コンテンツ
尖圭コンジロームは、肛門内および肛門周囲に発生するいぼの一種の医学用語です。肛門のいぼは、一般的な種類のウイルスであるヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされます。症状がない可能性があるため、多くの人は肛門にいぼがあることを知りません。ただし、肛門のいぼを診断し、治療または追跡することで、肛門のいぼの数が多くなる、および/または大きくなるのを防ぐか、または認識することが重要です。ほとんどの肛門のいぼは癌に関連していませんが、わずかな割合が癌に関連しているため、医師がそれらを検査および評価するのに十分な理由です。症状
多くの場合、肛門のいぼは症状を引き起こしません。それらが小さく、症状を引き起こさない場合、肛門のいぼは、別の理由で定期的な医者の診察に行くまで気付かない場合があります。肛門のいぼが出血の原因となる場合は、痔と間違われる可能性があります。ただし、肛門のいぼと痔の扱いは異なり、原因も異なります。肛門領域からの出血（トイレットペーパーにのみ表示される少しでも）は、正しい診断と治療を受けるために、常に医師がチェックする必要があります。肛門のいぼの症状がある場合、以下が含まれます：
- 肛門部分のしこりや隆起感
- 出血
- かゆみ
- 粘液分泌
肛門のいぼの症状は、感染してから何年も経過しない場合があり、いつウイルスに感染した可能性があるかを知るのが難しくなります。
原因
肛門のいぼは、ヒトパピローマウイルスによって引き起こされます。 HPVは、人から人へ、一般的には性行為（皮膚と皮膚の性器の接触でさえ）を介して広がる一般的なウイルスです。ほとんどの成人は、人生のある時点で1つ以上のHPV株に感染しています。世界保健機関によると、HPVの100を超える株があり、14が癌に関連していることが知られています（これらの株はハイリスクタイプと呼ばれます）。
HPVの2つの株（16および18と呼ばれる）を防御するワクチンが利用可能です。しかしながら、ワクチンはウイルスによる現在の感染を治療することができず、それはすべての可能な株から保護するわけではありません。現在、性行為に従事する前にHPVワクチンを接種することをお勧めします。これは、感染を回避するための最良の機会となるためです。
HPVタイプ6および11は、ほとんどの場合（時間の約90％）、肛門のいぼの発生に関連しています。これらの株が癌を引き起こすことは知られていないことを覚えておくことが重要です。 16、18、31、33、および35を含む他のHPV株も肛門のいぼを引き起こす可能性があります。 16型と18型は癌に関連するHPV株ですが、いぼがあることは肛門癌が存在することを意味するものではありません。
診断
プライマリケアプロバイダー、婦人科医、胃腸科医、または結腸直腸外科医はすべて、肛門のいぼを診断する可能性のある医師です。肛門のいぼの診断は通常、目視検査によって行われます。つまり、医師は肛門領域を見て病変（隆起または成長）を特定します。ほとんどの場合、成長を調べるだけで、肛門のいぼであると判断できます。その場合、特にいぼがそれほど多くなく、大きくなく、手術による除去を必要としない場合、それらを除去するための治療はすぐに始まる可能性があります。
ただし、いぼが典型的な肛門のいぼと何らかの形で異なっているように見えるなど、いぼについての質問がある場合は、生検を行う必要があります。生検とは、顕微鏡で観察したり、他の方法で検査したりするために、いぼから採取された小さな組織片です。基礎疾患または免疫系を抑制する薬のために免疫不全の人にとっては、生検も必要と考えられるかもしれません。
肛門や膣の内部を調べて、内部にいぼがあるかどうかを判断することも、検査の一部である場合があります。肛門にいる人は、肛門鏡と呼ばれるツールを使用して見つけることができます。肛門鏡を肛門に挿入して内部を調べ、肛門のいぼなどの異常を見つけます。女性の場合、診断プロセスの一部に骨盤検査が含まれる場合があります。
処理
肛門のいぼは、広がり、数が多くなり、大きくなる傾向があります。このため、ほとんどの場合、削除してそれらを処理することをお勧めします。
さらに、がんに関連するHPVの種類によって引き起こされる未治療の肛門疣贅は、肛門がんのリスクの増加につながる可能性があることを理解することが重要です。 （ただし、肛門がんはまれであり、ほとんどの肛門の疣贅はがんの原因であることが知られているHPV株が原因ではないことに注意してください。肛門いぼの。どの治療（または注意深い待機）を選択するかは、患者と医師が一緒に決定する必要があります。
肛門のいぼを治療する方法はいくつかありますが、最終的な目的は肛門のいぼを取り除くことです。肛門のいぼは、自宅で、またはオフィスの医師によって、あるいは外科手術で、皮膚に適用されるいくつかの異なるタイプの物質の1つで治療される場合があります。市販のいぼ除去剤は、肛門のいぼでの使用には適していません。
局所治療。 肛門の周囲ではなく、肛門周囲の皮膚の表面にある小さないぼに対しては、外科手術による除去の必要性を回避するのに役立つ局所治療があります。場合によっては、局所治療は処方箋によって行われ、自宅のいぼに適用できます。いぼが大きくなるか、数が増える場合や、自宅での治療が不可能な場合は、オフィスまたは別の医療現場で医師による局所療法が行われます。
肛門のいぼを取り除くために使用される局所的治療法には以下が含まれます：
