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副腎の解剖学
副腎は2つの主要な部分で構成されています：
ザ・ 副腎皮質 は外側の領域であり、副腎の最大の部分でもあります。球状帯、束状帯、網状帯の3つのゾーンに分かれています。各ゾーンは特定のホルモンを生成する責任があります。
ザ・ 副腎髄質 副腎の中心にある副腎皮質の内側にあります。アドレナリンを含む「ストレスホルモン」を生成します。
副腎皮質と副腎髄質は、 脂肪カプセル それは副腎の周りに保護層を形成します。
副腎のホルモン
あなたの体の副腎の役割は、特定のホルモンを血流に直接放出することです。これらのホルモンの多くは、体がストレスにどのように反応するかに関係しており、いくつかは存在に不可欠です。副腎の両方の部分（副腎皮質と副腎髄質）は、別個の別個の機能を実行します。
の各ゾーン 副腎皮質 特定のホルモンを分泌します。副腎皮質によって生成される主要なホルモンは次のとおりです。
コルチゾール
コルチゾールは束状帯によって産生される糖質コルチコイドホルモンであり、体内でいくつかの重要な役割を果たします。体の脂肪、タンパク質、炭水化物の使用を制御するのに役立ちます。炎症を抑制します。血圧を調節します。血糖値を上げます。また、骨の形成を減らすことができます。
このホルモンはまた、睡眠/覚醒サイクルを制御します。それはあなたの体がエネルギーブーストを得て、緊急事態をよりよく処理するのを助けるためにストレスの時に解放されます。
副腎がコルチゾールを産生するためにどのように機能するか
副腎は、脳の下垂体からの信号に応答してホルモンを生成します。下垂体は、同じく脳にある視床下部からの信号に反応します。これは視床下部下垂体副腎軸と呼ばれます。例として、副腎がコルチゾールを生成するために、以下が起こります：
視床下部は、下垂体を刺激して副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）を分泌する副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン（CRH）を産生します。
次にACTHは副腎を刺激して、コルチゾールホルモンを作り、血中に放出します。
通常、視床下部と下垂体の両方が、血液に適切な量のコルチゾールが循環しているかどうかを感知できます。コルチゾールが多すぎたり少なすぎたりすると、これらの腺はそれぞれ放出されるCRHとACTHの量を変化させます。これは、負帰還ループと呼ばれます。
過剰なコルチゾール産生は、副腎の結節から、または下垂体または他の発生源の腫瘍からのACTHの過剰産生から発生する可能性があります。
アルドステロン
球状帯によって生成されるこのミネラルコルチコイドホルモンは、血圧と特定の電解質（ナトリウムとカリウム）の調節において中心的な役割を果たします。アルドステロンは腎臓に信号を送り、腎臓がより多くのナトリウムを血流に吸収し、カリウムを尿に放出します。これは、アルドステロンが血液中の電解質のレベルを制御することによって血液のpHを調節するのにも役立つことを意味します。
DHEAおよびアンドロゲンステロイド
網状帯によって生成されるこれらのホルモンは弱い男性ホルモンです。それらは、卵巣で女性ホルモン（エストロゲン）に変換され、精巣で男性ホルモン（アンドロゲン）に変換される前駆体ホルモンです。ただし、エストロゲンとアンドロゲンは、卵巣と精巣によってはるかに大量に生成されます。
エピネフリン（アドレナリン）とノルエピネフリン（ノルアドレナリン）
ザ・ 副腎髄質、副腎の内部は、逃走または戦う反応を開始するホルモンを制御します。副腎髄質から分泌される主なホルモンには、エピネフリン（アドレナリン）とノルエピネフリン（ノルアドレナリン）があり、これらは同様の機能を持っています。
とりわけ、これらのホルモンは、心拍数と心臓収縮の力を高め、筋肉と脳への血流を増やし、気道平滑筋を弛緩させ、ブドウ糖（糖）代謝を助けることができます。また、血管の圧迫（血管収縮）を制御し、血圧を維持し、ストレスに応じて血圧を上昇させます。
副腎によって生成される他のいくつかのホルモンと同様に、エピネフリンとノルエピネフリンは、体が異常な緊張に耐えるために追加のリソースとエネルギーを必要とするときに、身体的および感情的にストレスの多い状況でしばしば活性化されます。
副腎障害
副腎が健康上の問題を引き起こす2つの一般的な方法は、特定のホルモンの産生が少なすぎるか多すぎることであり、これがホルモンの不均衡につながります。副腎機能のこれらの異常は、副腎または下垂体のさまざまな病気によって引き起こされる可能性があります。
