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心房細動は、時にはAfibと省略されることもありますが、心臓の心房（2つの上部心腔）から発生する非常に急速で無秩序な電気インパルスによって引き起こされる、高速で非常に不規則な心臓のリズムです。これは、高血圧、冠動脈疾患、心臓発作などの心臓の損傷後に発生する心臓構造の異常が原因で発症することがあります。一部の人では、心房細動は心臓の欠陥や損傷なしに発生し、高齢で過体重で座りがちな人によく見られます。世界中で、心房細動は医師が診療で見る最も一般的な不整脈の1つです。
一般的な原因
心房細動は、主に炎症、線維症、心房内の圧力上昇など、心房筋内で発生する可能性のある変化に関連しているようです。これらの変化は、心房組織が心臓の電気インパルスを処理する方法を混乱させ、心房細動を引き起こす可能性があります。
心房組織にこれらの破壊的な変化をもたらす1つの状態は、心房細動自体です。心房細動が発生すると、再び再発する可能性が高く、時間が経つにつれて悪化します。一部の専門家は、「心房細動は心房細動を生む」と述べています。これは、心房細動が進行性の問題であると考えられている理由の1つであり、エピソードは次第に頻繁になり、時間が経過するにつれて長く続きます。
心臓病
ほとんどすべての心臓病は、心房組織へのストレスを増加させ、心房細動に関連する種類の炎症および線維症を引き起こします。これらは、時間の経過とともに発生する状態、または生まれながらの状態（奇形の心臓弁など）です。
心臓発作、心筋または心臓内層の炎症、および心臓手術による心臓の損傷は、心房細動の危険因子です。心臓に損傷を与える慢性状態、特に制御されていない高血圧もリスクを高めます。
心房細動を伴う可能性が最も高い心臓の問題は次のとおりです：
- 心臓弁膜症、特にリウマチ性心疾患
- 冠動脈疾患
- 心不全
- 肥大型心筋症
- 先天性心疾患
- 副鼻腔結節症（洞不全症候群）
- その他の心不整脈、特に上室性頻拍
- 慢性高血圧
- 心臓手術
非心臓病
いくつかの非心臓病もまた、心房細動を発症するリスクを大幅に高めます。これらには以下が含まれます：
- 肺塞栓
- 肺炎
- 糖尿病
- 睡眠時無呼吸
- 慢性腎臓病
- 甲状腺機能亢進症
- 自律神経障害
- 高出生体重
心房細動の有病率は年齢と強く関連しています。50歳未満の成人の1％未満が心房細動を持っていますが、80歳以上の人々の9％が心房細動を持っています。
遺伝学
一部の家族では心房細動の傾向が高いようですが、この不整脈への遺伝的寄与は非常に複雑です。それでも、近親者の心房細動の履歴は、この不整脈を発症するリスクを大幅に高めます。家族性心房細動は、特発性心房細動の症例の最大30％の要因である可能性があります。それは、単一の遺伝子変異または遺伝子の混合、ならびに環境またはライフスタイルのリスク要因によって引き起こされる可能性があります。
KCNQ1は、特定されている遺伝子の1つです。それは常染色体優性パターンで遺伝します、それはそれが男性と女性の両方に等しく影響を及ぼし、あなたが遺伝子を持っているならあなたは症状を示す可能性が高いことを意味します。どちらの親も心房細動になり、遺伝子を受け継いだ子供は心房細動を経験する可能性があります。
この遺伝子は、心臓のリズムを生成するために必要なように、カリウムイオンを細胞に出し入れする心筋細胞の能力に直接影響します。イオンチャネルに影響を及ぼし、心房細動を引き起こす可能性のある他の遺伝子が発見されています。
心臓の発達に影響を与える遺伝子の変異や、出生前の心臓の筋細胞も、心房細動の遺伝的原因です。これらは心臓の構造と機能に影響を与える可能性があります。
