手術後の無気肺:予防と治療

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著者: Marcus Baldwin
作成日: 20 六月 2021
更新日: 5 5月 2024
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① 心臓外科 無気肺について
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無気肺は、肺の領域が虚脱する肺の状態です。この虚脱によって、肺のこの領域の肺胞(空気嚢)が酸素で満たされることがなくなり、肺のこの領域は機能しなくなります。影響を受ける肺の量は個人間で大きく異なる可能性があり、片方の肺の小さな領域が影響を受けるか、両方の肺の大きな領域が関与する可能性があります。

無気肺の危険因子:

年齢:高齢者は無気肺を発症するリスクがわずかに高くなっています。

肺の状態:肺炎や肺癌などの手術前に存在する肺の状態は、無気肺が発生する可能性が高くなります。

手術:手術をすることは、無気肺を起こす主要なリスク要因です。これには2つの主な理由があります:手術中に人工呼吸器をつけていることと、下にいる間に咳をして肺をきれいにすることができないことです。 麻酔。深呼吸と咳をする能力は、無気肺の予防に役立ちます。


呼吸時の痛み:怪我、肺の状態、または手術により呼吸困難になる場合、患者は無気肺を経験する可能性が高くなります。呼吸したときに痛みを感じる人は深呼吸をする可能性が低く、咳を鎮める傾向があります。これは、肺の不十分な膨張につながり、無気肺につながる可能性があります。

換気装置:人工呼吸器の上にいることは、無気肺の主要な危険因子です。これらの患者にとって、咳は不可能であり、看護師による吸引は、無気肺の予防のための咳ほど効果的ではありません。

喫煙者:喫煙は手術後の無気肺のリスクを高めます。手術前に喫煙をやめると、無気肺や他の多くの合併症のリスクが劇的に減少します。

肥満:健康な体重は無気肺のリスクを減らします。

複数の危険因子を持つ個人は、無気肺を発症するリスクが高くなります。肥満で、1日にタバコを吸い、肺疾患がある人は、平均的な手術患者よりも無気肺を発症するリスクが高くなります。


無気肺が深刻な場合

無気肺は軽微な合併症である可能性がありますが、患者が手術後に他の深刻な問題を抱えている場合、それは非常に深刻な合併症になる可能性があります。手術後も人工呼吸器を装着している人はおそらくすでに重症であり、無気肺は既存の問題よりも深刻な肺の問題を引き起こす可能性があるため、望ましくない合併症になる可能性があります。肺癌を患っている、または肺が1つしかないなど、すでに肺機能が低下している患者の場合、体に届く酸素が少なすぎることを意味します。

無気肺は常に深刻であるとは限りません。無気肺の非常に小さな領域はほとんどの人にとって問題にはならない可能性がありますが、片方または両方の肺の広い領域が影響を受ける場合、その状態は生命を脅かす可能性があり、即時かつ積極的な治療が必要です。無気肺は、肺炎の存在によっても複雑になる可能性があります。

無気肺の予防

無気肺を予防する最善の方法の1つは、呼吸を痛くないように痛みを抑えることです。これは、深呼吸がより自然になるように、存在する痛みを軽減するために鎮痛薬が必要であることを意味する場合があります。定期的に、そして確かに衝動が襲ったときに咳をすることも重要です。咳や深呼吸の両方の作用は、無気肺を防ぐ肺を完全に拡張するために重要です。


一部の患者は咳と深呼吸の運動を与えられる場合がありますが、それはまさにそのように聞こえます。患者は、10回ゆっくりと深呼吸をしてから、強い咳をするように指示されることがあります。手術後の初期には、これらのタイプの運動は無気肺と肺炎を防ぐために重要です。