副腎機能不全
副腎機能不全はまれな障害です。副腎の病気（原発性副腎機能不全、アジソン病）、または視床下部または下垂体の病気（二次性副腎機能不全）が原因である可能性があります。これはクッシング症候群の反対であり、副腎ホルモンのレベルが低いことを特徴としています。症状には、体重減少、食欲不振、吐き気と嘔吐、倦怠感、皮膚の黒ずみ（原発性副腎機能不全のみ）、腹痛などがあります。
原発性副腎機能不全の原因には、自己免疫疾患、真菌およびその他の感染症、癌（まれに）、および遺伝的要因が含まれる場合があります。
副腎機能不全は通常、時間の経過とともに発症しますが、突然、急性副腎不全（副腎危機）として現れることもあります。同様の症状がありますが、生命を脅かすショック、発作、昏睡などの結果はより深刻です。これらは、状態を治療せずに放置すると発症する可能性があります。
先天性副腎過形成
副腎機能不全は、先天性副腎過形成と呼ばれる遺伝性疾患からも生じる可能性があります。この障害で生まれた子供は、コルチゾール、アルドステロン、またはその両方を生成するために必要な必須酵素を欠いています。同時に、彼らはしばしばアンドロゲンの過剰を経験し、それは女の子の男性の特徴と男の子の思春期早発症につながる可能性があります。
先天性副腎過形成は、酵素欠乏症の重症度に応じて、何年も診断されないままになる可能性があります。より重症の場合、乳児は性器の曖昧さ、脱水症、嘔吐、成長障害に苦しむ可能性があります。
過活動副腎
副腎は、特定のホルモンを過剰に産生する結節を発症することがあります。 4センチ以上の結節および画像診断で特定の特徴を示す結節は、悪性腫瘍の疑いを高めます。良性結節と癌性結節の両方が、機能性結節と呼ばれる特定のホルモンを過剰に産生する可能性があります。機能性腫瘍、悪性腫瘍、または4センチメートルを超える結節は、外科的評価のために紹介することをお勧めします。
過剰なコルチゾール：クッシング症候群
クッシング症候群は、副腎からのコルチゾールの過剰産生に起因します。症状には、顔、水牛のこぶと呼ばれる首の後ろの下、腹部など、体の特定の領域での体重増加や脂肪沈着が含まれる場合があります。腕と脚を薄くする;腹部の紫色のストレッチマーク;顔の毛;倦怠感;筋力低下;あざができやすい皮膚;高血圧;糖尿病;およびその他の健康問題。
過剰なコルチゾール産生は、下垂体の良性腫瘍または体の他の場所の腫瘍によるACTHの過剰産生によっても引き起こされる可能性があります。これはクッシング病として知られています。クッシング症候群のもう1つの一般的な原因は、プレドニゾンやデキサメタゾンなど、多くの自己免疫疾患や炎症性疾患（ループス、関節リウマチ、喘息、炎症性腸疾患、多発性硬化症など）の治療に処方される外部ステロイドの過剰かつ長期の摂取です。 ）
アルドステロンの過剰：高アルドステロン症
高アルドステロン症は、片方または両方の副腎からのアルドステロンの過剰産生に起因します。これは、血圧の上昇を特徴とし、制御するために多くの薬を必要とすることがよくあります。一部の人々は血中のカリウムレベルが低くなり、筋肉痛、脱力感、けいれんを引き起こす可能性があります。原因が副腎分泌過多である場合、その病気はコン症候群と呼ばれます。
アドレナリンまたはノルアドレナリンの過剰：褐色細胞腫
褐色細胞腫は、副腎髄質によるアドレナリンまたはノルアドレナリンの過剰産生をもたらす腫瘍であり、しばしばバーストで発生します。時折、副腎髄質と同様の組織を持つ神経堤組織がこれらのホルモンの過剰産生の原因である可能性があります。これは傍神経節腫として知られています。
褐色細胞腫は、持続的または散発的な高血圧を引き起こす可能性があり、通常の投薬では制御が難しい場合があります。その他の症状には、頭痛、発汗、震え、不安神経症、頻脈などがあります。一部の人々は、遺伝的にこのタイプの腫瘍を発症する素因があります。
副腎がん
副腎皮質がんなどの悪性副腎腫瘍（副腎がん）はまれであり、診断されるまでに他の臓器や組織に転移していることがよくあります。これらの腫瘍はかなり大きくなる傾向があり、直径が数インチに達する可能性があります。
癌性副腎腫瘍は機能的であり、上記のように、対応する症状を伴う過剰な1つまたは複数のホルモンを放出する可能性があります。患者はまた、特に副腎腫瘍が非常に大きくなると、腹痛、側腹部痛、または腹部膨満感を経験する可能性があります。
副腎に見られるすべてのがんが腺自体に由来するわけではありません。副腎腫瘍の大部分は、体の他の場所にある別の原発腫瘍からの転移または癌の広がりです。