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慢性疾患の貧血（ACD）とは、自己免疫疾患、癌、長期感染症などの慢性疾患に起因する赤血球のレベルが低い状態を指します。このタイプの貧血では、人の体組織に蓄積される鉄のレベルが正常または増加し、血中の鉄のレベルが低くなります。これは、炎症が体が貯蔵された鉄を使用し、十分な健康な血液細胞を作るのを妨げるためです。 ACDは、炎症性貧血とも呼ばれます。慢性疾患の貧血症状
貧血にはさまざまな種類があり、慢性疾患の貧血は2番目に一般的な種類です。ACDの症状は、鉄欠乏性貧血が原因である症状に似ており、以下が含まれます：
- 疲労感や脱力感
- 薄い肌
- 息切れ、胸の痛み、または急速な心拍
- 発汗
- 冷たい手足
- めまいやかすかな感じ
- 頭痛
- もろい釘
- 食欲不振
- 舌の炎症
- ピカ-土や砂などの非食品を食べることへの渇望
一部の人は症状がない、他の人は多く、運動しているときに症状があるように見える人もいます。
アスリートが鉄欠乏性貧血について知っておくべき理由
原因
慢性疾患の貧血を引き起こすメカニズムはいくつかあり、その人の基本的な状態によって異なる場合があります。いくつかの慢性疾患は赤血球に変化を引き起こします-骨髄によって作られる酸素運搬赤血球です-それはそれらをより早く死に至らせます。
他の条件では、正常な赤血球の生産が遅くなることがあります。腎臓病では、これは骨髄を刺激して赤血球を作るホルモンであるエリスロポエチン（EPO）の産生が損なわれるために起こります。
さらに、古い赤血球から通常リサイクルされる鉄は、マクロファージと呼ばれる細胞系内に保持されている可能性があります。これにより、最終的には、新しい赤血球を作成するための鉄の量が制限されます。この場合、酸素を運ぶ役割を担う化合物であるヘモグロビンを作成する必要があります。鉄の代謝方法も損なわれます。
慢性疾患の貧血の人のリスクを高める状態は次のとおりです。
- 全身性エリテマトーデス（SLE）、関節リウマチ、潰瘍性大腸炎など、炎症を引き起こす自己免疫疾患。これらの状態は、体の免疫系が炎症反応プロセスを介して関節や体の臓器を含む自身の健康な組織を攻撃する状態です。
- ほとんどの癌は慢性疾患の貧血を引き起こす可能性があり、それは腫瘍量にほぼ比例します
- 骨髄炎（骨感染症）や細菌性心内膜炎などの長期感染症
- 心臓病、腎臓病、糖尿病などの他の慢性疾患。ジャーナルの2019年のレポート PLoS One 重度の腎臓病と糖尿病の両方がACDに最も関連していると指摘しています。
診断
多くの慢性疾患の症状は、ACDの症状を模倣できます。気分が悪いとき、医師はACDが原因であるのか、それとも慢性疾患やその他の健康状態によるのかを判断するために、いくつかの検査を行います。
慢性疾患の貧血およびその他の考えられる症状の原因の診断に役立つ検査には、次のものがあります。
全血球計算（CBC）： この血液検査では、血液中および赤血球中の赤血球の数とサイズ、およびヘモグロビン（血液中で酸素を生成するタンパク質）の量を調べます。
あ 血液塗抹標本： このテストは、赤血球の形状、サイズ、および数を調べるために使用できます。多くの場合、CBCとともに実行されます。
血清フェリチンレベル： この血液検査は、体の主要な鉄貯蔵タンパク質であるフェリチンのレベルを測定します。
血清鉄レベル： 血清鉄テストは、赤血球と凝固因子が除去されたときに血液から残っている液体である血清中の鉄の量を測定します。このテストは異常に高いか低いレベルの鉄を明らかにすることができます。
骨髄生検： 骨髄生検は、軽い鎮静または全身麻酔を使用して外来で行われます。臨床医は骨盤に針を挿入して骨髄のサンプルを採取します。血清レベルが低いことに加えて、骨髄中の鉄の増加は、ACDを示しています。
鉄のテストを受けたときに何を期待するか処理
慢性疾患の貧血は通常、それを引き起こした根本的な慢性状態を管理することによって治療されます。たとえば、炎症性関節炎の人は、炎症レベルを下げるとACDを改善できます。
ACDが癌または慢性腎臓病によって引き起こされる場合、エリスロポエチン刺激剤（ESA）と呼ばれる薬は、体がより多くの赤血球を生成するのに役立ちます。これらの治療法は、皮下（皮下）注射として利用できます。医師は数週間ごとにヘモグロビンレベルをチェックして、ESA治療が効果があるかどうかを判断します。
重度の貧血は、赤血球の輸血で治療されます。これはまれな状況でのみ行われます。輸血治療は、特に自己免疫疾患のある人において、鉄過剰や感染のリスクなどのリスクに関連するため、短期的な解決策です。
医師の指示がない限り、鉄分のサプリメントを服用しないでください。鉄サプリメントは鉄欠乏性貧血の人にのみ効果があり、ACDの人を助けません。過剰な鉄は鉄の毒性やその他の危険な合併症を引き起こす可能性があります。
防止
慢性疾患の貧血を予防することはできません。炎症性慢性疾患のある人々の場合、これらの状態を管理することで、ACDにつながる炎症を軽減または防止できます。 ACDや高レベルの炎症の軽減に役立つ治療法について懸念がある場合は、医師に相談してください。医師が推奨する治療計画に従ってください。
ベリーウェルからの一言
慢性疾患の貧血を持つ人々の見通しは通常良好です。 ACDに関連する慢性疾患があり、貧血であると思われる場合は、貧血の血液検査について医師に相談してください。血液検査でACDが認められた場合、医師は、根本的な炎症を軽減するための治療オプションと、ACDの症状が改善しない場合の対処法を推奨します。
慢性疾患の貧血は診断と治療が必要であり、鉄分サプリメントで自分で治療できるものではありません。したがって、あなたまたはあなたの子供がACDの症状を発症した場合、医師の診察を受けることが重要です。
鉄サプリメントは必要ですか？