- アルダラ、ジクララ（imiquimod）。 これは、いぼを攻撃する免疫システムの能力を高めることによって機能すると考えられているクリームです。皮膚を刺激する可能性があるため、患部にのみ塗布してください。コンドームや横隔膜の効果が低下する可能性があるため、性的接触の前に使用しないでください。当てた部分にやけどや不快感を与えることがあります。
- Condylox（ポドフィロックス）。 Condyloxは、自宅の肛門のいぼに適用されるジェルです。医師が特定の指示を出しますが、1日2回3日間使用され、必要に応じて1週間に繰り返される場合があります。塗布した部分に不快感、炎症、やけどを起こすことがあります。
- ビクロロ酢酸（BCA）またはトリクロロ酢酸（TCA）。 これらの治療法は、いぼの細胞に含まれるタンパク質が適用されると、それを破壊することによって機能します。それらはオフィスで医師によって使用されます。彼らは灼熱感や不快感を引き起こす可能性がありますが、ほとんどの人は治療後に通常の活動に戻ることができます。
- ポドコン（ポドフィリン）。 ポドコンは、医師の診療所で行われる治療法です。イボに直接塗布します。副作用には、灼熱感や不快感が含まれます。医師は、溶液を皮膚から洗い流す/拭き取ることができる時期をアドバイスします。これは、1時間から4時間程度です。
- 凍結療法。 肛門のいぼを取り除くために使用される別の種類の局所治療は、液体窒素です。いぼに液体窒素を塗布すると、皮膚が凍る。より大きなまたはより厚いいぼに対しては、治療セッション中に凍結/解凍のプロセスを繰り返すことができます。副作用には、不快感、腫れ、皮膚の炎症などがあります。いぼの死んだ皮膚は、治療後にはがれることがあります。
手術。 より大きいいぼまたは内部にあるいぼ（肛門管の内側）にあるいぼは、それらを取り除くために手術が必要になる場合があります。事件の厳しさによる手術室。使用される麻酔薬の種類は、いぼの数とそのサイズ、および医師が決定したその他の要因によって異なります。いぼは、特にそれらが多数または大きい場合、それらを取り除くために1つ以上の治療セッションをとる可能性があります。外科医は、いぼの数といぼの位置に基づいて、手術を単独で使用するか、手術と局所薬剤を組み合わせて使用することを推奨します。外科医はまた、肛門管の内部にあるいぼがないか注意深く調べて、いぼを取り除くこともできます。
用心深い待っています。 いぼを取り除くもう1つの方法は、いぼを監視し、経時的に変化するかどうかを確認することです。一部の例では、症例の40〜60％と推定されていますが、肛門のいぼは約1年で自然に消える場合があります。それらがそこにあることを知ることに動揺して、それは医療提供者と議論されるべき正当な理由です。ただし、薬物療法や手術に伴う費用とそれに伴う不快感は、注意深い待機に有利と考えられる他の理由です。治療しないこと、または治療を遅らせることは潜在的な選択肢であり、他の治療オプションと一緒に議論する必要があります。
ケア後の治療
局所薬剤によるものであれ、手術によるものであれ、治療は不快感をもたらす可能性があります。医師は、不快感を和らげることができる市販の鎮痛薬を勧めることがあります。より侵襲的な除去の場合、不快感が数日間続く場合があるため、他の鎮痛薬が処方されることがあります。局所治療による除去方法は、仕事や学校を休む必要がないかもしれません。ただし、外科的治療は、その程度に応じて、数日から数週間の回復期間を意味する場合があります。
炎症を起こした皮膚の場合、さらなる不快感の可能性を減らすには、自転車に乗ったり、長時間座ったりするなど、肛門領域への圧力を伴う活動を回避することが含まれます。
場合によっては、肛門部を温水浴に浸すシッツバスの使用が推奨される場合があります。トイレの上に置かれるプラスチック製のお風呂は、多くのドラッグストアや医薬品店で購入できます。または、水が数インチ入っている浴槽も使用できます。
ファローアップ
肛門のいぼは治療できますが、ほとんどの場合は成功しますが、除去は治癒と同じではないことに注意することが重要です。場合によっては、治療後に肛門のいぼが再発することがあります。これは、HPVウイルスである根本的な原因が解消されていないことが原因である可能性があります。再発するいぼは、再度治療されることがあります。このため、医師によるフォローアップの予約を取り、その領域がどのように治癒しているかを評価し、新しいいぼがないかどうかを確認することが重要です。
HPVが将来の性的パートナーにどのように伝染するかについての議論は、フォローアップケアの一部であるかもしれません。 HPVの予防接種に加えて、ラテックスコンドームやデンタルダムなどのバリア方法を使用して、セックス中にウイルスの蔓延を防ぐこともお勧めします。ただし、コンドームはHPVの影響を受ける可能性のあるすべての領域をカバーしているわけではないため、完全には効果的ではありません。
ベリーウェルからの一言
人が肛門のいぼを持っていることを知ることは悲惨なことです。いぼの原因はHPVですが、これらのウイルスは非常に一般的であることを覚えておくことが重要です。それらは性的接触を介して人から人へと最も頻繁に渡されますが、ほとんどの成人は彼らの人生のある時点で1つ以上の株を持っています。重要なことは、肛門のいぼを医師が評価し、それが望ましいコースである場合は治療/除去することです。 HPV感染または肛門のいぼのいずれかについて、医療専門家からの判断や汚名はありません。