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ドナー組織は、多くの異なる整形外科処置に使用されます。多くの場合、この組織は、彼または彼女の体の特定の部分を医療上の必要性のために寄付することに同意した亡くなった人の死体から来ます。これらのドナー組織は、同種移植組織と呼ばれます。同種移植組織を入手して滅菌した後、移植のために病院に送られます。医師も患者も皆、これらの同種移植組織が安全であることを心配しています。
死体組織のリスクは非常に低い
移植された同種移植片からの疾患伝播の結果として感染症を発症する可能性は非常に低いことを私たちは知っています。 Centers for Disease Controlによると、1990年代半ばから2000年代半ばまでの10年間で、同種移植の結果として63例の伝染病が報告されています。毎年約150万回の同種移植が行われるため、病気の伝染の結果として、感染の可能性は約12万分の1のリスクがあります。
同種移植組織移植の結果としてのHIV感染のリスクは167万分の1と推定されています。それは、それが発生しないことを意味するものではありませんが、手術による他の重篤な合併症のリスクは、病気の伝染の危険。
誰がドナー組織を必要としますか？
多くの整形外科手術では、体の損傷した部分を健康な組織を使用して外科的に再建する必要があります。利用可能な組織がない場合、または必要な組織を得るために必要な手術を受けたくない場合、1つのオプションは、死体ドナーから提供された体の一部を提供することです。提供された組織には、腱、靭帯、骨、軟骨が含まれます。
ドナー組織を使用して行われる可能性のある外科的処置には以下が含まれます：
- ACL再建
- 軟骨移植
- メニスカス移植
- 脊椎固定術
- 骨折修復
整形外科手術のための同種移植は非常に一般的になり、米国では毎年約150万の同種移植手術が行われています。
ドナー組織を入手して安全性をテストする方法
感染の伝染は、ドナーが自分の体内で持っていた病気、または処理中の組織の汚染の結果である可能性があります。ドナーが伝染する可能性のある病気にかかっていないこと、および寄付された組織が汚染の可能性を最小限に抑える方法で処理されることを確実にするための努力がなされています。
可能性のある移植のためにドナー組織が収集されると、これらの組織の安全性を確保するために重要なスクリーニングが行われます。可能性のあるドナーが特定されると、ドナーのスクリーニングが行われ、死因、考えられるリスクの高い行動が特定されますこれにより、ドナー組織の安全性が低下する可能性があります（たとえば、薬物使用など）。ドナーの病歴。血液検査は感染を評価するために行われます。具体的には、ドナーは、HIV、B型およびC型肝炎、伝染性海綿状脳症（「狂牛病」など）、梅毒などの疾患の評価を受けます。
移植に適していると判断された同種移植組織は、クリーンルーム環境で処理されます。それらは、組織が得られたとき、その処理中、および処理施設からの解放前に、無菌試験を受けます。同種移植組織調製の処理段階には、組織の滅菌が含まれます。
整形外科処置のための同種移植組織の処理方法
組織が整形外科処置のために処理されるとき、組織拒絶の可能性を防ぐために、組織の細胞成分（血球を含む）が除去されます。この処理中に、滅菌も行われます。滅菌は、組織を弱体化させるほど深刻であってはなりませんが、細菌やウイルスの汚染を防ぐのに十分でなければなりません。
準備された組織は、移植のために病院に送られます。組織を保存する方法はいくつかありますが、ほとんどが摂氏-80度で冷凍されています。ティッシュには、ティッシュのタイプと保管のタイプに応じて有効期限があります。
同種移植について医師に尋ねる質問
あなたの医者は正確に知る必要があります 組織がどこから来たか;この勧告は、米国整形外科医アカデミーによって行われました。
医師に、どのティッシュバンクが移植片を供給しているか、なぜそのティッシュバンクが選ばれたのか尋ねてください。すべての組織バンクが平等に作成されているわけではなく、一部の組織バンクは、どのドナーがその分布に適しているかを選択するときに、より厳しいスクリーニングポリシーを採用しています。医師がどこから移植片が来ているのかを知らない場合、医師は、移植片を選択するために使用される基準がどれほど厳格であるかを知りません。
ティッシュバンクがティッシュを誤って処理したり、ティッシュを不適切に入手したというニュースが報じられています。医師はティッシュバンクをスクリーニングして、供給される移植片が高品質で最適な安全性であることを確認する必要があります。一部のティッシュバンクには、患者が組織を取得して処理するための手法について詳しく知ることができるウェブサイトがあります。医師は、移植片の出所に関する情報を提供することができます。