)がしばしば形成されます。このタイプの腱炎は、活動していない人でも、年齢を問わず発生する可能性があります。

破裂

腱繊維の裂け目は、腱の完全または部分的な断裂(または裂傷)を引き起こす可能性があります。かかとやふくらはぎの後ろから聞こえるように見える「ポップ」が聞こえる場合があります。これは腱断裂の可能性があり、直ちに医師の診察が必要です。

アキレス腱損傷の危険因子は何ですか?

誰でもアキレス腱断裂を発症する可能性があります。それらはしばしば反復運動過多に関連しています。最も一般的なリスク要因は次のとおりです。

  • 活動またはスポーツの量または強度の増加

  • 新しいスポーツを始める

  • 運動やスポーツを始めるときのふくらはぎの筋肉がきつく、これは腱により多くのストレスをかける可能性があります

  • かかとに骨棘があり、腱をこすります。


  • 運動するときに間違った靴を履く

  • 凹凸のある表面での運動

  • 抗生物質であるフルオロキノロンによる治療

アキレス腱断裂の症状は何ですか?

腱損傷の一般的な症状は次のとおりです。

  • 足の裏やかかとの近くの痛み

  • 活動していると悪化する痛み

  • 最初に起きたときの硬くて痛いアキレス腱

  • 運動した翌日の腱の痛み

  • 日中活動していると悪化する痛みで腫れます

  • 腱の肥厚

  • 踵骨に骨棘

  • 影響を受けた足を曲げるのが難しい

  • 腱断裂を示唆する「ポップ」な音と突然の鋭い痛み

アキレス腱断裂はどのように診断されますか?

アキレス腱の損傷は、かかと近くの脚の後ろに沿って痛みを引き起こします。医療提供者は、アキレス腱の損傷を足首の捻挫と誤診することがあります。適切な治療を受けるには、適切な診断を受けることが重要です。いくつかの一般的な怪我は、アキレス腱を痛めたり、うまく機能しなくなったりする可能性があります。


あなたの状態を診断するために、あなたの医者は考慮します:

  • あなたの全体的な健康と病歴

  • 症状の説明

  • 骨棘、痛み、腫れをチェックするためのアキレス腱の身体検査

  • 足首の可動域のテスト(必要に応じて動く能力)

  • X線または磁気共鳴画像法(MRI)などの画像検査。 X線は骨を示し、腱が石灰化または硬化したかどうかを示し、骨棘を示すことができます。医師はMRIを最も頻繁に使用して、腱の損傷がどれほど深刻で、どの治療法があなたに最適かを確認します。

アキレス腱の損傷はどのように治療されますか?

治療は、腱の損傷の程度によって異なります。以下が含まれる場合があります。

  • 残り

  • 痛みを和らげるための非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)(イブプロフェンやナプロキセンなど)

  • ふくらはぎの筋肉を強化するための特定のエクササイズ

  • 理学療法

  • ふくらはぎの筋肉を強化して腱の圧力を取り除くのに役立つエクササイズのシステム(エキセントリック筋力トレーニング)。

  • 水泳などの影響の少ない運動の選択肢

  • 靴、装具靴、キャスト、スプリント、またはウォーキングブーツのヒールリフト

  • 体外衝撃波療法:高エネルギー衝撃波インパルスは、損傷した腱組織の治癒過程を刺激するのに役立ちます。この治療法はあまり使用されませんが、医師は手術なしで改善できるかどうかを確認するように勧める場合があります。

これらが機能しない場合、または損傷が重度または完全である場合は、手術を検討することができます。手術の種類は、腱の損傷の場所と量、および腱炎の重症度などの他の要因によって異なります。使用される外科的処置のいくつかは次のとおりです。

  • ふくらはぎの筋肉を伸ばす手術(これは腓腹筋の後退と呼ばれます)

  • 損傷した腱組織または骨棘を除去し、腱を修復するための創面切除手術

  • 損傷した腱組織を取り除き、残りの腱を修復し、別の腱を踵骨に移動することによって腱をさらに強化する手術(そこに移動した腱は、足の親指を下に向けるのに役立つものです)

アキレス腱損傷の合併症は何ですか?

アキレス腱損傷の合併症には次のものがあります。

  • ひどい痛み

  • 歩くことや活動することが難しい

  • 腱領域または踵骨の変形

  • 再負傷による腱断裂

他の合併症は、アキレス腱損傷に使用される治療に関連している可能性があります。例えば、

  • 時折、コルチゾン注射は腱を引き裂く原因となることがあります

  • 手術は痛みや感染症につながる可能性があります

アキレス腱の損傷を防ぐにはどうすればよいですか?

これらの手順は、アキレス腱の損傷を防ぐのに役立ちます。

  • 運動前、スポーツやその他の反復運動の前にウォームアップします。

  • 一度にすべてではなく、ゆっくりとアクティビティを増やします。

  • あなたの活動に適した靴を履いてください。

  • 凹凸のある表面で運動しないでください。

  • 痛みを引き起こす活動を停止します。

  • この薬を服用している場合は、フルオロキノロンのリスクに注意し、注意して運動してください。

アキレス腱断裂の管理方法

  • 医師の推奨に従って休息を取り、痛みや腫れを管理してください。

  • アクティブになるための別の方法を選択してください。

  • ランニングのような影響の大きい運動ではなく、水泳や自転車など、腱にあまりストレスをかけない影響の少ない活動を試してください。

  • これらの戦略が痛み、腫れ、機能喪失の軽減に役立たない場合は、常に医師に知らせてください。

いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか?

「ポップ」音が聞こえ、脚やかかとの後ろに突然の痛みがある場合は、すぐに医師に連絡してください。それ以外の場合、痛みや移動の問題が日常の活動に影響を与える場合は、予約を入れてください。

アキレス腱症:ナイジェルスー博士との質疑応答

Nigel Hsu博士は、アキレス腱症の診断と治療に関する一般的な質問に答えます。

アキレス腱損傷に関する要点

  • あなたのアキレス腱は腱炎を発症する可能性があります。これは、炎症、腫れ、炎症を起こしたときです。

  • アキレス腱は裂けたり破裂したりすることもあります。これは、かかとやふくらはぎの後ろから来るように見える「ポップ」のように聞こえるかもしれません。これには直ちに医師の診察が必要です。

  • 誰でもアキレス腱損傷を発症する可能性があり、それはしばしば腱への反復運動に関連しています。

  • アキレス腱の損傷は、かかと近くの脚の後ろに痛み、こわばり、腫れを引き起こすことがよくあります。

  • アキレス腱の損傷は、炎症を助けるために休息と薬で治療することができます。多くの場合、運動も役立ちます。必要に応じて、腱を修復するために手術を行うことができます。

  • ゆっくりと活動を増やす、活動に適した靴を履く、凹凸のある表面で運動しないなどのことを行うことで、これらの怪我を防ぐことができます。