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2014年のアフォーダブルケア法（ACA）の制定以来、HIVとともに生きる人々のヘルスケアへのアクセスは増加していますが、HIV薬のコストは依然として大きな課題です。民間保険を手に入れることのできる人でさえ、価格がますます厳しくなり、一部の保険会社は、抗レトロウイルス薬をより手頃な「ジェネリック」および「非ジェネリック」薬階層から、より高い価格の「専門」薬階層に移動し、 30％以上。逆ティアリングのこの慣行は、低所得者と中所得者の両方に影響を与えており、多くの人が薬をポケットから払うことを強いられています。標準的な3剤レジメンの場合、これは合計で月額1,000ドルをはるかに超える可能性があり、これはほとんどの場合手頃ではないと見なされる価格です。
の エイズ薬物支援プログラム（ADAP） 低所得のアメリカ人に救命HIV薬を提供するために1987年に最初に設立された連邦プログラムです。それ以来、プログラムの適用範囲は大幅に拡大し、一部の州では、医師の訪問、臨床検査、保険の控除、さらには感染のリスクがある人々の予防療法に助成金を出すことができます。
適格性は通常、所得ベースであり、年収が連邦貧困レベル（FPL）の200％未満の世帯から、500％未満の世帯までさまざまです。収入の計算は、あなたまたはあなたの家族のその年の総収入ではなく、修正された年間総収入（基本的に、1040の納税申告書の37行目にある調整済み総収入にいくつかの追加を加えたもの）に基づいています。
つまり、収入のしきい値が500％に設定されている11の州では、修正された年間総収入が80,000ドルの夫婦は、ADAPの支援を受ける資格があります。
州別のADAP適格性
すべてのADAPプログラムが平等に作成されていると言っているのではありません。 ADAPは連邦政府から資金提供を受けていますが、各州は独自のプログラムを管理し、独自の包含基準を設定し、提供するサービスと提供しないサービスの概要を示しています。一部の州では、これは直接処方薬の援助につながります。他には、定期的な医師の訪問、症例管理、または（ニューヨーク州のように）在宅ケアの提供を含むサービスがあります。
規則は州によって異なりますが、適格性は通常、次の3つの要素に基づいています。
- その州内の居住の文書。非米国市民の場合、永住権の記録が必要です。一方、ニューメキシコやマサチューセッツなどの他の州では、文書化されていない移民もADAPサービスを利用できます。
- 収入の証明。これは通常、あなたまたはあなたの家族の修正された年間総収入（MAGI）に基づいていますが、（デラウェア、ジョージア、ニューヨークなどの州のように）私たちの個人資産に対するドル額の制限を含めることもできます。
- 資格のある医師によるあなたのHIV状態の確認。アーカンソー州などの一部の州では、CD4カウントおよびウイルス負荷テストを使用して適格性を評価できます。
ADAPは「最後の手段」と見なされているため、ADAPサービスが提供されている場合でも、健康保険に加入する必要がある場合があります。そのような場合、薬物保険、共済支援、または（一部の州では）損金算入または保険料支払いの支援のいずれであっても、ニーズを確立するために保険の証明を提供する必要があります。
ADAPの承認を取得できない場合は、ほとんどのHIV製薬会社が自己負担と支払い支援プログラム（PAP）を提供して、お金の余裕がない人に無料または低コストの薬剤を提供しています。
| 状態 | プログラム管理者 | 収入の資格 | 追加情報と考慮事項 |
| アラバマ | アラバマADAP | FPLの250％未満 | ほとんどの場合、民間または公的健康保険に加入しているクライアントは対象外です。例外はケースバイケースで適用される場合があります。 |
| アラスカ | インテリアエイズ協会とアラスカエイズ援助協会 | アラスカのFPLの400％未満 | Alaskan AIDS Assistance Association（Four A’s）またはInterior AIDS Association（IAA）のアクティブなクライアントである必要があります。 |
| アリゾナ | アリゾナADAP | FPLの400％未満 | |
| アーカンソー | アーカンソーADAP | FPLの200％未満 | 以前に治療を受けていない患者は、CD4の数が500未満であるか、55,000を超えるウイルス量（PCRテスト）または30,000を超えるウイルス量（bDNAテスト）でなければなりません。現在または 以前に治療を受けた患者は、HIV薬物治療の証拠が提供されれば資格があります。 |
| カリフォルニア | カリフォルニアADAP | FPLの500％未満 | |
| コロラド | コロラドADAP | FPLの400％未満 | FPLが400％から500％の人は、処方薬による支援を受ける資格があります。民間保険、COBRA、または雇用者ベースの保険に加入している人は、コロラドADAPの健康保険支援プログラム（HIAP）を通じて申請する必要があります。 |
| コネチカット | コネチカットADAP（CADAP） | FPLの400％未満 | |
| デラウェア | デラウェアADAP | 年間50,000ドル未満を獲得し、資産が10,000ドル未満である。 | |
| コロンビア特別区 | コロンビア特別区ADAP | FPLの500％未満、25,000ドル未満の流動資産 | |
| フロリダ | フロリダADAP | FPLの400％未満 | |
| ジョージア | ジョージアADAP | FPLの300％未満、現金資産が$ 4,500（結婚している場合は$ 5,500）未満 | |
| ハワイ | ハワイADAP | ハワイのFPLの400％未満 | |