一部の遺伝性遺伝子変異は、他の要因と組み合わせて機能し、心房細動を発症するリスクを高めます。高血圧、糖尿病、アテローム性動脈硬化などの他の状態と組み合わせると、リスクが高まります。
ライフスタイルのリスク要因
医師は、心房細動が生活習慣病の程度に気付いているようになりました。医師が心房細動で診察する典型的な患者には、特定可能な根本的な原因がない可能性があります（つまり、構造的心臓病、糖尿病、睡眠時無呼吸、または上記の他の状態のいずれもありません）。だけどあの人達 は 多くの場合、高齢で、太りすぎで、座りがちです。
太りすぎで運動不足が心房細動と強く関連していることがますます明らかになってきています。
心房細動のリスクに影響を与える生活習慣の要因は、大部分は次のようなあなたの管理の範囲内です。
肥満
ボディマスインデックス（BMI）が30 kg / m2を超える人、つまり医学的に肥満であると分類されている人は、BMIが25未満の人よりも心房細動のリスクが大幅に高くなります。心房圧、および心膜脂肪の増加（心臓の外層である心膜への脂肪沈着）これらの要因は両方とも、肥満関連の心房細動に寄与すると考えられています。
体を動かさない生活
いくつかの研究は、非常に座りがちな生活様式が人々に心房細動の素因をかなり与えやすいことを示しています。コンディショニングは、その後の心房細動のリスクを大幅に低減し、時には排除しました。
心房細動のこれらのライフスタイルによって誘発された改善は、心臓自体の測定可能な改善を伴います-心膜脂肪沈着、および心房の線維化と炎症の減少。
アルコールの使用
飲み過ぎは一般的に心房細動を引き起こします。ほとんどの場合、酒飲みの心房細動は、「休日の心臓」と呼ばれる状態の、夜間または週末の大量飲酒に続きます。さらに、最近の研究では、適度なアルコール摂取でも心房細動のリスクが高まることが示唆されています。
大気汚染
少なくとも1つの前向き研究では、粒子状大気汚染の濃度が心房細動のリスクの高さと関連していた。
カフェインはどうですか？
医師が心房細動（およびその他の不整脈）の患者にカフェインを避けるように指示することが多いという事実にもかかわらず、研究は、カフェインが通常消費される量で、心不整脈に影響を与えることを実証できませんでした。
心房細動の予防
心血管疾患のリスクを減らし、結果として心房細動を減らすには：
- 喫煙しないでください。たばこを吸うことは、おそらく心臓病のリスクを高める最も強力で信頼できる方法です。
- 体重を減らしてください。
- 心臓の健康に良い食事を摂る心臓病を予防するための「最良の」食事は論争の継続のポイントですが、ほとんどの専門家は現在、地中海スタイルの食事が心血管系に適していることに同意しています。魚などのオメガ3脂肪酸を多く含む食品は、優れた選択肢です。
- 十分な運動をしてください。座りがちなライフスタイルは、多くの点であなたの健康に悪いです。これで、心房細動をリストに追加できます。
- 血圧を定期的にチェックしてください。高血圧を発症した場合は、それが適切に治療されていることを確認してください。
- あなたの医者があなたのコレステロール値をチェックし、あなたがそれらを改善するために行動を起こす必要があるかどうかについて考えていることを確認してください。
- アルコールを飲む場合は、適度に飲んでください。
ベリーウェルからの一言
多くの医師は心房細動を特定の人に起こる「それらの事柄の1つ」と見なしていますが、その運命を変えるために実行できる手順が明らかにあります。これらのリスク削減戦略のほとんどは、一般的に心血管の健康問題のリスクを減らすことができるものと同じものです。冠動脈疾患、心不全、高血圧性心疾患を予防することで、糖尿病、睡眠時無呼吸、肥満、肺塞栓症、心臓手術のリスクも低下します。これらの条件をすべて回避することで、心房細動の最も強力な危険因子のいくつかが排除されます。
心房細動の診断方法