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失語症は、言語を理解したり話すことが困難であることを指します。最も一般的です。失語症と共に生きる脳卒中生存者にとって、治療は脳卒中後の人生の重要な側面です。一般的に、失語症は、脳の損傷による、最も一般的には脳卒中による言語の生成、処理、または理解の障害です。失語症のさまざまなタイプのいくつかの治療法があります。一般的な原則
治療の結果を改善するために、小規模な研究でいくつかの治療原理が示されています。
- 使用する治療法の種類に関係なく、数週間にわたる短いセッションよりも、数週間にわたる長いセッションで投与した方が結果は良くなります。
- セラピストが複数の形態の感覚刺激を使用すると、失語症治療の効果が高まります。例えば、音楽の形の聴覚刺激、および写真、図の形の視覚刺激は、失語症治療セッション中に日常的に使用されます。
- 所定のセラピーセッション中に行われる言語エクササイズの難易度が徐々に増加すると、結果が向上します。
以下に、よく知られている失語症の治療法をいくつか示します。
認知言語療法
この形式のセラピーは、言語の感情的な要素を強調します。たとえば、一部のエクササイズでは、患者はさまざまな感情的な声調の特徴を解釈する必要があります。他の人は、彼らに「幸せ」という言葉のような非常に記述的な言葉や用語の意味を説明することを要求します。これらの演習は、言語の感情的な要素の理解に焦点を当てながら、患者が理解スキルを練習するのに役立ちます。
プログラムされたシミュレーション
このタイプのセラピーは、写真や音楽を含む複数の感覚モダリティを使用します。
刺激促進療法
この形の失語症療法は、主に文法構造だけでなく、単語や文の意味にも焦点を当てています。このタイプのセラピーの主な前提の1つは、言語スキルの向上は反復によって最もよく達成されるということです。
グループセラピー
このタイプのセラピーは、セラピストや他の失語症者から重要なフィードバックを得ながら、患者が個々のセラピーセッションで学んだコミュニケーションスキルを実践するための社会的コンテキストを提供します。家族の治療戦略にも同様の効果がありますが、失語症患者と愛する人とのコミュニケーションも促進します。
PACE（失語症のコミュニケーション効果の促進）
これは最もよく知られている語用療法の1つであり、会話を学習のツールとして使用することでコミュニケーションの改善を促進する失語症療法の1つです。 PACEセラピーセッションは、通常、セラピストと患者の間で行われる会話を含みます。自発的なコミュニケーションを刺激するために、このタイプのセラピーは、会話中に伝えられるアイデアを生み出すために患者が使用する図面、写真、およびその他の視覚刺激アイテムを使用します。セラピストと患者は順番に自分の考えを伝えます。
会話を生成するために使用される資料の難易度は徐々に増加します。患者は、セッション中にコミュニケーションの手段を使用することをお勧めします。これにより、セラピストは、患者で強化すべきコミュニケーションスキルを発見できます。セラピストは、患者が最も快適に感じるコミュニケーション手段を模倣することによって患者とコミュニケーションします。
薬物療法
これは失語症治療への新しいアプローチであり、その有効性はまだ証明されていません。これまでに試された薬のリストには、ピラセタム、ビフェナラード、ピリベジル、ブロモクリプチン、イデベノン、デキストラン40、ドネゼピル、アンフェタミンおよびいくつかの抗うつ薬が含まれます。証拠はそれほど強くはありませんが、少なくともドネゼピル、ピリベジル、アンフェタミンは失語症の治療にある程度の有効性を持っているようです。後者は、従来の非薬物療法に基づく治療の利点を高めるのに特に役立つようです。いくつかの研究では、治療セッションの前に患者にアンフェタミンを投与すると、治療の結果が向上することが示されています。
経頭蓋磁気刺激（TMS）
この治療法はめったに使用されませんが、その有効性は徹底的に調査中です。 TMSは、脳卒中後の言語回復を阻害すると考えられている脳の一部に磁石を直接向けることで構成されています。脳のその部分の機能を抑制することにより、回復が促進されます。失語症リハビリテーションで試みられている種類の磁気療法は、TMSの「ゆっくりと繰り返される」バージョンです。いくつかの小規模な研究では有望な結果が得られましたが、この形態の治療の有効性を確保するには、大規模でよく管理された研究が依然として必要です。