| イリノイ | イリノイADAP | 2011年7月1日より前に登録された新規申請者のFPLの300％未満および有効申請者のFPLの500％未満 | FPLの300％未満の収入がある人は、イリノイ州の既存の条件プラン（IPEX）、国営の健康保険プランに登録することをお勧めします。 |
| インディアナ | インディアナADAP | FPLの300％未満 | |
| アイオワ | アイオワADAP | FPLの200％未満、500ドルの作業控除 | |
| カンザス | カンザスADAP | FPLの300％未満 | |
| ケンタッキー | ケンタッキーADAP（KADAP） | FPLの500％未満 | |
| ルイジアナ | ルイジアナ健康アクセスプログラム（LA HAP） | FPLの300％未満 | 世帯収入を決定する際に、あなたの世帯のメンバーは、血、法的結婚、または法的養子縁のいずれかに関連している、あなたと一緒に住んでいる人です。 |
| メイン州 | メインADAP | FPLの500％未満 | |
| メリーランド | メリーランドADAP（MADAP） | FPLの500％未満 | |
| マサチューセッツ | マサチューセッツHIV薬物支援プログラム（HDAP） | FPLの500％未満 | HDAPに申し込む人には年齢制限はありません。 ADAPに登録するために米国市民である必要はありません。 |
| ミシガン | ミシガン州薬物支援プログラム（MIDAP） | FPLの450％未満 | 場合によっては、公的支援（メディケイドまたは成人給付免除プログラム）に申し込んでいる必要があり、（a）拒否されている、（b）保留中のステータスになっている、または（c）過去90日以内の支出状況。 |
| ミネソタ | ミネソタADAP | FPLの400％未満 | |
| ミズーリ州 | ミズーリ州HIV / AIDSケース管理プログラム | FPLの300％以下の総収入 | |
| ミシシッピ | ミシシッピADAP | FPLの300％未満 | |
| モンタナ | モンタナADAP | FPLの431％未満 | |
| ネブラスカ | ネブラスカADAP（NE ADAP） | FPLの200％未満 | |
| ネバダ | ネバダADAP | FPLの400％未満および$ 10,000未満の流動資産 | 流動資産には、持ち家と1台の車（または結婚している場合は2台の車）は含まれません。 |
| ニューハンプシャー | NH CAREプログラム | FPLの400％未満 | 医療費に基づいてADAPの資格を得ることができます。特別な状況に関する資格については、CAREコールセンターにお問い合わせください。 |
| ニュージャージー | エイズドラッグ配布プログラム（ADDP） | FPLの500％未満 | |
| ニューメキシコ | ニューメキシコADAP | FPLの400％未満 | ADAPサービスの資格を得るには、文書化された米国市民または移民である必要はありません。 |
| ニューヨーク | ニューヨーク州ADAP | FPLの435％未満、世帯あたり25,000ドル未満の流動資産 | 米国市民権は必要ありません。 HIV曝露前予防（PrEP）は、感染のリスクがあるHIV陰性者にも利用できる。在宅介護サービスは、承認されたプロバイダーを通じて、最大30,000ドルの生涯利益まで利用できます。 |
| ノースカロライナ州 | ノースカロライナADAP | FPLの300％未満 | 所得がFPLの150％未満のメディケアに加入している人は、社会保障局に低所得補助金（LIS）を申請する必要があります。 |
| ノースダコタ州 | ノースダコタADAP | FPLの400％未満 | |
| おおひお | オハイオ州HIV薬物支援プログラム（OHDAP） | FPLの300％未満 | 申請者は申請時に、配偶者や扶養家族を含む世帯収入を提供する必要があります。 |
| オクラホマ | オクラホマHIV薬物支援プログラム | 保険のない人はFPLの200％未満 | 収入がある人が利用できる保険料、自己負担金、および控除額の支援は、FPLの400％未満です。 |
| オレゴン | CAREAssist | FPLの500％未満 | |
| ペンシルバニア | 特別医薬品給付プログラム（SPBP） | FPLの500％ | |
| プエルトリコ | プエルトリコADAP | プエルトリコのFPLの200％未満 | |
| ロードアイランド | ロードアイランドADAP | FPLの400％未満 | |
| Sノースカロライナ | サウスカロライナADAP | プログラムに応じて、FPLの300％未満からFPLの550％未満まで | 直接調剤プログラム（DDP）は、通信販売プロバイダーを通じて医薬品を提供し、FPLの300％未満の収入がある人が利用できます。メディケイドBアシスタンスプログラム（MAP）は、通信販売業者を通じて医薬品も提供しており、FPLの550％未満の収入がある人が利用できます。保険料、自己負担金、および損金算入の支援は、保険支援プログラム（IAP）を通じて提供され、FPLの550％未満の所得を持つ人々が利用できます。 |
| サウス・ダコタ | サウスダコタADAP | FPLの300％未満 | |
| テネシー | テネシーADAP | FPLが400％未満、家計資産が8,000ドル未満 | |
| テキサス | テキサスHIV投薬プログラム（THMP） | FPLの200％未満 | |
| バーモント | バーモント投薬支援プログラム（VMAP） | FPLの500％未満 | |
| バージニア | バージニアADAP | FPLの400％未満 | |
| ワシントン | 早期介入プログラム（EIP） | FPLの400％未満 | |
| ウェストバージニア | ウェストバージニアADAP | FPLの400％未満 | |
| ウィスコンシン | ウィスコンシンHIV / AIDS薬物支援プログラム | FPLの300％未満 | |
| ワイオミング | ワイオミングHIV治療プログラム | 居住国によって異なります（現在の所得適格性ガイドラインを参照） |